Cancer du pancréas - stades, premiers symptômes et manifestations, traitement

Le cancer du pancréas est une maladie oncologique qui se développe généralement dans le contexte d'une diminution de l'immunité ou dans les cas où une personne souffre de maladies chroniques de cet organe (pancréatite chronique, diabète sucré). La maladie ne se manifeste pas longtemps avec des symptômes et ses manifestations ultérieures peuvent se déguiser en maladie sous-jacente ou être «vagues», ce qui rend le diagnostic difficile. Le cancer du pancréas a tendance à progresser rapidement et à prendre de l'expansion, ce qui entraîne l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques, le foie, les os et les poumons. Tout cela détermine le nom de la maladie - "tueur silencieux".

Les oncologues recommandent à chaque personne en bonne santé de subir une échographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal une fois par an. Et si vous trouvez en vous-même 2 ou plusieurs facteurs de risque listés ci-dessous, il est recommandé d’ajouter une IRM abdominale et un test sanguin au marqueur CA-19-9 à l’examen annuel.

À propos du pancréas

Il s’agit d’un organe glandulaire de 16 à 22 cm de long, qui a la forme d’une poire couchée sur le côté, à l’intérieur de lobules et dont les cellules produisent un grand nombre d’enzymes digestives. Chaque lobule a son propre petit canal excréteur, qui est relié à un grand canal, le canal Wingsung, qui s'ouvre dans le duodénum. À l'intérieur des lobules, il y a des îlots de cellules (îlots de Langerhans) qui ne communiquent pas avec les canaux excréteurs. Ils sécrètent leur secret - et ce sont les hormones insuline, glucagon et somatostatine - directement dans le sang.

La glande est située au niveau de la première vertèbre lombaire. Le péritoine le recouvre à l'avant et il s'avère que l'organe n'est pas situé dans la cavité abdominale elle-même, mais dans l'espace rétropéritonéal, à côté des reins et des glandes surrénales. En partie, l'organe est recouvert à l'avant par l'estomac et par un «tablier» gras appelé «petit omentum», dont l'extrémité se termine contre la rate. Cela rend la glande moins accessible à la recherche que, par exemple, le foie. Néanmoins, dans les mains expérimentées, l’échographie est une bonne méthode de dépistage des diagnostics (c’est-à-dire primitive, initiale, les suspicions nécessitant une clarification par d’autres méthodes).

Le pancréas pèse environ 100 grammes. Classiquement, il est divisé en une tête, un cou, un corps et une queue. Ce dernier contient la plupart des îlots de Langerhans, qui sont la partie endocrine de l'organe.

Le pancréas est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif. Le même "matériau" sépare les lobules les uns des autres. La violation de l'intégrité de ce tissu est dangereuse. Si les enzymes produites par les cellules exocrines ne pénètrent pas dans le canal, mais dans un endroit non protégé, elles peuvent digérer n'importe laquelle de leurs propres cellules: elles décomposent les protéines complexes, les lipides et les glucides en composants élémentaires.

Les statistiques

Selon les États-Unis, relativement rares (se développant dans 2-3 cas sur une centaine de tumeurs malignes), le cancer du pancréas se classe au quatrième rang des causes de décès par cancer. Cette maladie est le plus souvent mortelle pour toutes les autres oncopathologies. Cela est dû au fait que la maladie ne se manifeste pas du tout au tout début, mais que plus tard, les symptômes peuvent faire penser à des maladies complètement différentes. Plus souvent, les hommes sont malades 1,5 fois. Le risque de tomber malade augmente après 30 ans, augmente après 50 ans et atteint son maximum après 70 ans (60% ou plus chez les personnes de plus de 70 ans).

Le plus souvent, le cancer se développe dans la tête du pancréas (3/4 des cas), le corps et la queue de l'organe sont les moins susceptibles de souffrir. Environ 95% des cancers résultent de mutations dans les cellules exocrines.Ensuite, un adénocarcinome survient. Ce dernier a souvent une structure en forme de scirrhous, lorsque la tumeur a plus de tissu conjonctif que le «remplissage» épithélial.

Le cancer du pancréas adore métastaser les ganglions lymphatiques régionaux, le foie, les os et les poumons. La tumeur peut également se développer, en violant l’intégrité des parois du duodénum 12, de l’estomac, du gros intestin.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

Lorsque les cellules de chaque organe sont divisées, des cellules de structure ADN irrégulière apparaissent périodiquement, ce qui leur fournit une perturbation structurelle. Mais l'immunité est incluse dans le travail, qui "voit" que la cellule est anormale en antigènes protéiques qui apparaissent à la surface de sa membrane. Les cellules Les lymphocytes T effectuant un travail quotidien doivent "vérifier" les antigènes de toutes les cellules qui ne sont pas protégées par une barrière spéciale, avec les données normales en mémoire. Lorsque ces contrôles ne sont pas appropriés, la cellule est détruite. Si ce mécanisme est perturbé, les cellules mutées commencent également à se diviser et, s’accumulant, donnent naissance à une tumeur cancéreuse. Jusqu'à ce qu'ils atteignent un certain nombre critique, ils incluent un mécanisme qui les cache au système immunitaire. Ensuite, lorsque ce volume est atteint, les défenses reconnaissent la tumeur, mais ne peuvent y faire face par elles-mêmes. Leur lutte et provoque l'apparition de symptômes précoces.

Aucune cause spécifique du cancer du pancréas n'a été trouvée. Seuls sont décrits les facteurs de risque qui, notamment lorsqu'ils se rencontrent, peuvent causer cette maladie. Ils sont comme suit:

  • Pancréatite chronique Les cellules de la glande en état d'inflammation constante sont un bon substrat pour le développement de mutations. Le risque de développer un cancer est réduit en maintenant la maladie dans un état de rémission, ce qui est possible si le régime est suivi.
  • La pancréatite héréditaire est une inflammation du pancréas qui résulte du fait que son gène défectueux a été «dicté».
  • Diabète sucré. Une carence en insuline (particulièrement relative, avec une maladie de type 2) et une augmentation constante de la glycémie entraînent une augmentation du risque de cancer du pancréas.
  • Fumer. Ce facteur de risque est réversible: si une personne cesse de fumer, libère ses vaisseaux du goudron et de la nicotine et de son pancréas de l'ischémie, le risque de contracter cette maladie est réduit.
  • L'obésité augmente également le risque de cancer. Cela est dû à une modification de l'équilibre des hormones sexuelles provoquée par une accumulation accrue de tissu adipocytaire (adipeux).
  • Cirrhose du foie. Le risque de développer un cancer du pancréas augmente avec cette pathologie.
  • La présence d'ulcère gastrique. Cette maladie modifie la microflore du tube digestif, à la suite de laquelle des composés toxiques se forment dans le système digestif. Avec la chirurgie de l'ulcère peptique, le risque de cancer du pancréas augmente encore plus.
  • Nourriture. Il existe des études, mais il n'a pas encore été prouvé qu'elles augmentaient le risque de cancer du pancréas:
    1. «Viande transformée»: jambon, saucisse, bacon, jambon fumé: le risque augmente de 20% tous les 50 grammes de cette viande,
    2. café
    3. un excès de glucides simples, en particulier ceux présents dans les boissons gazeuses non alcoolisées, qui ont en outre une composition en soda,
    4. viande grillée, en particulier viande rouge - contient des amines hétérocycliques qui augmentent de 60% le risque de cancer,
    5. une grande quantité d'acides gras saturés dans les aliments.
  • Colite ulcéreuse non spécifique et maladie de Crohn. Existant depuis de nombreuses années, ces pathologies "empoisonnent" le pancréas avec des produits chimiques qui se forment lors d'une inflammation.
  • Faible activité physique
  • Maladies allergiques chroniques: eczéma, dermatite atopique et autres.
  • Maladies de la cavité buccale. Il existe un fait inexplicable mais prouvé que les caries, pulpites, parodontites augmentent le risque de cancer du pancréas.
  • Ingestion de divers colorants et produits chimiques utilisés en métallurgie.
  • Il existe un cancer d'un endroit différent, notamment: cancer du pharynx, du col utérin, de l'estomac, des intestins, des poumons, du sein, des ovaires, des reins et de la vessie.
  • Âge supérieur à 60 ans.
  • Appartenir à la race africaine.
  • Des mutations dans la structure de l'ADN natif, par exemple dans BRCA2, le gène responsable de la suppression de la croissance tumorale. De telles mutations peuvent être héritées. Une activité excessive du gène de la protéine kinase P1 (PKD1) peut également servir de stimulant pour le cancer du pancréas. En ce qui concerne l'effet sur le dernier gène en tant que moyen de traiter la maladie, des études sont en cours.
  • La présence d'oncopathologie chez les proches parents. Les personnes dont le cancer du pancréas a été diagnostiqué avant l'âge de 60 ans sont particulièrement exposées. Et s’il ya 2 cas ou plus, les chances de développer une incidence augmentent de façon exponentielle.
  • Affiliation masculine. Ce facteur de risque, à l'instar des quatre avant-derniers facteurs, renvoie à ceux sur lesquels une personne n'est pas en mesure d'influencer. Cependant, en observant les mesures préventives (à leur sujet - à la fin de l'article), vous pouvez réduire considérablement vos chances.

Les maladies pancréatiques du pancréas sont:

Classification de la maladie par structure

Selon les cellules à partir desquelles une tumeur maligne s'est développée (ce qui détermine ses propriétés), elle peut avoir plusieurs types:

  • L'adénocarcinome canalaire est un cancer développé à partir de cellules tapissant les canaux excréteurs de la glande. Le type de tumeur le plus courant.
  • Le carcinome épidermoïde glandulaire est formé de deux types de cellules - qui produisent des enzymes et forment les canaux excréteurs.
  • L'adénocarcinome à cellules géantes est une accumulation de cavités kystiques remplies de sang.
  • Carcinome épidermoïde. Se compose de cellules de conduit, est extrêmement rare.
  • Un adénocarcinome mucineux survient dans 1 à 3% des cas de cancer du pancréas. Il procède moins agressivement que la forme précédente.
  • Cystadénocarcinome mucineux se développe en raison de la dégénérescence du kyste de la glande. Le plus souvent, cette forme de cancer affecte les femmes.
  • Cancer acineux. Les cellules tumorales sont ici organisées sous forme de grappes, ce qui détermine le nom de la tumeur.
  • Cancer indifférencié. Son apparence la plus maligne.

Si le cancer se développe à partir de la glande endocrine, il peut s'appeler:

  • glucagonoma - s'il produit du glucagon, une hormone qui augmente le taux de sucre dans le sang,
  • un insulinome qui synthétise un excès d'insuline qui abaisse la glycémie,
  • gastrinome - une tumeur qui produit la gastrine - une hormone qui stimule l'estomac.

Classification de la maladie par son emplacement

Selon la localisation, il y a:

  1. cancer de la tête du pancréas. C'est le type de cancer le plus courant
  2. carcinome glandulaire
  3. cancer de la queue du pancréas.

Si vous combinez les 2 classifications ci-dessus, les scientifiques donnent ces statistiques:

  • dans 61% des cas, le carcinome canalaire est localisé dans la tête, dans 21% dans la queue, dans 18% dans le corps,
  • la tête de la glande abrite plus de la moitié des adénocarcinomes à cellules géantes,
  • dans plus de 60% des cas, le cancer épidermoïde glandulaire est localisé dans la tête de l'organe, moins souvent ses foyers sont multiples ou ne sont situés que dans la queue,
  • localisée dans la tête et plus de 78% des adénocarcinomes mucineux,
  • la structure de localisation du carcinome à cellules acineuses est la suivante: 56% est situé dans la tête, 36% dans le corps, 8% dans la queue,
  • mais le cystadénocarcinome mucineux est localisé dans la tête dans seulement 1/5 des cas, plus de 60% affecte le corps et dans 20% des cas, ils sont localisés dans la queue.

Ainsi, nous pouvons conclure que la tête pancréatique est le lieu où une tumeur maligne est le plus souvent détectée.

Symptômes de la maladie

Le cancer développé de la tête du pancréas n’a d’abord aucune manifestation externe.Alors apparaissent les premiers symptômes de la maladie. Ils sont comme suit:

  1. Douleur abdominale:
    • dans la zone "sous la fosse"
    • et en même temps dans l'hypocondrie,
    • donne dans le dos
    • l'intensité de la douleur augmente la nuit,
    • blessé si vous vous penchez en avant
    • cela devient plus facile si vous appuyez vos jambes sur votre ventre.
  2. Rougeur et douleur périodiques de l'une ou l'autre veine. Des caillots sanguins peuvent y apparaître à cause de la partie cyanotique du membre.
  3. Perte de poids sans régime.
  4. Les stades précoces du cancer se caractérisent également par une faiblesse générale, une perte de capacité de travail et une lourdeur après avoir mangé «sous la cuillère».

Les autres signes de cancer associés à l'élargissement de la tumeur sont:

  • Jaunisse Cela commence graduellement, une personne ne le remarque pas depuis longtemps, peut-être peut-être faire attention au jaunissement des yeux. Après un certain temps, avec la compression de la formation où le canal excréteur et le pancréas s’ouvrent et le canal biliaire principal provenant du foie, la jaunisse augmente fortement. La peau devient non seulement jaune, mais acquiert une teinte brun verdâtre.
  • Démangeaisons sévères de la peau de tout le corps. Elle est causée par la stagnation de la bile dans ses canaux, lorsque des dépôts de bile se développent dans la peau.
  • Les matières fécales deviennent claires et l'urine sombre.
  • L'appétit est complètement perdu.
  • L'intolérance à la viande et aux graisses se développe.
  • Troubles digestifs tels que:
    • nausée
    • vomissements
    • la diarrhée Les selles sont liquides, fétides, grasses, elles se modifient en raison de la détérioration de l'absorption des graisses due au fait que le fer cesse de sécréter une quantité normale d'enzymes.
  • Le poids corporel diminue encore plus, une personne a l'air épuisé.

Les symptômes du cancer du pancréas dans le corps ou la queue seront des manifestations légèrement différentes. Cela est dû au fait que cette localisation est loin des voies biliaires, à savoir que leur compression provoque une jaunisse - le symptôme principal qui force une personne à demander de l'aide médicale. De plus, c'est dans le corps et la queue qu'un grand nombre d'îlots constitués de cellules de la glande endocrine sont situés. Par conséquent, les signes de cancer du corps ou de la queue peuvent être:

  • Symptômes du diabète:
    • soif
    • bouche sèche
    • une grande quantité d'urine
    • miction de nuit.
  • Les symptômes comme la pancréatite chronique:
    • douleur dans la partie supérieure de l'abdomen,
    • selles grasses, plus liquides, difficiles à laver des toilettes,
    • il peut y avoir de la diarrhée
    • nausée
    • diminution de l'appétit
    • perdre du poids.
  • Si le glucagonoma s'est développé, cela se manifestera:
    • perte de poids
    • l'apparition d'une confiture dans les coins de la bouche,
    • la couleur de la langue passe au rouge vif, sa surface devient lisse et elle semble gonfler, devenant plus grosse et plus "grosse",
    • la peau devient pâle
    • une éruption cutanée apparaît, souvent localisée sur les membres,
    • une dermatite apparaît périodiquement, appelée érythème à migration nécrolytique. C’est l’apparition d’un ou de plusieurs points qui se transforment ensuite en vésicules puis en plaies recouvertes d’une croûte. Une tache sombre reste sur la chute de la croûte. À un endroit, plusieurs éléments différents sont détectés à la fois. Le processus dure 1-2 semaines, puis passe, après - il peut être répété. La dermatite se situe généralement au bas de l'abdomen, à l'aine, au périnée, autour de l'anus. Le traitement par pommade ne l’affecte pas, car il ne repose pas sur une allergie ou une inflammation microbienne, mais sur une violation de l’échange de protéines et d’acides aminés dans la peau.
  • Les symptômes du gastrinome peuvent également se développer:
    • diarrhée persistante
    • matières fécales grasses, brillantes, offensantes, mal lavées des toilettes,
    • douleur "sous la cuillère" après avoir mangé, qui diminue lors de la prise de médicaments tels que "oméprazole", "rabéprazole", "ranitidine", prescrits comme pour l'ulcère gastrique,
    • avec le développement des complications des ulcères d'estomac qui se produisent avec la production excessive de gastrine, il peut y avoir: vomissements du contenu brun, selles molles brunes, sensation que l'estomac ne fonctionne pas («debout») après avoir mangé.
  • La diarrhée
  • Gonflement.
  • Dysfonctionnement menstruel.
  • Diminution de la libido.
  • Cicatrisation lente des plaies.
  • L'apparition de l'acné et des pustules sur le visage.
  • Les ulcères trophiques apparaissent souvent sur les jambes.
  • De temps en temps, il y a des taches similaires aux allergiques sur la peau.
  • Des «bouffées de chaleur» avec une sensation de chaleur dans la tête et le corps, des rougeurs au visage apparaissent paroxystiques.La marée peut se développer après avoir pris des boissons chaudes, de l'alcool, des repas copieux ou du stress. La peau peut devenir plus pâle qu'avant, ou au contraire rougir ou même devenir violette.
  • En raison de la perte de sodium, de magnésium, de potassium avec diarrhée, des convulsions peuvent apparaître dans les membres et le visage sans perte de conscience.
  • Vous pouvez ressentir une lourdeur, une sensation de débordement dans l'hypochondre gauche. C'est un signe de rate hypertrophiée.
  • Douleurs abdominales aiguës renversées, faiblesse grave, pâleur de la peau. Ce sont des signes de saignement interne provenant de la dilatation (due à une pression accrue dans le système de la veine porte alimentant le sang vers le foie) des veines de l'œsophage et de l'estomac.

Ainsi, la perte de poids, la douleur dans le haut de l'abdomen et les selles graisseuses sont des symptômes caractéristiques du cancer, peu importe l'endroit. Ils sont également présents dans la pancréatite chronique. Si vous ne souffrez pas de pancréatite, vous devez être examiné non seulement pour sa présence, mais également pour le cancer. Si une inflammation chronique du pancréas est déjà en cours, il est nécessaire de rechercher un cancer non seulement régulièrement, annuellement, mais également avec l’ajout de nouveaux symptômes précédemment absents.

Ici, nous avons examiné les symptômes des stades 1 et 2. Au total, ils sont au nombre de 4. Le dernier stade, outre la douleur intense à la ceinture, la diarrhée et la digestibilité presque complète des produits, sera - en raison de métastases à distance - manifesté par des symptômes provenant des organes où les cellules filles de la tumeur ont été obtenues. Considérez les symptômes de cette étape après avoir découvert comment et où le cancer du pancréas peut métastaser.

Où le cancer du pancréas se métastase-t-il?

Un cancer du pancréas "disperse" ses cellules de trois manières:

  • À travers la lymphe. Il se déroule en 4 étapes:
    1. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques situés autour de la tête du pancréas sont touchés,
    2. les cellules tumorales pénètrent dans les ganglions lymphatiques situés à l'arrière de l'endroit où l'estomac passe dans le duodénum, ​​ainsi que dans celui du ligament hépatoduodénal (dans la feuille du tissu conjonctif se trouvent un canal biliaire commun et des artères qui vont à l'estomac, le long de ces ganglions lymphatiques ),
    3. Les ganglions lymphatiques situés dans la partie supérieure du mésentère (le tissu conjonctif à l'intérieur duquel passent les vaisseaux qui nourrissent et retiennent l'intestin grêle) souffrent de ce qui suit:
    4. le dernier dépistage par lymphe a lieu dans les ganglions lymphatiques situés dans l'espace rétropéritonéal, sur les côtés de l'aorte.
  • À travers le système circulatoire. Ainsi, les cellules filles de la tumeur pénètrent dans les organes internes: foie, poumons, cerveau, reins et os.
  • Le cancer du pancréas élimine également ses cellules le long du péritoine. Ainsi, des métastases peuvent apparaître sur le péritoine lui-même, dans les organes du petit bassin, dans l'intestin.

En outre, une tumeur cancéreuse peut se développer dans les organes adjacents au pancréas: estomac, canaux biliaires - si le cancer est localisé dans la tête de la glande, gros vaisseaux - si les cellules mutées sont situées dans le corps de la glande, rate si la tumeur se propage à partir de la queue. Ce phénomène s'appelle non pas métastase, mais pénétration tumorale.

Cancer du pancréas - qu'est-ce que c'est?

Le cancer du pancréas est la dégénérescence des cellules pancréatiques en cellules malignes, suivie de leur multiplication et de la formation d'une tumeur. En fonction des structures endommagées, différents types d'oncopathologies se développent, différant par la vitesse de propagation et les symptômes.

Le pancréas peut non seulement produire des enzymes digestives, mais aussi synthétiser des hormones. Les cellules glandulaires responsables de la production du suc pancréatique sont localisées dans la zone élargie antérieure de l'organe appelée tête.

La formation d'hormones se produit en grappes de cellules appelées îlots de Langerhans. Ils sont principalement situés à l'arrière du pancréas - la queue. Les principales hormones sont les suivantes:

  • la gastrine, stimulant la production de suc gastrique,
  • glucagon, dont le but est d’augmenter la glycémie,
  • insuline - augmente l'activité du métabolisme du glucose, réduisant sa concentration dans le sang.

Entre la tête et la queue se trouve une zone appelée le corps. Selon les statistiques, le cancer de la tête pancréatique se développe le plus souvent et les lésions des autres parties sont beaucoup moins fréquentes.

Si se produit une oncogenèse des cellules des îlots de Langerhans, la fonction endocrine de l'organe en souffre. Dans ce contexte, des tumeurs de gastrinomes, de glucagonomes et d’insulinomes se développent.

La défaite des éléments structurels qui tapissent les canaux est appelée carcinome épidermoïde du pancréas. Un adénocarcinome est diagnostiqué lorsque les cellules glandulaires subissent une oncotransformation. Et le carcinome épidermoïde glandulaire du pancréas est une forme mixte dans laquelle sont affectés à la fois les unités productrices d'enzymes et les cellules des canaux excréteurs.

En outre, les kystes du pancréas peuvent devenir malins. Dans ce cas, des adénocarcinomes à cellules géantes et des cystadénocarcinomes mucineux se développent. Lorsque les cellules qui renaissent sont disposées sous forme de grappes, elles parlent de cancer acinaire.

Cependant, le plus dangereux est la forme indifférenciée du cancer du pancréas. Elle progresse plus rapidement que les autres et est très sujette aux métastases.

Cependant, tous les types de cancer du pancréas sont très malins. Pas plusieurs années ne peuvent s'écouler du début de la maladie à la transition vers la phase terminale, comme c'est le cas avec d'autres oncopathologies, mais seulement 6-8 mois.

Causes du cancer du pancréas

Malheureusement, les causes du cancer du pancréas ne sont pas clairement établies. On pense que les catégories de personnes suivantes appartiennent au groupe à risque:

  • Hommes de plus de 60 ans
  • les fumeurs
  • alcooliques
  • ceux qui ont des antécédents de maladies de la vésicule biliaire, du foie, d'un ulcère de l'estomac, du diabète sucré,
  • les personnes atteintes de maladies inflammatoires de la cavité buccale (pulpes, parodontites),
  • les patients opérés pour des ulcères d'estomac,
  • personnes atteintes de maladies précancéreuses: kystes, pancréatite chronique, colite ulcéreuse, maladie de Crohn,
  • personnes atteintes d'hérédité accablée par le cancer du pancréas.

Les risques professionnels jouent également un rôle important: contact systématique avec l'amiante, colorants pour la métallurgie. Il est prouvé que le risque de cancer du pancréas augmente de manière significative le mauvais régime alimentaire avec une prédominance d'aliments gras et un grand nombre d'assaisonnements.

Viande potentiellement dangereuse, grillades, saucisses, viandes fumées, bacon. Le pancréas souffre également d'aliments riches en sucres, glucides simples, boissons gazeuses.

Il convient de rappeler que tout processus inflammatoire chronique augmente considérablement le risque de cancer cellulaire. Il en va de même pour le pancréas et le cancer peut se développer même dans le contexte d'inflammation des structures anatomiques proches, auxquelles cet organe est étroitement associé:

  • duodénum
  • vésicule biliaire
  • le foie.

Curieux est le fait que les processus malins dans le corps en question ont des «préférences» ethniques. Ainsi, le cancer du pancréas est plus susceptible aux Africains.

Processus de développement du cancer du pancréas

Il y a 4 stades de cancer du pancréas:

Seul un petit nombre de cellules localisées dans la membrane muqueuse a muté. Ils peuvent se propager profondément dans le corps, donnant lieu à une tumeur cancéreuse, mais lorsqu'ils sont retirés, les chances de guérison complète ont tendance à atteindre 99%.

En l'absence de symptômes, une telle tumeur ne peut être détectée qu'avec une échographie, un scanner ou une IRM

Stade 4 - C'est à ce moment que, indépendamment de la taille et des métastases des ganglions lymphatiques régionaux, des métastases distantes apparaissent dans d'autres organes: cerveau, poumons, foie, reins, ovaires.

Cette étape se manifeste:

  • douleur intense dans le haut de l'abdomen,
  • épuisement sévère
  • douleur et lourdeur dans l'hypochondre droit associées à un élargissement du foie, qui filtre les cellules cancéreuses et les toxines sécrétées par celles-ci,
  • ascite: accumulation de liquide dans l'abdomen. Ceci est dû à un dysfonctionnement du péritoine affecté par des métastases, ainsi que du foie, en raison duquel la partie liquide du sang quitte les vaisseaux dans la cavité.
  • pâleur et jaunissement simultanés de la peau,
  • lourdeur dans l'hypochondre gauche, en raison d'une rate élargie,
  • l'apparition de nodules mous sous la peau (ce sont des cellules graisseuses mortes),
  • rougeur et douleur (parfois avec rougeur ou cyanose le long du périmètre) de l'une ou l'autre veine
ScèneQu'est-ce qui se passe dans le corps
0 stade (cancer en place)
JeIA: La tumeur ne pousse nulle part, c'est seulement dans le pancréas. Sa taille est inférieure à 2 cm.Il n'y a pas de symptômes, sauf dans les cas où la tumeur a commencé à se développer directement près de la sortie du duodénum 12. Sinon, des troubles digestifs peuvent survenir: diarrhée périodique (après une violation du régime), nausée. Lorsque localisés dans le corps ou la queue, des signes de gastrinome, d’insulinome ou de glucagonoma apparaissent
IB: La tumeur ne dépasse pas les frontières du pancréas. Sa taille est supérieure à 2 cm. Si c'est dans la tête, il peut y avoir une légère jaunisse, une douleur dans la région épigastrique apparaît. La diarrhée et les nausées sont présentes. Si un cancer se développe dans le corps ou la queue, affectant le système endocrinien de la glande, des symptômes de glucagonoma, d'insulinome ou de gastrinome seront notés
IIIIA: La tumeur s'est développée dans les organes voisins: le duodénum 12, les voies biliaires. Les symptômes sous forme développée sont décrits ci-dessus.
IIB: Le cancer peut être de n'importe quelle taille, mais a «réussi» à métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux. Il ne provoque aucun symptôme supplémentaire. Une personne constate une douleur abdominale grave, une perte de poids, une diarrhée, des vomissements, une jaunisse ou des symptômes de tumeurs endocrines
IIITumeur ou propagation dans les gros vaisseaux voisins (artère mésentérique supérieure, tronc coeliaque, artère hépatique commune, veine porte, ou dans le gros intestin, l'estomac ou la rate. Peut se propager aux ganglions lymphatiques
IV

Si le stade 4 se poursuit avec des métastases au foie, les points suivants sont notés:

  • jaunissement des protéines de la peau et des yeux,
  • l'urine devient plus foncée et les matières fécales plus claires
  • les saignements des gencives et des muqueuses augmentent, on peut détecter des ecchymoses spontanées,
  • une augmentation de l'abdomen due à l'accumulation de liquide dans celui-ci,
  • mauvaise haleine

En même temps, une échographie, une tomodensitométrie d'une IRM du foie révèle des métastases, ce qui est possible - en raison de la similitude des symptômes et de la présence d'un néoplasme - et sera prise pour une tumeur primitive. Comprendre quel cancer est primaire et quelle métastase n'est possible qu'avec l'aide d'une biopsie d'un néoplasme.

Si des métastases se développent dans les poumons, on notera ce qui suit:

  • essoufflement: d'abord après un effort physique, puis au repos,
  • toux sèche
  • si les métastases ont détruit le vaisseau, il peut y avoir une hémoptysie.

Les métastases osseuses se manifestent par une douleur osseuse locale, qui augmente avec la palpation ou le tapotement sur la peau de cette localisation.

Si la tumeur fille a été introduite dans les reins, des modifications apparaissent de la part de l'urine (du sang et des protéines y apparaissent souvent, ce qui la rend trouble).

Une lésion cérébrale métastatique peut avoir une ou plusieurs manifestations différentes:

  • comportement inadéquat
  • changement de personnalité
  • asymétrie faciale
  • modification du tonus musculaire des membres (généralement d'un côté),
  • violation (affaiblissement, amplification ou modification) du goût, de l'odorat ou de la vision,
  • instabilité de la démarche,
  • tremblant
  • étouffement en avalant,
  • voix nasale
  • l'incapacité à effectuer des actions simples ou un travail difficile mais mémorisé,
  • l'incompréhensibilité de la parole aux autres,
  • altération de la compréhension de la parole par le patient lui-même, etc.

Stades du cancer du pancréas, caractéristiques

Le cancer du pancréas n'est pas vainement appelé le «tueur silencieux» - ses symptômes ne deviennent apparents que lorsque la tumeur est au stade 3 ou 4. Au stade initial du cancer, le fonctionnement de l'organe n'est pas altéré et le patient ne présente aucune manifestation significative.

Au premier stade, une tumeur cancéreuse dans le pancréas ne dépasse pas 2 cm de diamètre, ne se propage pas à l'extérieur du corps, ne se développe pas dans les vaisseaux.

Si le néoplasme est localisé dans la tête de la glande, il peut commencer à comprimer le duodénum, ​​ce qui se traduira par des troubles des selles sous forme de diarrhée et de nausées périodiques. Les oncologues désignent la situation décrite par le sous-stade 1A. Le stade 1B se caractérise par une augmentation de la taille de la tumeur jusqu'à 2 cm ou plus avec sa localisation même à l'intérieur de la glande.

Le sous-stade 2A implique déjà la croissance du néoplasme dans les organes voisins (canaux de la vésicule biliaire, 12 ulcères duodénaux) et, au stade 2B, les ganglions lymphatiques les plus proches sont atteints.

On dit que le cancer du pancréas a trois stades si la tumeur a envahi les grosses artères et les veines, la rate, l'estomac et les intestins. Les métastases dans les ganglions lymphatiques sont autorisées ou peuvent ne pas l'être.

Le quatrième stade du cancer est constitué de métastases à distance. Avec le cancer du pancréas, ils se développent dans le foie, les poumons, le cerveau, les reins, les ovaires.

Les premiers symptômes du cancer du pancréas, manifestations

la douleur peut être donnée au dos ou à l'estomac

Le caractère insidieux du cancer du pancréas consiste en une variété de manifestations et en l’absence d’un tableau clinique caractéristique. Le cancer peut présenter des symptômes de pancréatite ou se déguiser en diabète, et la douleur se manifestant dans le bas du dos, avec des lésions au dos de l'organe, les patients sont souvent attribués à la radiculite.

Selon les cellules qui ont subi une oncotransformation, le tableau des premiers symptômes du cancer du pancréas varie également. Avec le gastrinome, la production de suc gastrique augmente, dans le contexte duquel se développent les brûlures d’estomac, un ulcère qui ne peut pas être traité. Des vomissements et des selles bruns, une diarrhée accompagnée de matières grasses fétides, des douleurs après avoir mangé sont notés.

Glucagonoma est associé à une augmentation de la glycémie et se manifeste par des signes de diabète:

  • polyurie (augmentation du volume urinaire),
  • soif
  • perte de poids
  • bouche sèche
  • les patients rougissent et gonflent la langue, apparaissent des éruptions cutanées de couleur brunâtre.

Le tableau clinique de l'insulinome, au contraire, est associé à une baisse de la glycémie et se caractérise par:

  • faiblesse
  • mains tremblantes
  • évanouissements, évanouissements ou coma
  • palpitations.

Les premiers symptômes du cancer du pancréas au stade précoce sont accompagnés d'une diminution de la capacité de travail, de la fatigue et de la faiblesse. Les patients perdent souvent l'appétit ou ont une aversion pour certains aliments. Il est possible de montrer des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, et parfois au milieu, aggravées par une flexion en avant et un affaissement dans la position de l'embryon.

Au fur et à mesure que vous avancez cancer du pancréas, on observe des signes plus prononcés associés à une diminution de la production d’enzymes:

  • lourdeur "sous la fosse"
  • diarrhée fétide graisseuse,
  • perdre du poids en raison de l'incapacité d'absorber les composants alimentaires,
  • anorexie (manque d'appétit),
  • intolérance aux protéines et aux graisses,
  • nausées et vomissements.

Si le canal biliaire est pincé par une tumeur, une jaunisse se développe, qui se manifeste par un jaunissement de la sclérotique des yeux, de la peau et des muqueuses. Les matières fécales brillent et l'urine, au contraire, s'assombrit. La vésicule biliaire est agrandie et des cristaux d'acides biliaires s'accumulent souvent dans la peau, provoquant des démangeaisons.

La compression par le néoplasme de la rate provoque une lourdeur et un éclatement dans l'hypochondre gauche. La croissance d'une tumeur dans la paroi intestinale entraîne une constipation et une obstruction.

Aux stades 3 et 4, les signes de cancer du pancréas se manifestent par une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite). Le risque de saignement interne, thrombophlébite est en augmentation. Le patient est épuisé et souffre de douleurs qui deviennent souvent du zona.

  • L'intoxication par les produits de désintégration de la tumeur entraîne une augmentation persistante de la température corporelle.

Traitement du cancer du pancréas

Si la tumeur n'affecte pas les gros vaisseaux et de nombreux organes, ne donne pas de métastases à distance, le meilleur traitement est chirurgical. Le cancer du pancréas progressant très rapidement, vous ne devez pas retarder la chirurgie. Selon la zone de la lésion, on distingue les types de traitement chirurgical suivants:

  • Opération de Whipple - retrait de la tête de la glande, des ganglions lymphatiques régionaux, de la vésicule biliaire et de son canal, d'une partie de l'estomac, des intestins,
  • Résection complète d'organes
  • Résection distale ou segmentaire - retrait du corps et de la queue ou seulement de la partie centrale, respectivement.

Avec les tumeurs inopérables des stades 3 et 4, le stenting du canal biliaire est possible si le néoplasme bloque l'écoulement de la bile.

La compression du cancer de l'estomac et des intestins est éliminée par shunt - ces deux organes sont suturés pour éviter la tumeur.

La méthode moderne consiste à effectuer des opérations à l'aide d'un couteau gamma, ce qui vous permet d'irradier simultanément les tissus, tuant les cellules dégénérées.

En plus du traitement chirurgical, avec le cancer du pancréas, la radiothérapie et la chimiothérapie sont largement utilisées. Ce dernier peut être réalisé avec plusieurs médicaments ou un seul (monothérapie). Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

La radiothérapie est indiquée à la fois pour les tumeurs inopérables et en association avec un traitement chirurgical. Cette méthode est basée sur l'utilisation de rayonnements ionisants, ce qui est particulièrement fatal pour la division des cellules du néoplasme.

De plus, ces dernières années, de nouvelles méthodes de traitement du cancer ont été activement développées et étudiées: ciblée et immunothérapie. Dans le cadre de ces derniers, on utilise des médicaments qui mobilisent leurs propres défenses pour lutter contre les néoplasmes. La thérapie ciblée vous permet de ne tuer que les cellules dégénérées avec précision. Pour un tel traitement, le médicament Erlotinib est utilisé.

Prédiction - combien vivent-ils avec le cancer du pancréas

Le cancer du pancréas a un pronostic défavorable de la vie. Même avec la chirurgie de Whipple effectuée à temps, le taux de survie à 5 ans ne dépasse pas 25%, mais avec différentes formes de pathologie, les indicateurs diffèrent considérablement.

Ainsi, les patients atteints d'adénocarcinomes à cellules géantes meurent dans l'année qui suit la découverte d'une tumeur et, avec l'adénocarcinome mucideux, 50% des patients sont capables de vivre 5 ans.

Selon les statistiques, le cancer du pancréas tue les gens dans les 4 à 6 mois suivant le diagnostic: une maladie avec des métastases au foie ne mesure pas plus de 16 semaines chez le patient, avec des tumeurs secondaires d'un autre endroit, cette période peut aller jusqu'à 6 à 12 mois.

Avec 4 stades de la maladie, seuls 4% des patients parviennent à vivre plus d'un an. On sait que plus les signes d'intoxication et de douleur sont forts, plus la vie du patient sera courte.

Qu'est-ce que le cancer du pancréas?

Le cancer du pancréas (cancer du pancréas) est une tumeur maligne qui se développe à l'intérieur du pancréas. Le pancréas est situé derrière l'estomac dans la partie supérieure de l'abdomen.

Parmi les fonctions, le pancréas est responsable de deux tâches principales: la digestion et la régulation de la glycémie.

Le pancréas crée des fluides ou «jus» qui passent dans les intestins et aident à décomposer et à digérer les aliments. Sans ces jus, le corps ne sera pas capable d'absorber les nutriments ou de digérer correctement les aliments.

Le pancréas humain produit également de l'insuline et du glucagon. Ces hormones aident à maintenir une glycémie optimale. Le pancréas libère ces hormones directement dans votre circulation sanguine.

L'American Cancer Society estime qu'en 2018, plus de 63 000 personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du pancréas et qu'un peu plus de 53 000 personnes mourront de cette maladie.

Causes du cancer du pancréas

Il n'y a pas de causes spécifiques du cancer du pancréas. Allouer une liste de facteurs prédisposants. De leurs effets dans le corps, la division incontrôlée des cellules malignes et le développement d'un néoplasme peuvent commencer:

  • pancréatite chronique (dans le contexte d'une maladie lente, on observe une diminution de l'immunité locale),
  • diabète sucré (une augmentation constante du glucose entraîne la destruction des cellules et des tissus),
  • tabagisme - la fumée de tabac a un effet toxique constant sur les cellules du corps (30% des cancers sont associés au tabagisme),
  • abus d'alcool
  • les adultes de plus de 60 ans sont plus susceptibles de développer des néoplasmes,
  • plus souvent les hommes souffrent de la maladie,
  • violation du régime alimentaire - des erreurs grossières et systématiques dans le régime alimentaire conduisent au développement d'un cancer dans le corps humain (notamment consommation d'alcool, de café, de viande "transformée"),
  • facteur génétique (la maladie est transmise par voie héréditaire).

L'influence d'un facteur génétique dans le développement de la maladie est retracée. Souvent, un mécanisme pathologique est déclenché sur la base d'un stress aigu, lorsque toutes les capacités de protection et de compensation du corps sont affaiblies.

Symptômes du cancer du pancréas

L'apparition du cancer du pancréas est caractérisée par une évolution asymptomatique. Certains des symptômes les plus courants peuvent être mineurs. Ils comprennent:

  • nausée, éructations, diarrhée,
  • manque d'appétit
  • perte de poids
  • manifestations cutanées (démangeaisons, dermatites, ulcères),
  • faiblesse, léthargie / irritabilité,
  • pancréatite aiguë (douleur à la ceinture, vomissements),
  • symptômes du diabète (soif, augmentation du sucre dans le sang, augmentation de la miction, sécheresse de la peau).

Les mécanismes pour le développement ultérieur des symptômes de la maladie:

  • compression par une tumeur tissulaire, affectant les plexus nerveux - le processus du cancer provoque l'apparition de la douleur,
  • obstruction des canaux pancréatiques, 12 s / c et de la vésicule biliaire - la tumeur se développe, bloque les canaux, interférant avec l'écoulement normal du jus de la bile, une jaunisse mécanique se développe,
  • intoxication - une nouvelle aggravation des violations conduit à une insuffisance d'organes vitaux, auto-empoisonnement du corps.

Une des manifestations typiques du néoplasme est une démangeaison agaçante de la peau. Cela se produit à la suite du blocage des voies biliaires par les cellules cancéreuses qui se sont développées au cours de l'évolution de la maladie.

Dans ce cas, les sels biliaires pénètrent dans le plasma et irritent les cellules réceptrices du derme. Des démangeaisons incessantes provoquent une insomnie, provoquent beaucoup de démangeaisons du patient.

Autres signes, douleur et jaunisse dans une tumeur pancréatique

Une douleur est observée chez 85% des patients. Se produit quelques semaines avant la couleur jaune.

La douleur s'intensifie généralement le soir, la nuit. Cela fera plus mal après avoir mangé des aliments gras, de l'alcool.

La localisation exacte de la douleur dépend de la partie de l'organe touchée par la maladie:

  • dommages aux cellules de la tête - la douleur apparaît dans l'hypochondre droit, l'épigastre,
  • une tumeur dans la queue et le corps - la douleur est localisée dans les deux hypochondries,
  • lésion à grande échelle - douleur épigastrique, inconfort dans tout l'abdomen.

Les patients peuvent se plaindre d'une douleur sourde ou aiguë, éclatante ou insupportable ou tolérable. Les douleurs sont constantes ou épisodiques. Ils sont sujets aux irradiations dans le dos, sous les omoplates, dans la colonne vertébrale. La douleur a souvent une nature paroxystique.

La durée des attaques varie de quelques minutes à plusieurs heures. Les patients sont obligés de se pencher en avant, de presser un oreiller ou les genoux contre le ventre - cela facilite la douleur. La douleur est particulièrement prononcée dans les cas où la tumeur est située dans le corps du pancréas (en raison de la proximité des plexus nerveux).

La jaunisse est observée chez 80% des patients.En raison de l'obstruction des canaux par la tumeur, la bile ne peut pas être complètement évacuée de son réservoir. Il y a stagnation du jus de bile, augmentation du foie et de la vésicule biliaire. Le taux de bilirubine totale augmente.

Une violation prolongée conduit à l'apparition d'une insuffisance hépatique profonde, saignante. Parallèlement à un changement de couleur de la peau du patient, il se produit une décoloration des matières fécales, un assombrissement de l’urine.

Confirmation du diagnostic

Les tests suivants aident au diagnostic:

  • détermination dans le sang du marqueur tumoral CA-242 et de l'antigène glucidique CA-19-9,
  • amylase pancréatique dans le sang et l'urine,
  • élastase-1 pancréatique dans les matières fécales,
  • alpha-amylase dans le sang et l'urine,
  • phosphatase sanguine alcaline,
  • taux sanguins d'insuline, de peptide C, de gastrine ou de glucagon.

Les tests ci-dessus aideront uniquement à suspecter le cancer du pancréas. D'autres tests de laboratoire, tels que des tests généraux de sang, d'urine, de selles, de glycémie, de tests hépatiques, de coagulogramme, aideront à comprendre comment l'homéostasie est perturbée.

Le diagnostic repose sur des études instrumentales:

  1. Échographie de l'abdomen Ceci est une étude de dépistage qui vous permet seulement de déterminer le lieu qui doit être examiné plus en détail,
  2. CT - une technique efficace, basée sur la radiographie, pour une étude détaillée du pancréas,
  3. L'IRM est une technique similaire à la tomodensitométrie, mais basée sur le rayonnement magnétique. Il vaudra mieux donner des informations sur les tissus du pancréas, des reins, du foie, des ganglions lymphatiques situés dans la cavité abdominale que le scanner,
  4. Parfois, une tumeur dans la tête pancréatique, le degré de lésion de la papille de Vater du duodénum, ​​sa relation avec les voies biliaires ne sont visibles que sur la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique endoscopique. Il s'agit d'une méthode de recherche lorsqu'un endoscope est inséré dans le duodénum à travers lequel un agent de contraste pour rayons X est injecté dans la papille de la papille, où le canal pancréatique et le canal biliaire sont ouverts. Inspectez le résultat à l'aide de rayons X.
  5. Tomographie par émission de positrons. Aussi une méthode de recherche moderne précise. Cela nécessite l'introduction préalable d'un produit de contraste dans la veine, qui n'est pas une préparation d'iode, mais du sucre marqué par un isotope. En fonction de son accumulation dans divers organes, une inspection est effectuée.
  6. Cholangiographie rétrograde endoscopique. Elle est effectuée si la méthode de recherche précédente n’était pas disponible. Ici, sous le contrôle des ultrasons, une ponction du foie est pratiquée dans les voies biliaires où le contraste est injecté. Ensuite, il coule dans les voies biliaires, pénètre dans l'ulcère duodénal 12.
  7. Laparoscopie Comme la méthode précédente, il s’agit d’une technique invasive qui nécessite des injections. Ici, sous anesthésie locale, une ouverture est pratiquée dans la paroi abdominale antérieure à travers laquelle un gaz est injecté dans l'estomac, séparant les organes et écartant la paroi abdominale (de sorte que le dispositif, qui est inséré dans cette ouverture ultérieurement, ne blesse pas l'intestin ni d'autres structures). Les organes internes sont examinés à l'aide d'un endoscope inséré par voie percutanée et, lorsqu'une tumeur est visualisée, une biopsie peut être effectuée immédiatement.
  8. Une biopsie, qui consiste à prélever des fragments de néoplasme pour un examen approfondi au microscope, est la méthode qui permet d'établir un diagnostic. Sans biopsie, personne n'a le droit de dire "cancer du pancréas". Par conséquent, les médecins - que ce soit lors d'une laparoscopie, d'un examen endoscopique ou déjà au cours de l'opération - sélectionnent toujours le matériel à examiner.

Pour détecter les métastases, une tomodensitométrie des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, de la colonne vertébrale, du foie, des poumons, des reins, d'une IRM ou d'une TDM du cerveau est réalisée.

Les études ci-dessus nous permettent d'établir un diagnostic, de déterminer le type histologique de la tumeur et de déterminer le stade du cancer selon le système TNM, où T correspond à la taille de la tumeur, N à la défaite des ganglions lymphatiques, M à la présence ou à l'absence de métastases à des organes distants. L'indice "X" signifie l'absence d'information sur la taille de la tumeur ou des métastases, "0" signifie l'absence, "1" par rapport à N et M indique la présence de métastases régionales ou distantes, par rapport à l'indicateur T indique la taille.

Stades (stades) du cancer du pancréas

Le stade du cancer aide votre médecin et votre équipe de cancérologie à comprendre à quel point le cancer est avancé.

Connaître le stade est important pour choisir les meilleurs traitements et thérapies. Il joue également un rôle dans votre vision du monde pour l'avenir.

Le cancer du pancréas est distingué sur une échelle de 0 à 4. Les étapes sont déterminées par les informations clés:

  • taille de la tumeur
  • proximité des ganglions lymphatiques,
  • si cela s'applique à d'autres organes.

Le cancer de stade 0 n'est pas invasif. Le stade zéro ("cancer en place") est caractérisé par la mutation d'un petit nombre de cellules du tissu muqueux.

Les cellules malignes peuvent se propager et donner lieu au développement de tumeurs. A ce stade, il n'y a aucun symptôme de la maladie, le processus du cancer ne peut être détecté que par échographie et IRM lors d'examens préventifs.

Au stade zéro, lorsque les cellules modifiées sont retirées, il existe une chance de guérison complète dans 99% des cas cliniques.

Voir (étape)Caractéristique
Taille de la tumeurPropagation du cancer
Étape 1Au début du développement du processus du cancer, le néoplasme a des paramètres insignifiants (jusqu'à 2 cm)Une tumeur est localisée dans le pancréas, il n'y a pas de lien avec les tissus des organes voisins
2 étapesÉtape 2A:Augmentation progressive de la taille de la tumeurLa propagation du cancer aux organes voisins: 12 SC, canaux de la vésicule biliaire
Étape 2B:Croissance tumorale à divers degrés de gravitéAffectant le néoplasme des ganglions lymphatiques régionaux
3 étapesCroissance tumorale, augmentation des paramètresL'introduction d'une tumeur dans les parois gastriques, le tissu splénique, le gros intestin. Affectant peut-être le néoplasme des gros nerfs, des gros vaisseaux
Étape 4Grandes tailles du néoplasme. Carie tumorale, métastasesAu stade 4, stade le plus avancé, le cancer s'est propagé au-delà du pancréas et à des endroits éloignés du corps. La maladie se propage au-delà de l'emplacement principal de la tumeur jusqu'aux tissus, vaisseaux sanguins, nerfs et autres organes voisins. Ce processus s'appelle métastase. Métastase à grande échelle, affecte divers groupes de ganglions lymphatiques, poumons, foie, cerveau et autres structures anatomiques.

Souvent, le cancer du pancréas n’est diagnostiqué qu’à la fin du développement (3, 4). À ces stades, le néoplasme s'étend aux cellules et aux tissus de divers organes.

La pathologie ne se prête pratiquement pas au traitement. Les prévisions sont défavorables. Environ 20% des patients atteints de cancer décèdent au cours des cinq premières années après le traitement chirurgical.

Diagnostic et déclaration

Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, le résultat de l'examen et des méthodes de recherche complémentaires.

Ces derniers incluent des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Les plaintes des patients telles que douleurs abdominales, perte de poids rapide, dégradation de l'état de santé général, vomissements, nausées et autres symptômes classiques de la maladie sont également prises en compte.

L’inspection visuelle révèle la couleur jaune de la peau, des muqueuses, un aspect émacié, une pâleur.

Pour confirmer / réfuter le processus du cancer, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:

  • Échographie L'échographie implique un examen approfondi de tous les organes internes situés dans la cavité péritonéale et dans l'espace situé derrière. La clé du contenu informationnel de la méthode est la préparation correcte de l’étude. L'orgue est placé en profondeur, il est difficile de voir. En cas d'accumulation de gaz dans l'intestin ou de débris alimentaires dans le tube digestif, l'examen des tissus parenchymateux de l'organe peut s'avérer difficile.
  • Tomographie. Cette catégorie de méthodes de recherche pour le diagnostic du cancer du pancréas est utilisée:
    • IRM (imagerie par résonance magnétique))
    • CT (tomodensitométrie). Le premier d'entre eux est considéré comme plus informatif.Avec son aide, il est possible de visualiser de manière fiable le tissu de parenchyme, de déterminer le degré de développement (stade) et la structure du néoplasme.
  • Cholangiopancréatographie rétrograde. Utilisé pour le diagnostic différentiel du cancer. Aide à détecter la présence de calculs biliaires.
  • Il est obligatoire pour les tumeurs suspectes recherche de marqueurs tumoraux sa-125. Cette technique est basée sur la détection immunohistochimique de cellules spécifiques, de molécules de protéines et d’antigènes dans le sang du patient, qui commencent à se former dans le corps lorsqu’un cancer se développe dans les tissus. Le taux de concentration de ces cellules est défini par un laboratoire spécifique, qui dépend des réactifs utilisés.
  • Le moyen le plus fiable de détecter le cancer du pancréas est considéré examen histologique d'un échantillon de tissu. À l’aide d’une fine aiguille spéciale, on effectue une ponction par étape des tissus. Les actions en cours sont surveillées sous un moniteur IRM ou un instrument laparoscopique. L'échantillon de tissu résultant est examiné au microscope.

L'importance de la détection précoce des tumeurs

Le pronostic du cancer du pancréas dépend en grande partie du stade du cancer au cours du diagnostic. Les stades avancés du cancer du pancréas sont généralement plus meurtriers que les premiers stades, en raison de la propagation de la maladie.

De nombreux cas de cancer du pancréas ne sont détectés que lorsque le cancer progresse et se propage à d’autres parties du corps. C'est pourquoi il est si important de passer régulièrement un bilan de santé et de discuter avec votre médecin de tout problème pouvant survenir concernant vos symptômes et votre état de santé général.

Régime du cancer du pancréas

L'alimentation aide à soulager la condition du patient, bien qu'elle n'ait pas de signification indépendante dans le traitement. Un menu bien composé élimine les manifestations désagréables de la maladie (douleurs et troubles digestifs).

La principale exigence pour le régime alimentaire est le choix des aliments économes mécaniquement, thermiquement et chimiquement. Dans le même temps, les aliments doivent contenir tous les nutriments nécessaires à l'organisme.

La préférence est donnée aux produits qui ne provoquent pas une charge accrue sur l'organe affecté par le processus du cancer. Voici un exemple de menu:

Type de produitPermisInterdit
1.Viande, poissonViandes diététiques (dinde, lapin, poulet), poisson maigreViande grasse (porc), volaille (canard, oie) et poisson gras.
2.CuissonPain de farine grossière, "hier". Biscuits - biscuits, flocons d'avoineMuffins frais, pâtisseries, gâteaux
3.Produits laitiersKéfir, lait cuit au four fermenté, yaourt, lait cailléLait entier cru, crème, crème sure grasse
4.Fruits et legumesSalades, la plupart des fruits et légumes, si elles ne causent pas de gêne, crues ou transforméesChou cru, variétés de légumes très acides, fruits
5.Bouillie et haricotsRiz, sarrasin, orge, flocons d'avoine, milletPois, haricots
6.BoissonsCompotes de fruits secsBoissons contenant de la caféine, alcool, kvas, soda «coloré»
7.Autres produitsŒufs à la coque, noix, mielChocolat, champignons, épices. Limite de sucre

Le traitement thermique comprend la vapeur ou l'ébullition. Il n'est pas recommandé de fumer, frire. Le régime nutritionnel prend nécessairement en compte la tolérance individuelle des éléments alimentaires par l'organisme et les besoins quantitatifs en nourriture du patient.

La sévérité du déroulement du processus malin, le stade de développement et la sévérité des manifestations de la maladie jouent un rôle dans la sélection des produits.

Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour la prévention du cancer du pancréas. Il est recommandé de procéder à des inspections programmées de bonne foi. Vous devriez vous débarrasser de vos mauvaises habitudes alimentaires et arrêter de fumer.

Il est nécessaire d'administrer un traitement dans les stades précoces des processus aigus et lents de la glande. Ils sont considérés comme des états précédant les néoplasmes de cet organe.

Les perspectives d'une tumeur pancréatique par étapes

Vous voudrez peut-être savoir combien de personnes vivent avec cette maladie si vous ou vos proches avez été diagnostiqués et avez un stade.

Le pronostic est basé sur les informations recueillies auprès de personnes atteintes d'un cancer similaire. Les statistiques de survie pour vous peuvent être rassurantes ou dérangeantes.

Taux de survie au cancer du pancréas

Les prévisions d'espérance de vie sont souvent exprimées en termes de survie à cinq ans. Ce chiffre correspond au pourcentage de personnes encore en vie au moins cinq ans après le diagnostic initial. La plupart des taux de survie ne dépassent pas cinq ans, mais il est important de comprendre que beaucoup de gens vivent plus longtemps que cette période.

la scèneSurvie à 5 ans
1 étape14%
1B étape12 pour cent
Étape 2A7%
Étape 2B5%
3 étapes3 pour cent
Étape 41 pour cent

Taux de survie post-maigre des personnes atteintes

la scèneSurvie à 5 ans
Étape 161 pour cent
2 étapes52%
3 étapes41 pour cent
Étape 416 pour cent

Tumeurs Neuroendocrines Pancréatiques (NEO), également connus sous le nom de tumeurs des cellules des îlots, sont un type rare de cancer qui se développe dans les cellules responsables de la création de l'insuline et du glucagon.

Le taux de survie pour ce type de cancer du pancréas est différent du type de cancer du pancréas plus commun avec des tumeurs exocrines.

Le taux de survie global à cinq ans est d'environ 42% chez les personnes atteintes de ce type de tumeur avec un meilleur pronostic que les cancers du pancréas plus fréquents. Cependant, le taux de survie à cinq ans d'une personne atteinte de NEO qui n'a pas été opéré est de 16%.

Ces statistiques proviennent de personnes chez lesquelles on a diagnostiqué la maladie entre 1985 et 2004. Il est important de savoir que ces indicateurs de prévision reposent sur les technologies et les méthodes de traitement utilisées depuis de nombreuses années. Chaque année, le traitement s’améliore considérablement (voir la vidéo ci-dessous). C'est une bonne nouvelle pour les personnes qui suivent un traitement contre le cancer du pancréas aujourd'hui.

Ces taux de survie sont une mesure des années de traitement passées. La survie s'améliore à mesure que le traitement s'améliore. En outre, d’autres facteurs influent sur votre survie, notamment la vôtre:

  • l'âge
  • état de santé général
  • style de vie
  • un regard sur le processus de traitement.

Vous n’avez pas besoin de vous asseoir quand vous êtes traité pour ce type de cancer. Votre médecin peut vous aider à faire tout ce qui est en votre pouvoir pour améliorer votre vision du monde et mener une vie saine.

Vous ne sentirez pas seulement que vous maîtrisez votre situation, votre santé mentale et votre pronostic global sont également susceptibles de s’améliorer.

Types et causes

L'oncologie du pancréas se déroule pendant longtemps sans symptômes et dès qu'elle se fait sentir, le patient reçoit un diagnostic de stade 4, pratiquement incurable. Peut-on guérir du cancer du pancréas, les raisons de son apparition sont toujours les mêmes? Oui, c'est possible, mais uniquement avec une thérapie appropriée et des soins médicaux opportuns.

La glande est entourée de nombreux autres organes vitaux, ce qui nécessite de la part du chirurgien une précision absolue. Le cancer du pancréas chez les hommes est diagnostiqué plus souvent que chez les femmes. Les médecins n’ont toujours pas établi les causes de ce phénomène. Vous trouverez de nombreuses informations contradictoires dans les examens sur la manière de remédier à la maladie. Vous ne devez donc contacter que des spécialistes de confiance.

Le pancréas est composé de 3 éléments. En fonction de la défaite d'une partie particulière, certains organes commencent à mal fonctionner. Principales caractéristiques et relations:

  1. Cancer de la tête pancréatique dont les symptômes dépendent de la localisation de la tumeur. Ce sont ces organes qui sont touchés.
  2. Le corps est situé derrière l'estomac et juste à côté. La tumeur peut se développer dans les parois de l'estomac.
  3. L'emplacement entre l'aorte (à gauche) et la rate. Le cancer de la queue du pancréas passe directement à travers la rate.

Ainsi, la maladie peut apparaître dans différents organes.

Des néoplasmes apparaîtront en raison d'une consommation excessive d'alcool, du tabagisme, de la malnutrition, de l'embonpoint. Les causes de l'événement sont très diverses. Il peut s'agir à la fois de maladies concomitantes (diabète sucré, cirrhose du foie, kystes, adénome pancréatique) et d'une foule d'autres irritants moins importants.

Les tumeurs apparaissent également pour des raisons héréditaires si un membre de la famille a déjà souffert de cette maladie.

Si un cancer du pancréas avec métastases est détecté, les causes peuvent être dues à divers facteurs irritants. Une telle tumeur est l'une des formes les plus graves de la maladie. Les métastases sont le foyer secondaire émergent du cancer, qui se propage dans tout le corps avec la circulation sanguine. Une fois dans d'autres organes, les cellules cancéreuses s'y accrochent et commencent à se développer activement. Le processus lui-même avec la formation de telles lésions est appelé métastase. Très souvent, la tumeur n'a pas le temps de se former complètement, mais les métastases au cours de cette période ont le temps de se répandre dans tout le corps.

Il existe plusieurs types de cellules cancéreuses métastatiques. Le type de cellules acineuses se retrouve chez la plupart des patients. Ce type de tumeur se développera à partir de cellules tapissant les canaux du corps. Le reste va aux néoplasmes à partir d'éléments neuroendocriniens. Ils sont souvent bénins, mais il existe également une tumeur maligne du pancréas. Même le premier type n'exclut pas la nécessité d'un traitement de la maladie, alors ne négligez pas les conseils des médecins.

Une tumeur pseudopapillaire du pancréas est moins courante. Ce type est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes filles, car il peut provoquer une grossesse qui réveille les cellules du sommeil dans le corps. Il est à noter que SPPO dans la plupart des cas ne passe pas dans une tumeur maligne.

Diagnostic de la maladie

Détecter le cancer du pancréas à un stade précoce est assez difficile. À l'examen, une augmentation du foie et de la vésicule biliaire peut être ressentie. Les médecins peuvent détecter les symptômes de l'hydropisie quand beaucoup d'excès de liquide s'accumule dans l'estomac.

Le nom scientifique de ce phénomène est l'ascite dans le cancer.

Le diagnostic de la maladie sera réalisé à l'aide de telles études:

  1. Le marqueur du cancer du pancréas est produit par les cellules cancéreuses et pénètre dans le corps avec le sang. Le matériel d'étude sera le sang veineux. L'analyse du marqueur tumoral CA 19 9 peut ne pas être tout à fait précise; par conséquent, pour une étude ultérieure, un certain nombre de types de diagnostics supplémentaires sont prescrits.
  2. Un test sanguin biochimique devrait détecter une augmentation des enzymes, des acides biliaires et d’autres produits chimiques dans le corps.
  3. Une échographie détectera la tumeur et vous permettra de voir à quel stade elle se trouve et affecte les organes internes.
  4. Néanmoins, les marqueurs tumoraux du cancer du pancréas avec échographie ne sont pas toujours visibles. Ils peuvent donc également prescrire une échographie endoluminale endoscopique, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), une laparoscopie et une cytologie.
  5. La cholangiographie vous permettra d'entrer une solution spéciale à l'intérieur et de prendre une photo des organes internes.
  6. Angiographie. Procédure au cours de laquelle une solution similaire est déjà injectée dans les vaisseaux sanguins.
  7. Une biopsie consiste à examiner un échantillon de tissu pancréatique au microscope. À l'aide de cette analyse, le cancer du pancréas est finalement confirmé ou contesté.
  8. Diagnostic informatique.

Traitement de la maladie

Comment traiter le cancer? La première chose à faire est de se débarrasser complètement de toutes les cellules infectées du corps. Si cela n’est pas possible, il est nécessaire d’arrêter la croissance de la tumeur, en l’empêchant de métastaser, et de réduire les symptômes du cancer du pancréas chez les femmes et les hommes. Pour le traitement, recourir à une variété de méthodes.

L'intervention chirurgicale est rarement utilisée car elle implique un certain nombre d'affections graves et de complications supplémentaires. Premièrement, le cancer ne devrait pas se propager aux organes voisins. Deuxièmement, les métastases devraient être complètement absentes.

Cette opération implique l'ablation complète ou partielle de l'oncologie et, parfois, l'ablation d'autres organes affectés. Comme cette procédure est inhabituellement difficile et compliquée, la formation de la tumeur chez les jeunes est le plus souvent enlevée par chirurgie, car c'est leur corps qui est le plus rapidement rétabli après des interventions graves de l'extérieur. Après la chirurgie, la personne rétablie prend des enzymes et de l'insuline à vie. Les techniques chirurgicales ne sont recommandées que dans 10% des cas, car le cancer se développe à une vitesse exceptionnelle et qu'il existe un risque élevé d'aggravation importante après la procédure.

La chimiothérapie pour une tumeur cancéreuse n'est pas pratique et est prescrite en plus de la radiothérapie pour réduire les symptômes du patient. Le traitement hormonal cesse assez souvent de développer des tumeurs, car ces médicaments contiennent des éléments chimiques qui empêchent la propagation des métastases. Avec la thérapie régionale, les médicaments sont injectés dans la glande et avec la thérapie systémique dans le muscle ou la veine.

La radiothérapie est prescrite après l'opération pour éliminer complètement tous les carcinomes restants dans les cellules que le chirurgien n'a pas pu obtenir. Avec la thérapie interne, la radiation se produit à l'aide d'aiguilles spéciales. Le rayonnement externe implique une manipulation effectuée à l'aide de technologies spéciales.

Une clinique de cancérologie avec biothérapie ou immunothérapie passe seulement une série de tests pour confirmer sa faisabilité. Les substances synthétisées sont injectées directement dans le système immunitaire, ce qui les oblige à entamer la lutte contre les cellules malveillantes. Au début, ils commencent avec des substances non-narcotiques, puis ils se tournent vers les stupéfiants, y compris les plus puissants. Le cancer du pancréas avec métastases n'est pratiquement pas traité.

Les médecins n'éliminent que les symptômes de la maladie grâce aux traitements ci-dessus.

Les méthodes populaires de lutte contre le cancer du pancréas n'existent pas. Oui, certains médicaments peuvent contenir certaines plantes, mais ils contiennent de nombreux autres ingrédients. En aucun cas, vous ne devriez essayer de vous débarrasser vous-même d'une maladie aussi grave avec des méthodes douteuses. Cela peut être un grave danger pour la vie. Pas le moindre rôle va jouer et la sélection du bon centre médical pour lutter contre la maladie.

Prévention et prévisions

Si un cancer du pancréas est détecté, le pronostic dépendra largement de la taille et de l'emplacement de la tumeur elle-même, de la présence de métastases et de leur degré de germination dans les cellules du corps. Le dernier aspect ne sera pas l’état physique général d’une personne. Si, avant l'apparition de la maladie, le patient était en bonne santé et avait un bon système immunitaire, les chances de guérison augmenteraient de nombreuses manières.

Pour les personnes dont la maladie était à un stade précoce, le pronostic de survie atteindra 24% (selon d'autres sources - 18%). Combien vivent avec un cancer de stade 4? L'espérance de vie ne dépend que de la résistance du corps à la chimiothérapie, aux radiations et à la qualité du traitement.

Le chiffre moyen est de plusieurs mois à six mois. Avec le traitement correct du cancer avec métastases, il est possible de prolonger la vie, même pendant des années. En général, l'espérance de vie moyenne est de 6 à 12 mois.Avec une tumeur bénigne, la mortalité est assez faible. Si vous trouvez le problème à temps, éliminez-le et suivez scrupuleusement les instructions supplémentaires qui s’adressent aux médecins. Ce type de maladie est totalement traitable.

La prévention du cancer du pancréas est généralement assez simple. Tout d'abord, vous devez cesser de fumer, ne pas boire de l'alcool en grande quantité et essayer de maintenir un poids corporel normal (les mauvaises habitudes sont les principales causes de cancer). Si l'on sait que dans la famille un membre de la famille proche a souffert de cette maladie, il est préférable de consulter un généticien ou de passer tous les tests nécessaires pour une tranquillité d'esprit totale.

La prévention du développement de la maladie est le moyen de traitement le plus efficace. Si une personne a été diagnostiquée avec une telle maladie, cela ne fonctionnera pas rapidement. Avec toutes les recommandations du médecin et sa confiance en sa force, toute maladie peut être vaincue.

Symptômes du cancer

Le cancer du pancréas survient parfois sans signes ni symptômes évidents, ce qui crée les conditions pour le détecter lorsqu'il est trop tard pour appliquer certains types de traitement. Après tout, il existe certaines méthodes positives, mais l'utilisation n'est autorisée qu'au début du développement de l'oncologie.

Par conséquent, nombreux sont ceux qui s'intéressent aux signes et aux symptômes évoquant le problème fatal imminent. Au total, les premiers signes de cancer suivants sont mis en évidence, indiquant le danger de développer cette pathologie pancréatique:

  1. Symptômes de la douleur dans le plexus solaire, dans le dos. Habituellement se produit brusquement, crée un fort effet de douleur, lorsque les jambes sont pressées dans les genoux contre la poitrine du corps humain, se ramollit et passe.
  2. Perte de poids nette. Forte perte de poids sans raison apparente.
  3. Soif constante. En la retirant avec un apport hydrique abondant, une miction abondante se produit en conséquence, ce qui sera également un signe avant-coureur du développement du diabète. Insulinodépendance, souvent liée à l’oncologie.
  4. Vomissements. Ces symptômes sont caractérisés par une compression de la tumeur, une sorte de transition de l'estomac au duodénum 12.
  5. Hépatite A, B, C. Avec cette pathologie, il se produit un jaunissement des globes oculaires. Se produit souvent en oncologie de la tête de la glande pancréatique. Pendant cette période, il se produit une compression du canal biliaire, ce qui provoque une hépatite en développement accompagnée de démangeaisons en raison de l'accumulation de molécules biliaires dans la peau.
  6. Douleur sourde dans l'hypochondre droit. Avec le développement du cancer, la tumeur presse dans la veine splénique, il y a une augmentation de la rate (splénomégalie).
  7. Selles liquides (diarrhée). Les formations fécales ont une substance liquide et une forte odeur, principalement fétide. La raison de cette odeur est le manque d'enzymes qui décomposent le composant gras de la nourriture.
  8. Insulinome. La tumeur résultante avec la production d'insuline. Les principaux symptômes de cette pathologie: manifestation de mains tremblantes, faiblesse grave, évanouissement, famine, augmentation du rythme cardiaque. Il est possible de créer des conditions pour la survenue d'un coma. Tout cela indique un faible taux de glucose dans le sang d'une personne.
  9. Gastrinome (augmentation de la production de gastrine). Ce type de maladie s'accompagne de graves brûlures d'estomac, d'une augmentation de l'acidité de l'estomac et d'un ulcère qui ne disparaît pas, même avec un traitement complexe des symptômes. La gastrine provoque des symptômes supplémentaires, ce qui conduit à un traitement avec un résultat nul.
  10. Glucagonoma. Le néoplasme produit une grande quantité de glucagon. Avec ce développement, il y a une perte de poids brusque, une soif intense et une miction accrue. Des formations brun-rouge apparaissent sur le corps humain, la langue humaine devient orange vif. Tout cela montre une augmentation de la quantité de sucre dans le sang d'une personne malade.

Le cancer du pancréas et ses symptômes se manifestent souvent chez les personnes atteintes de diabète sucré, de pancréatite.

Il existe également les premiers symptômes du cancer du pancréas, grâce auxquels vous pouvez réagir rapidement à ce problème. La vérité dépend toujours de la place du néoplasme et de sa manifestation agressive. Cancer du pancréas et premiers symptômes d’une maladie mortelle apparus:

  1. Cancer de la tête pancréatique - apparition d'une hépatite, perte de poids, douleur à l'abdomen, écoulement de graisse dans les selles.
  2. Cancer de la queue et du corps du pancréas - perte de poids, douleur à l'abdomen.

Ce que vous devez faire attention est la séquence des manifestations des premiers signes de la maladie. Tout d'abord, le cancer de la tête de la glande apparaît, puis le corps et la queue. Dans ce cas, les symptômes sont appelés "intestin pancréatique", qui est créé par le développement d'une tumeur près du tube digestif.

Symptômes à des stades plus distants

Le cancer du pancréas n'est pas traité à la dernière étape, mais il existe un traitement palliatif dans lequel il est possible de prolonger la vie beaucoup et d'améliorer considérablement l'état de santé. Les symptômes du stade extrême de développement du cancer dépendent en grande partie de la vitesse de propagation de la pathologie et de la localisation du foyer de la tumeur. Lorsque le développement se produit vers les ganglions lymphatiques et nerveux, on observe de graves problèmes de réflexe de déglutition, de prononciation des phrases. Le syndrome des veines creuses apparaît également.

Une tumeur en développement dans le sternum exerce une pression sur les organes adjacents à la pathologie, ce qui aggrave l'état du patient.

Les symptômes et la propagation de la pathologie du dernier degré de cancer du pancréas dépendent de la vitesse de propagation, du volume de la tumeur. La difficulté de la maladie est qu'elle ne se prête pas à des signes de détermination à un stade précoce de développement et, comme d'habitude, n'est détectée que par hasard ou avec un diagnostic aléatoire:

  • sensation constante de fatigue, et avec un peu de fatigue,
  • manque d'appétit
  • essoufflement grave
  • perte de poids importante
  • un changement de couleur de peau d'une personne à une couleur plus jaunâtre, dû à un empoisonnement du corps par la bile,
  • vomissements persistants, nausée.

Le cancer de la tête du pancréas qui en résulte a aussi ses propres symptômes et constitue le néoplasme le plus agressif. En pathologie, dans 98% des cas, les patients décèdent dans les 3-5 ans. Blâme pour le diagnostic tardif de la maladie. Qu'est-ce qui cause un cancer dans la tête du pancréas?

Les principaux facteurs de développement d’une tumeur de nature oncologique:

  • l'abus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues),
  • mauvaise nutrition avec des additifs synthétiques,
  • pancréatite chronique
  • maladies du tractus cholérétique et de la vésicule biliaire,
  • forme avancée du diabète.

Quant aux symptômes en oncologie de la tête du pancréas, ils présentent les symptômes suivants de son développement au dernier stade:

  1. Douleur dans le plexus solaire, aggravée par une douleur dans le haut du dos. Ceci est dû à la pression de la tumeur sur les terminaisons nerveuses, bloquant les voies biliaires.
  2. Forte perte de poids, jusqu'à la cachexie.
  3. Également dans les stades ultérieurs, la tumeur se développe dans les tissus d'autres organes humains et se développe pleinement dans le pancréas.
  4. Assombrissement de l'urine.
  5. Les matières fécales deviennent blanches.
  6. L'hépatite symptomatique est similaire à la catégorie C.
  7. Démangeaisons de la peau, jusqu'au sang.
  8. L'échec des organes internes de l'homme.

Et aussi les symptômes apparus avec le cancer du pancréas chez les femmes servent en grande partie d'indicateur de vie anormale:

  • énormes quantités de fumer
  • consommation excessive d'alcool
  • toxicomanie
  • l'obésité
  • consommation excessive d'aliments frits.

Même avec des différences physiologiques, la symptomatologie de la maladie est à peu près la même chez les hommes, mais il n'y aura qu'une différence dans les syndromes douloureux, car dans certains cas, néanmoins, la tumeur comprime moins les organes internes de la femme.

Diagnostic du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas, avec un diagnostic précoce, crée des difficultés en raison de l'évolution clinique incertaine. Rarement, environ 20% des patients ont reçu une chance de diagnostic à un stade précoce de développement, ce qui a permis de guérir. Par conséquent, au stade initial du diagnostic du cancer par le corps, un examen de laboratoire est utilisé.

Diagnostic de laboratoire en oncologie. Dans ce cas, un test sanguin général est effectué, lequel, au cours de l’étude, montre des signes d’anémie en développement, ce qui correspond à une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang, ESR. Un examen biochimique du sang, avec pathologie, révèle une bilirubinémie, une activation accrue de la phosphatase, une abondance d'enzymes hépatiques, indiquant un effet dévastateur sur les canaux des canaux cholérétiques ou une décomposition tumorale du tissu hépatique. Des signes de malabsorption se retrouvent également dans le sang.

Le pancréas, organe vital de la personne, et le cancer modifient considérablement son travail, ce qui en fin de compte en pathologie est fatal.

Détection du cancer instrumentale

Le cancer du pancréas est également déterminé à l'aide d'une méthode de détection instrumentale:

  1. Échographie endoscopique. En effectuant une échographie du péritoine, ils examinent et excluent d’abord les maladies de la vésicule biliaire et de la pathologie hépatique, ce qui permet de déterminer une tumeur pancréatique. L'étude sélectionne un échantillon de biopsie pour d'autres recherches sur le corps humain.
  2. La tomodensitométrie et l'IRM permettent de visualiser visuellement l'état des tissus du pancréas et d'identifier les néoplasmes ainsi que la taille de la tumeur, les ganglions lymphatiques.
  3. PET - révèle la localisation des néoplasmes (métastases) et aide à détecter les cellules cancéreuses pathogènes.
  4. La laparoscopie est une mesure diagnostique qui détecte les métastases dans le foie, les intestins ou le péritoine.

Aux premiers signes ou suspicions de cancer du pancréas, un examen urgent par un médecin traitant est requis de toute urgence.

Emplacement

Le cancer du pancréas dans la majeure partie des manifestations, selon les données de diagnostic, survient dans la tête du pancréas. Ce type de pathologie se développe dans 70 à 80% des cas de victimes. Avec des métastases du corps de la glande, 10-15%. Dans d'autres cas, prend la queue du pancréas.

L'apparition d'une tumeur en oncologie pancréatique:

  • lymphogène
  • hématogène
  • implantable.

La tumeur lymphogène passe par étapes.

  1. étape. Ganglions lymphatiques pancréoduodénaux (apparition dans la région de la tête du pancréas d'une personne).
  2. étape. Ganglions rétropiloriques.
  3. étape. Noeuds coeliaques et mésentériques supérieurs.
  4. étape. Ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.

Au moment du développement hématogène de la pathologie cancéreuse, ils se retrouvent dans le foie, les reins, les os du patient.

Une tumeur oncologique implantée est le transfert de cellules oncologiques et pathogènes à travers le péritoine humain (toile d'araignée).

Le cancer - une maladie du pancréas, dans sa mortalité, est à la deuxième place après le SIDA et le VIH. La pathologie nécessite une réaction aux symptômes de la maladie, ce qui peut prolonger et sauver la vie d’une personne.

Comment est le traitement

Le traitement du cancer du pancréas dépend du stade de la maladie, c'est-à-dire de la taille de la tumeur, de l'endroit où elle a réussi à se développer, ce qu'elle a violé. Idéalement, une croissance cancéreuse et les ganglions lymphatiques à proximité doivent être retirés, puis cette localisation doit être irradiée par des rayons gamma. Mais cela n’est possible qu’au stade du "cancer en place" et au stade 1. À d'autres étapes, des combinaisons des différentes méthodes décrites ci-dessous peuvent être utilisées.

Traitement chirurgical

Les types d'opérations suivants sont effectués ici:

a) Opération de Whipple: retrait de la tête pancréatique ainsi que de la tumeur, d'une partie du duodénum 12, de l'estomac, de la vésicule biliaire ainsi que de tous les ganglions lymphatiques voisins.Cette opération est effectuée uniquement aux étapes initiales, elle ne peut pas être résolue pendant une longue période et ne peut pas être différée, car le temps sera perdu.

b) Résection complète du pancréas. Il est utilisé lorsque le cancer s'est développé dans le corps d'un organe et ne l'a pas dépassé.

c) Résection des glandes distales. Il est utilisé lorsque le cancer s'est développé dans le corps et la queue de l'organe, qu'ils sont retirés et que la tête est laissée.

d) Résection segmentaire. Ici, seule la partie centrale de la glande est enlevée et les deux autres sont suturées à l'aide de la boucle intestinale.

e) chirurgie palliative. Ils sont réalisés avec des tumeurs non résécables et visent à faciliter la vie d'une personne. Cela pourrait être:

  • retrait d'une partie de la tumeur afin d'éliminer la pression sur d'autres organes et le nerf d'extrémité, afin de réduire la charge tumorale,
  • élimination des métastases,
  • élimination de l'obstruction des voies biliaires ou des intestins, densification de la paroi de l'estomac ou élimination de la perforation d'un organe.

e) Stent endoscopique. Si le canal biliaire est bloqué par une tumeur inopérable, un tube peut être inséré dans le tube à travers lequel la bile entrera dans l'intestin grêle ou sortira dans un récepteur en plastique stérile.

g) pontage gastrique. Il est utilisé quand une tumeur empêche le passage des aliments de l'estomac aux intestins. Dans ce cas, il est possible d'encercler ces 2 organes digestifs en contournant la tumeur.

Les opérations peuvent être effectuées à l'aide d'un scalpel ou d'un gamma knife lorsque le tissu cancéreux est retiré et que le tissu adjacent est éliminé simultanément (si le cancer n'a pas été complètement éliminé, ses cellules mourront sous l'influence des rayons gamma).

L'intervention peut se faire par micro-incisions, notamment dans le cas d'une tumeur inopérable (afin de ne pas provoquer la dissémination de cellules cancéreuses). Cela peut être fait par le robot programmable DaVinci. Il peut travailler avec un gamma knife sans risque d'exposition.

Après l'opération, une radiothérapie ou une radiochimiothérapie est effectuée.

Chimiothérapie

Il utilise divers types de médicaments qui bloquent la croissance des cellules cancéreuses chez les plus jeunes et les plus jeunes. En parallèle, il existe un effet sur la croissance des cellules normales, ce qui explique un grand nombre d'effets secondaires de ce traitement: nausée, perte de cheveux, faiblesse et pâleur graves, névrose, incidence bénigne de pathologies infectieuses.

La chimiothérapie peut être réalisée comme:

  1. monochimiothérapie - un médicament, des cours. Efficace dans 15-30% des cas,
  2. polychimiothérapie - une combinaison de divers mécanismes d'action. La tumeur régresse partiellement. L'efficacité de la méthode est de 40%.

Pour améliorer la tolérabilité d'un tel traitement, une forte consommation d'alcool, l'exclusion de l'alcool et l'inclusion de produits laitiers dans l'alimentation sont prescrits. Un médicament contre la nausée est prescrit à une personne - «Tserukal» ou «Esturgeon». Il lui est recommandé de consulter un psychologue.

Thérapie ciblée

Il s'agit d'une nouvelle branche de la chimiothérapie, qui utilise des médicaments qui affectent exclusivement les cellules cancéreuses, affectant les structures vivantes. Un tel traitement est plus facilement toléré par les patients, mais son coût est beaucoup plus élevé. L'erlotinib est un exemple de traitement ciblé du cancer du pancréas. Il bloque la transmission du signal au noyau d'une cellule tumorale lorsque le patient est prêt à se diviser.

Radiothérapie

C'est le nom de l'irradiation de la tumeur:

  • avant la chirurgie - pour réduire le nombre de cancers,
  • pendant et après la chirurgie - pour prévenir les récidives,
  • avec inopérabilité - pour réduire l'activité du cancer, l'inhibition de sa croissance.

La radiothérapie peut être réalisée de trois manières:

  1. bremsstrahlung,
  2. sous forme de gamma thérapie à distance,
  3. électrons rapides.

Nouveaux traitements

Des scientifiques américains travaillent sur une nouvelle méthode - l'introduction d'un vaccin dans le corps, consistant en une culture affaiblie de la bactérie Listeria monocytogenes et de particules radioactives. Les expériences montrent clairement que la bactérie n'infecte que les cellules cancéreuses et affecte principalement les métastases, laissant intacts les tissus sains.Si elle devient un porteur de particules radio, elle transportera ces dernières dans le tissu cancéreux et mourra.

Le développement de médicaments qui affectent le système immunitaire, qui devrait lutter contre le cancer, est également en cours. Un tel médicament, par exemple, est le médicament Ipilimumab du groupe des anticorps monoclonaux.

Stade du cancer

Whipple, distale, résection segmentaire, pancréatectomie.

Optimal - en utilisant la méthode Cyber-knife (Gamma knife)

Régime alimentaire à l'exception des acides gras saturés. Traitement de substitution obligatoire par des enzymes: Créon (le médicament optimal, ne contient pas d'acides biliaires), Pancréatine, Mezym.

Avec douleur - analgésiques non narcotiques: ibuprofène, diclofénac

Après ou à la place de la chirurgie, immédiatement après ou avant la radiothérapie.

Optimal - thérapie ciblée

Régime alimentaire - De la même manière, il faut que les protéines entrent dans le corps, par petites portions, mais souvent.

Pour la douleur - analgésiques narcotiques ou non narcotiques.

Avec nausée - Esturgeon 4-16 mg.

Pour améliorer l'hématopoïèse - Comprimés de méthyluracile

Chirurgie palliative - lors du blocage des voies biliaires, de l'estomac ou des intestins, afin de réduire la douleur, si la tumeur exerce une forte pression sur les troncs en rondins. Optimal - Cyber-couteau.

Si la tumeur a atteint les vaisseaux sanguins, cela ne peut pas être éliminé.

ScèneOpérationsChimiothérapieRadiothérapieTraitement symptomatique
1-2Effectué après la chirurgieAprès la chirurgie
3Chirurgie palliative ou pose de stent, lorsque la région de la tumeur est délibérément contournée, signalant que d'autres organes et des organes voisins contournent la zone touchéeRequis
4Comme dans l'étape 3Comme dans l'étape 3Même chose

Le pronostic global pour le cancer du pancréas est défavorable: la tumeur se développe rapidement et métastase, sans se laisser savoir pendant longtemps.

La question de savoir combien vivent avec le cancer du pancréas n’a pas de réponse claire. Tout dépend de plusieurs facteurs:

  • type histologique de cancer,
  • le stade auquel la tumeur a été détectée,
  • état initial du corps
  • quel est le traitement.

En fonction de cela, les statistiques suivantes peuvent être obtenues:

  • Si la tumeur a dépassé la glande, seulement 20% des personnes vivent depuis 5 ans ou plus, et ce, si un traitement actif est utilisé.
  • Si l'opération n'a pas été utilisée, ils vivent environ 6 mois.
  • La chimiothérapie ne prolonge la vie que de 6 à 9 mois.
  • Une radiothérapie, sans chirurgie, vous permet de vivre 12 à 13 mois.
  • Si une opération radicale a été effectuée, ils vivent entre 1,5 et 2 ans. La survie à 5 ans est observée chez 8 à 45% des patients.
  • Si l'opération est palliative, de 6 à 12 mois. Par exemple, après l'application d'une anastomose (connexion) entre les voies biliaires et le tube digestif, une personne vit ensuite pendant environ six mois.
  • Avec une combinaison de chirurgie palliative et de radiothérapie, ils vivent en moyenne 16 mois.
  • À 4 étapes, seuls 4 à 5% survivent pendant un an et seulement 2% jusqu'à 5 ans ou plus. Plus la douleur et l'intoxication par le cancer sont intenses, plus la durée de vie est courte.

Selon le type histologique:

TypeCombien vivent
Adénocarcinome canalaire1% vit 17%, 5 ans - 1%
Adénocarcinomes à cellules géantesEn moyenne - 8 semaines. Plus d'un an - 0% à partir du moment du diagnostic
Carcinome épidermoïde glandulaireEn moyenne - 24 semaines. 5% vivent plus d'un an, personne ne vit jusqu'à 3-5 ans
Carcinome à cellules acineusesEn moyenne - 28 semaines. 14% des patients survivent à 1 an, 0% à 5 ans.
Adénocarcinome mucineuxEn moyenne - 44 semaines, plus du tiers des patients vivent plus d'un an
Cystadénocarcinome mucineuxPlus de 50% vivent jusqu'à 5 ans
Cancer acineuxEn moyenne, ils vivent 28 semaines, jusqu'à 1 an, 14% survivent, jusqu'à 5 ans - 0%.

Les causes de décès dans le cancer du pancréas sont une insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale, survenue au cours d'une métastase associée à une cachexie (épuisement) due à une intoxication par le cancer.

Prévention du cancer du pancréas

Pour éviter cette maladie vraiment terrible, les scientifiques conseillent ce qui suit:

  • Arrêtez de fumer.Les changements causés par le tabagisme sont réversibles dans tous les organes.
  • Mangez des aliments à faible indice glycémique (une mesure de la douceur qui affecte le fonctionnement du pancréas). La préférence est donnée non aux glucides simples, mais aux légumineuses, aux légumes et aux fruits non féculents.
  • Ne consommez pas de grandes quantités de protéines, mais utilisez régulièrement des jours de jeûne sans protéines.
  • Augmenter le contenu dans l'alimentation du chou: choux de Bruxelles, chou-fleur, brocoli et autre.
  • Des épices, préférez le curcuma (il y a dans l'assaisonnement "curry"). Il contient de la curcumine, qui empêche la production d'interleukine-8, un médiateur qui affecte le développement du cancer du pancréas.
  • Incluez plus d’aliments contenant de l’acide ellagique dans votre régime alimentaire: grenades, framboises, fraises, fraises, quelques autres baies rouges et fruits.
  • Évitez les produits contenant des nitrates.
  • Consommez quotidiennement des vitamines C et E, des antioxydants naturels.
  • Si vous aimez les noix et les haricots, gardez un œil sur leur fraîcheur. L’année dernière, et encore plus de «suspectes» noix peuvent être infectées par l’aflatoxine.
  • Le régime doit toujours contenir des légumes verts riches en chlorophylline.
  • Vous devez manger du poisson et des produits laitiers enrichis contenant de la vitamine D, qui bloque la propagation des cellules cancéreuses.
  • Les graisses, en particulier les animaux, sont aussi peu que possible: pas plus de 20% de la teneur totale en calories. La viande rouge, le jaune et les abats sont dangereux pour le pancréas.
  • Mangez suffisamment d'aliments contenant des vitamines du groupe B, de la vitamine A et des caroténoïdes.

Causes de l'oncologie chez l'homme

Selon les statistiques de la recherche médicale, le cancer du pancréas est un peu plus susceptible d’affecter les hommes plus âgés que les femmes. Les raisons peuvent être différentes: tabagisme fréquent et prolongé, régime alimentaire malsain (aliments gras et épicés), cirrhose du foie, consommation excessive de boissons fortes, régimes durs, manque de fer, obésité, etc. Hommes âgés de 50 à 70 ans, lorsque les premiers symptômes du cancer du pancréas apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin.

Les signes de la maladie chez les femmes

Selon les études, la maladie pancréatique chez les femmes est inférieure de plusieurs pour cent à celle des hommes. Cependant, souvent les femmes âgées, à la lumière d'autres problèmes de santé, ne font pas attention aux symptômes primaires. Ce fait promet de tristes prévisions. Si la jaunisse ou la pancréatite surviennent à un âge avancé, beaucoup moins fréquent chez les femmes que chez les hommes, vous devez immédiatement consulter un oncologue.

Les premiers symptômes du cancer du pancréas

Les principaux signes de tumeur pancréatique comprennent:

  • foie élargi
  • nausée, vomissements, éructations,
  • perte de poids
  • thrombose
  • une crise de pancréatite aiguë (chez l'adulte ou l'homme plus âgé),
  • douleur dans l'abdomen.

Les experts médicaux classent les symptômes du cancer en quatre manifestations générales:

  • douleur épigastrique
  • signes de nourriture
  • signes du système
  • éruptions cutanées.

Douleur épigastrique

La région épigastrique comprend des organes qui constituent principalement tout le tractus gastro-intestinal. Avec le cancer du pancréas, l’un des premiers symptômes alarmants est une douleur sourde à la ceinture dans l’hypochondrie, qui devient plus forte vers la nuit. De telles sensations désagréables peuvent être la cause de toute autre maladie et de toute inflammation du tube digestif. Les patients ne sont donc pas toujours pressés de consulter un médecin en utilisant un traitement indépendant ou alternatif.

Signes de nourriture

Les signes digestifs du cancer sont souvent les premiers à apparaître dans une lésion de la tête du pancréas. Les symptômes que les médecins appellent "pancréas-intestinaux" sont plus courants. Cela est dû au fait que le néoplasme (bénin ou non) se développe avec d'autres éléments importants du système digestif. Les signes incluent:

  • douleur dans le tube digestif,
  • la diarrhée
  • nausée
  • selles molles, graisseuses et pâles,
  • l'urine est de couleur foncée.

Symptômes systémiques

Souvent, à un stade précoce, la maladie s'accompagne de troubles généraux et systémiques du corps, tels que: faiblesse, lourdeur dans l'abdomen, fatigue. Parfois, les patients commencent à souffrir de diarrhée, signalant des violations du tractus gastro-intestinal. Une augmentation de la glycémie et une sensation de gêne interne sont un autre signe de tumeur maligne.

Éruptions cutanées

L'une des principales manifestations d'une tumeur pancréatique est une lésion de la peau - une jaunisse, accompagnée de démangeaisons dans tout le corps. Il progresse lentement en changeant progressivement de couleur du jaune au vert. La jaunisse se manifeste extérieurement par les symptômes suivants:

  • les muqueuses et la sclérotique sont jaunes
  • le tabouret est décoloré
  • la taille de la vésicule biliaire et du foie est augmentée,
  • démangeaisons de la peau.

Diagnostic d'une tumeur pancréatique au stade précoce

Le diagnostic de l’identification des premiers symptômes du cancer du pancréas peut inclure un examen de base du patient, une échographie, un prélèvement de sang pour détecter les marqueurs du cancer et une tomodensitométrie. Si une tumeur maligne est détectée, un examen histologique des cellules tumorales est effectué. Cette procédure est effectuée par ponction percutanée - la collecte du matériel affecté de l'organe. Après toutes les procédures, le type principal de traitement est prescrit - la chimiothérapie.

En savoir plus sur le cancer colorectal - les premiers symptômes et le diagnostic de la maladie.

Vidéo: comment vérifier le pancréas pour le cancer

Si vous ne savez pas quels sont les symptômes associés au cancer de cet organe vital, alors dans une vidéo utile, vous trouverez des réponses à toutes vos questions sur cette maladie grave. Des médecins expérimentés partageront les informations nécessaires sur la manière de déterminer une maladie mortelle au cours des premières étapes, ainsi que sur les causes de sa survenue.