Didacticiels vidéo Ecole de diabète de type 2

Diagnostiqué avec le diabète de type 1. Comment vivre plus loin? Pour que la vie avec le diabète se passe bien, il est nécessaire de traiter cette maladie avec une extrême prudence et avec sérieux. Une approche aléatoire de la gestion de la glycémie ne permettra pas au patient de rester fort et en bonne santé. La bonne nouvelle est qu’aujourd’hui, dans certaines écoles, on vous enseignera comment gérer votre diabète.

L'école du diabète - qu'est-ce que c'est?

Des écoles pour le diabète de type 1 sont créées dans les centres de santé.

Le travail dans ces cliniques est généralement dirigé par les responsables du centre de santé. Il peut s’agir d’endocrinologues ou d’infirmières diplômées de l’enseignement supérieur qui ont passé avec succès. formation. Dans leur travail, les écoles sont basées non seulement sur les réglementations du ministère de la Santé de la Russie, mais également sur les chartes de l'institution. La formation est conduite pour chaque groupe de patients personnellement:

  • SD - 1 type,
  • Diabète de type 2,
  • Diabète de type 2, qui dépendent de l'insuline,
  • Enfants et adolescents
  • Femmes et filles enceintes

Les principaux buts et objectifs de ces écoles du diabète sont d’enseigner la maîtrise de soi, ainsi que l’adaptation au traitement, la prévention et le dialogue sur les complications possibles si le traitement est ignoré.

Conformément aux buts et objectifs principaux, les responsables de la clinique élaborent une formation pour les patients diabétiques, organisent des cycles de formation répétés et primaires, évitent les complications possibles du diabète de type 1 et analysent le niveau de connaissances des patients atteints de la maladie. Ils analysent le travail de l'école.

Groupes de formation

Le premier groupe comprend les jeunes enfants et leurs parents. En effet, à cet âge, les petits patients dépendent de leurs parents et du personnel médical. Ils ont donc besoin d'une bonne attitude envers le personnel médical. Le contact psychologique avec la mère d'un enfant malade est également important car, dans un contexte de stress, sa relation avec l'enfant peut diminuer.

Le deuxième groupe comprend les enfants d'âge préscolaire. Les cours pour ces enfants devraient se dérouler selon le plan suivant:

Le troisième groupe comprend les enfants d'âge scolaire. La période de l'adolescence est une phase de transition de l'enfance à l'âge adulte, qui présente de nombreuses caractéristiques. L'enseignement pour les adolescents comprend:

  • Explication des complications possibles
  • Conversations sur la puberté,
  • Explication de l'importance de l'alimentation,
  • Amitié entre ados
  • Aider l'élève à établir ses priorités.

Travailler avec des médecins

Le diabète de type 1 oblige le patient à se considérer comme membre d’une grande équipe. Le patient est la personne la plus importante de l’équipe, car c’est lui qui effectue le plus gros du travail. Cependant, dans les écoles de diabète de type 1, des médecins expérimentés viendront toujours vous aider:

Nombre d'écoles à ce jour

Selon le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, il existe actuellement dans le pays environ 1 000 écoles de diabète - 1 type. Cependant, ceux qui fonctionnent vraiment représentent environ 50% des milliers. Souvent, les écoles sont créées sans tenir compte des caractéristiques du traitement de divers groupes de patients atteints de diabète de type 1. (diabète de type 1, 2, pour les femmes enceintes, pour les enfants et les adolescents, ainsi que pour les patients prenant des comprimés ou l’insuline, et plus récemment, pour des pompes insulinodépendantes).

Comme le montre la pratique, former des patients atteints de différents types de maladies est tout simplement inefficace. Cela est dû principalement au fait qu'il n'y a pas de soutien approprié de la part de l'État. Dans la plupart des cas, de telles écoles ne dépendent que de l'initiative des travailleurs, sans aucun paiement supplémentaire (des exceptions sont observées dans les régions telles que Saint-Pétersbourg et Moscou, où les écoles fonctionnent sur la base de centres et de dispensaires pour diabètes endocrinologiques).

Le diabète a augmenté

Le nombre total de patients a dépassé 160 millions dans la Fédération de Russie, dont 2,5 millions d'adultes. Autant de personnes en sont aux premiers stades du diabète. Cependant, le nombre de patients est 1,5, voire 3,5 fois plus élevé que les chiffres officiels. Chaque année, le nombre de patients augmente de 7 à 10% et tous les trois ans, ce nombre est multiplié par trois. Les statistiques concernant les enfants semblent encore plus tristes. Dans les années 90, une augmentation de l'incidence de 4% a été notée. Et après 2000, ce pourcentage s'élevait à 48%. Cela signifie que le nombre de nourrissons et d'adolescents malades a augmenté de 100 000 000 personnes.

Causes du diabète de type 2

L’essence du diabète sucré de type 2 est la formation dans toutes les cellules d’une diminution de la sensibilité des récepteurs membranaires à l’effet physiologique de l’insuline (insulinorésistance). Cela réduit l'utilisation (assimilation) du glucose par les cellules du corps à partir du sang. Le développement de la résistance cellulaire à l'insuline se développe à la suite d'une augmentation prolongée de la synthèse du pancréas dans le contexte de la réception d'une quantité importante de glucose alimentaire.

  • L'abus de sucreries - la consommation accrue de glucose, qui fait partie des sucreries, des produits à base de farine, provoque une augmentation prolongée du taux d'insuline dans le sang et de la sensibilité à celle-ci dans toutes les cellules du corps.
  • Âge - les personnes de plus de 40 ans sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2.
  • Hérédité - une prédisposition des cellules au développement de la résistance à l'insuline est héritée des parents aux enfants. Si les recommandations diététiques ne sont pas suivies dans de tels cas, la pathologie du métabolisme des glucides peut se développer jusqu'à 40 ans.
  • Plénitude - Le contenu accru du tissu adipeux dans le corps réduit la sensibilité des cellules à l'insuline.

Indépendamment du facteur déclenchant, le deuxième type de régime alimentaire pour diabétiques est un exercice essentiel pour restaurer la sensibilité à l’insuline aux cellules.

Aidez votre enfant à gérer le diabète à l'école

Vous avez probablement déjà acheté des fournitures scolaires de base pour envoyer votre enfant à l'école. Mais si votre enfant souffre de diabète, des préparatifs supplémentaires doivent être faits.

Les patients diabétiques doivent gérer cette maladie chronique à tout moment, y compris pendant les jours d'école. Le personnel scolaire, les infirmières, les enseignants et les formateurs devraient travailler avec vous et votre enfant pour gérer le diabète.

Cette promotion peut inclure aider votre enfant à prendre des médicaments, à vérifier son taux de sucre dans le sang, à choisir des aliments sains à la cafétéria et à être physiquement actif.

Activité physique. Drogues abaissant le sucre. Hypoglycémie.

De nombreuses études scientifiques montrent que le manque d'activité motrice au cours des dernières années et des dernières décennies a certainement entraîné une augmentation de l'incidence du diabète de type II. Nos pères et nos grands-pères ont été forcés de travailler physiquement - au travail et à la maison - beaucoup plus que nous avions l'habitude de travailler.

Par conséquent, avec la perte de poids, l’activité physique est l’un des éléments essentiels du traitement et de la prévention du diabète de type II.

Si vous avez déjà un diabète de type II, la normalisation du poids et de l'activité physique devraient être les composantes les plus importantes du traitement. En outre, le travail musculaire contribue à la perte de poids, car il augmente la dépense énergétique du corps.

Pendant le mouvement, les muscles absorbent beaucoup plus de glucose qu'au repos. Cela conduit à une diminution de la glycémie.

Il est très important que vous participiez à un sport ou à un travail physique qui vous procure du plaisir. Ce n’est que si cela vous apporte de la joie que vous pourrez systématiquement faire du sport.

Il n'est pas nécessaire de donner la préférence à un sport quelconque, mais à un sport qui convient. Le plus important est la régularité des classes, mais sans surcharges.

Vous pouvez non seulement faire du sport, mais aussi travailler dans le jardin: déterrer des lits, cueillir des fruits, couper des arbres. Tout cela réduira également la glycémie, comme la marche ou la gymnastique.

Allez faire les magasins à pied, montez les escaliers, n'utilisez pas l'ascenseur ou l'escalator. Le week-end, faites de longues promenades dans le parc ou la forêt.

Une augmentation progressive de l'activité physique à tout âge est la base de la santé. Cependant, pour certaines maladies du système cardiovasculaire, il est nécessaire de limiter l'activité physique, si possible, au moins pendant un certain temps.

Dans tous les cas, il est important qu’une personne non entraînée ne commence pas immédiatement après un effort intense et prolongé - cela pourrait avoir des effets néfastes sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

Assurez-vous de parler à votre médecin avant de commencer l'exercice. Demandez-lui quels sont les effets secondaires possibles des médicaments que vous prenez.

Une hypoglycémie (forte diminution du taux de sucre dans le sang) peut survenir lors de l’utilisation de comprimés hypoglycémiants au cours de l’exercice. Certains médicaments qui abaissent la pression artérielle peuvent également montrer leurs effets secondaires au cours de l'exercice.

Le sport apporte beaucoup plus de plaisir en groupe. Si vous n’avez pas d’autres maladies que le diabète, vous pouvez pratiquer n’importe quel sport avec tout le monde.

Il existe des groupes de santé spéciaux pour les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire.

Et encore une chose à propos du sport: le travail musculaire et le sport ne réduisent pas seulement la glycémie. Ils contribuent à la perte de poids, à l'amélioration de la circulation sanguine, à la réduction de la graisse et de la tension artérielle.

Le mouvement est un médicament presque universel pour les maladies qui sont si courantes avec le diabète de type II: obésité, hypertension, augmentation de la graisse dans le sang et troubles circulatoires. Même une marche quotidienne d'une heure et demie à une heure et demie après le repas vous permet de maintenir votre glycémie dans les limites normales.

Certains médicaments peuvent libérer de l'insuline à partir de cellules pancréatiques, entraînant une baisse du taux de sucre dans le sang. Par conséquent, il est logique de ne les nommer que pour les patients qui ont encore leur propre insuline formée et ses effets ne sont pas altérés.

Les pilules hypoglycémiantes stimulent («amplifient») la libération de leur propre insuline. Ils augmentent la teneur en insuline non seulement lorsque la glycémie augmente après avoir mangé, mais également entre les repas.

Cela peut entraîner une hypoglycémie lors de la prise de comprimés hypoglycémiants. Les pilules hypoglycémiants n’aident que les patients diabétiques qui produisent toujours leur propre insuline, c’est-à-dire les patients atteints de diabète de type II.

Ils n’aident pas les patients atteints de diabète de type I.

Les patients en surpoids atteints de diabète de type II devraient perdre du poids. En cas de perte de poids, les comprimés hypoglycémiants peuvent même interférer, car ils peuvent provoquer une hypoglycémie.

Un patient diabétique de type II commence toujours son traitement par un régime. Si vous ne suivez pas de façon prolongée un régime hypocalorique (1 000 calories) ne normalise pas la glycémie, vous pouvez essayer de prendre des comprimés hypoglycémiants.

Pour tous les patients atteints de diabète de type II, les comprimés hypoglycémiants ne doivent être pris que si, après plusieurs semaines de restriction stricte de l'apport calorique en aliments, l'amélioration métabolique n'a toujours pas été atteinte.

Il y a beaucoup de comprimés hypoglycémiants. Le plus couramment utilisé est le maninil (glibenclamide), qui a déjà un effet puissant à faible dose.

En Russie, les patients utilisent les médicaments hypoglycémiants suivants: maninil, euglucon, argile, bétanase, glurénorm, diabète, minidiab, prédian, adbit, glibutide. La différence entre les comprimés hypoglycémiques existants n'est pas significative.

Beaucoup d'entre eux contiennent la même substance, tandis que d'autres varient légèrement dans la composition. Cependant, certaines différences restent importantes.

Predian n’agit pas aussi fort que manin, cela ne veut pas dire que predian est toujours pire que mannan. Par exemple, lorsque l'effet de la mannine est trop puissant, il peut être nécessaire d'utiliser un prédian.

Dans la plupart des cas, trois comprimés par jour - la dose la plus importante et la plus adéquate du médicament. Prescrire plus de comprimés hypoglycémiants n'a de sens que dans de rares cas.

Adebit et le glibutide ne sont prescrits que chez les patients en surpoids de moins de 60 ans. La nomination de tous les médicaments hypoglycémiants, le changement de leur dose doit être sous la stricte supervision d'un médecin.

Numéro de régime 9 pour le diabète

Pour faciliter la sélection, les diététistes et les endocrinologues ont mis au point un régime alimentaire pour le diabète sucré de type 2, n ° 9. Il comprend 3 groupes de produits alimentaires:

  • Les aliments autorisés - ils peuvent être pris sans aucune restriction. Ils n'augmentent pas les taux de sucre dans le sang et d'insuline (protéines et glucides végétaux sous forme de fibres).
  • Nourriture limitée - ils ne sont pas interdits de consommation, mais il est nécessaire de contrôler strictement la quantité de leur consommation dans le corps (graisses).
  • Aliments interdits - l'inclusion de tels aliments dans le régime n'est pas recommandée, car ils augmentent considérablement le taux de glucose et d'insuline dans le sang (glucides raffinés faciles à digérer).

Les aliments autorisés comprennent:

  • Pain de seigle, blé de deuxième qualité, farine et son.
  • Viande et plats à base de viande de veau, de bœuf, de poulet et de lapin.
  • Champignons, mais seulement sous forme de soupe.
  • Poisson - La préférence devrait être accordée aux variétés de poisson faibles en gras.
  • Céréales - gruau, avoine, blé, orge perlé ou gruau d'orge.
  • Lait écrémé ou produits laitiers fermentés - fromage cottage, kéfir, yogourt.
  • Pas plus de 2 blancs d'œufs par jour. L'utilisation de jaunes est exclue!
  • Légumes - aubergines, chou, courgettes, tomates, citrouille. Vous pouvez faire cuire des ragoûts, des soupes, cuire au four ou sur le gril, mais vous devriez essayer de manger plus de plats à partir de légumes crus. Les pommes de terre sont également autorisées dans le menu de régime n ° 9, mais uniquement sous le contrôle de la quantité de glucides reçue dans le corps (comptage par unités de pain).
  • Baies et fruits non sucrés - cerise, cassis, pommes, pamplemousse, orange (à condition qu'il n'y ait pas d'allergie).
  • Compote de variétés de fruits non sucrés sans sucre ajouté.
  • Thé (de préférence vert) et jus de fruits et de baies sans sucre.

  • Lait et fromage blanc avec un pourcentage élevé de matières grasses, beurre, fromage dur et salé de toute sorte.
  • Types de viande grasse et leurs plats - porc, agneau, canard.
  • Semoule, riz blanc.
  • Poisson salé ou fumé.

Méthodes de maîtrise de soi

Le diabète sucré aujourd'hui est l'un des principaux problèmes médicaux et sociaux. Des millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie. Malgré des recherches intensives, diabète sucré demeure une maladie chronique nécessitant une surveillance constante afin de prévenir les complications et l’invalidité prématurée. Donc éducation du patient le diabète méthodes de maîtrise de soi, la gestion de votre maladie en étroite collaboration avec votre médecin est d'une grande importance. Malade diabète sucré non insulino-dépendant généralement moins informés et intéressés par leur maladie que les patients recevant l'insuline. Pendant ce temps, ce groupe important de patients ne mérite pas moins d'attention que dépendant de l'insuline les malades. Seul traitement par voie orale hypoglycémique les médicaments n'amélioreront pas l'état de santé de ces patients. C’est seulement en combinaison avec un régime alimentaire, une activité physique et un entraînement que ces médicaments peuvent compenser. le diabète et prévenir les complications tardives.

Diabète de type II ou diabète sucré non insulino-dépendant se développe généralement progressivement. On l'appelle «diabète chez l'adulte» ou «diabète chez les personnes âgées», car il survient chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Le plus souvent, ces patients font de l'embonpoint. Ils ont encore beaucoup de leurs l'insuline, mais cette insuline n’est pas assez efficace.

Avec l'excès de poids, vous devez absolument perdre du poids, alors vous pouvez presque certainement vous en passer hypoglycémique médicaments et encore plus sans l'insuline. Le poids idéal pour une personne peut être calculé à l’aide de la formule suivante: taille d’une personne en cm moins 100. Il convient de noter que la perte de poids, même de quelques kilogrammes, améliore les performances. glycémie chez le patient.

Nombres normaux glycémie sur une estomac vide chez une personne en bonne santé, 3,3 à 5,5 mmol / l, et après avoir mangé, ne dépasse pas 7,8 mmol / l.

Élevé glycémie provoque la soif, sécheresse de la bouche, mictions fréquentes avec une augmentation de la quantité totale d'urine jusqu'à 3-7 litres par jour. Dans le même temps, on note une peau sèche, des démangeaisons de la peau et des muqueuses, une cicatrisation médiocre des plaies, une faiblesse, de la fatigue. Si glycémie augmente beaucoup, cela peut conduire à coma diabétique avec perte de conscience, qui met la vie en danger. Si vous en savez suffisamment sur votre maladie, contrôlez régulièrement votre métabolisme et agissez en conséquence, vous coma diabétique. Si pendant de nombreuses années glycémie reste élevé, cela peut entraîner des retards complications du diabèteprincipalement dans de petits navires. En conséquence, de graves lésions aux yeux, aux reins et aux nerfs se développent. Tout en maintenant bon indicateurs de glycémie ces complications peuvent être évitées.

Comme mentionné précédemment, grand glycémie manifeste souvent des sensations désagréables. C’est aussi la base pour traitement du diabète.

Pas tous les patients diabète de type II des complications graves apparaissent immédiatement. Par conséquent, les objectifs du traitement ne sont pas les mêmes pour tous les patients. Si diabète de type II se produit après 40 ans puis glycémie doit être maintenu le plus près possible de la normale pour éviter les retards dangereux complications du diabète. Au contraire, si le diagnostic le diabète installé chez une personne de 75 ans, cela ne conduira pas à une diminution de son espérance de vie, même si glycémie restera légèrement surélevé. Chez un patient de 75 ans le diabèteglycémie il ne devrait être réduit que s'il sent une augmentation du taux de sucre: mictions fréquentes, urines abondantes, infection de la peau ou de la vessie, diminution des performances, mauvaise cicatrisation de la plaie.

À tous les malades le diabète il est vital d'éviter un trouble métabolique aussi grave que coma diabétique. Une augmentation dangereuse du taux de sucre dans le sang peut survenir en quelques jours seulement, de sorte que chaque patient le diabète doit pouvoir reconnaître en temps voulu et correctement une telle détérioration. Cela n'est possible qu'avec l'autodétermination. glycémie et l'urine. Malade le diabètequi veut obtenir une très bonne compensation pour la maladie devrait pouvoir contrôler sa condition entre les visites chez le médecin. C'est pourquoi l'auto-mesure régulière est si importante ici. En outre, personne n'est capable de percevoir une glycémie et un peu élevé. Se mesurer glycémie ou l'urine, vous pouvez également évaluer comment les indicateurs changent après avoir mangé.

Sous la normale glycémie il n'y a pas de sucre dans l'urine. Si glycémie dépasse les 10 mmol / l - le «seuil rénal» - les reins commencent à excréter le sucre dans l'urine. Plus il monte glycémiele plus haut sera sucre d'urine. Chez certaines personnes, le sucre apparaît dans les urines uniquement à un taux très élevé. glycémied'autres avec un inférieur. Quel type de «seuil rénal» de sucre avez-vous, vous devez décider avec votre médecin. Afin de déterminer avec précision le «seuil rénal», il est nécessaire de mesurer plusieurs fois glycémie et dans le même temps - sucre dans un «échantillon frais» d'urine, puis comparez les résultats.

Le sucre dans l'urine peut être mesuré à l'aide des bandelettes «Diabur-test», Tlyukofan. Pour ce faire, la bandelette réactive est abaissée dans l'urine pendant plusieurs secondes et au bout de 2 minutes, les résultats de l'analyse sont évalués par le changement de couleur de la bandelette réactive par rapport à l'échelle standard. Mesure de la glycémie réalisée à l'aide de bandelettes «hémoglucotest», «glukohrom-D» ou à l'aide de glucomètres. En utilisant une lancette ou une aiguille de seringue à insuline faites une ponction sur le côté du doigt, placez une goutte de sang sur le réactif (zone de test) de la bandelette. Laissez une goutte de sang sur la bandelette réactive pendant exactement 1 minute, puis essuyez-la délicatement avec un coton. Au bout d'une minute, comparez la couleur des deux champs de test avec l'échelle de référence du flacon: plus la glycémie est élevée, plus les deux champs de test sont sombres. Si les deux champs de test sont très sombres, attendez encore 1 minute et comparez à nouveau leur couleur avec la norme.

Lors de l’utilisation de glucomètres, une goutte de sang est appliquée sur une bandelette réactive insérée dans l’appareil et, après quelques secondes, des informations sur glycémie émis sur l'écran de l'appareil.

Régime alimentaire Édulcorants. Alcool

Le traitement principal pour les patients avec diabète sucré non insulino-dépendant est une thérapie de régime. Dans presque tous les cas, la cause de l'obésité est assez simple: ceux qui ont mangé pendant plus longtemps que ce dont le corps a besoin sont maintenant rassasiés. Le corps accumule l'excès d'énergie dans la réserve sous forme de tissu adipeux. En cas d'excès de poids, certaines caractéristiques métaboliques jouent peut-être aussi un rôle. Pour vous débarrasser de l'excès de poids, il n'y a pas de recette secrète, il vous suffit de consommer moins de calories qu'auparavant. C'est la règle la plus importante. De nombreux médicaments et «remèdes miraculeux» en cas de perte de poids ou d'appétit sont soit inutiles, soit ont des effets secondaires dangereux. Sur un régime de 1000 kcal par jour, vous pouvez perdre du poids en un mois sans aucun risque pour la santé, si la nutrition est complète.

Le premier principe du régime, compte tenu de tout ce qui précède, est la consommation d'aliments à faible teneur en calories. Ces produits comprennent principalement des légumes contenant beaucoup d’eau, des vitamines, des fibres et un minimum de calories. Plus de calories contiennent des aliments contenant des protéines et plus encore des graisses. En fonction de la quantité de calories contenues, tous les produits sont divisés en 3 groupes:

1. le groupe comprend les produits pouvant être consommés en toute quantité, sans restrictions, compte tenu de leur faible teneur en calories,

2. Le groupe comprend les aliments riches en graisses, en glucides et en alcool. Ils doivent être jetés ou minimisés,

3. le groupe comprend les aliments riches en calories et riches en protéines et en hydrates de carbone sous forme d'amidon, qui doivent être limités. Analysons ces 3 groupes plus en détail.

Des produits pouvant être consommés en toute quantité sans restrictions. Ce groupe comprend tous les légumes, à l'exception des légumineuses mûres, des pommes de terre et du maïs, des herbes, des champignons. Des fruits à ce groupe comprennent les citrons et les canneberges.

Les produits que les patients devraient refuser, s’il est impossible de les refuser, minimisent leur utilisation. Ce sont des huiles: légumes et crème, mayonnaise, lait concentré et en conserve, crème sure, variétés de fromages contenant plus de 45% de matières grasses, poisson gras, poisson fumé, viande grasse, saucisse, notamment fumée, poisson frit, gâteaux, tartes, bonbons, boissons sucrées, noix, graines, miel, sucre, fruits secs. Des fruits, les raisins appartiennent à ce groupe. Et, bien sûr, étant donné la teneur élevée en calories de l'alcool, les patients doivent en exclure totalement l'utilisation.

Produits qui doivent être consommés dans des limites raisonnables, limitant vous-même. Il comprend les variétés de viande et de poisson faibles en gras, le lait, les produits laitiers, les variétés de fromage d’une teneur en matières grasses inférieure à 45% (feta, suluguni), les œufs, les pommes de terre, le maïs, les légumineuses mûres, les pâtes, les céréales, le pain et tous les autres fruits. Il est préférable de manger de la viande et du poisson bouillis plutôt que frits, car lors de la friture, ils absorbent la graisse ou l'huile sur laquelle vous faites frire et la teneur en calories des aliments augmente.

Le deuxième principe de la nutrition est le respect de la fragmentation de la nutrition: il est nécessaire de remplacer nos 2-3 repas habituels par 5-6 repas. Pas besoin de manger avec faim, les patients doivent essayer de supprimer leur appétit, par exemple avec une tasse de thé ou de café avec un édulcorant, ou des légumes: mangez du concombre, de la tomate, des carottes. Mâchez les aliments lentement et avec soin. Vous devez toujours vous rappeler que notre appétit n’est pas dans l’estomac, mais dans la tête, et nous ne voulons pas toujours manger lorsque notre corps en a besoin.

Troisième principe de nutrition: les aliments ne doivent pas être raffinés, ils doivent être riches en fibres et en fibres végétales, dont une grande partie est contenue dans le pain, les légumineuses, le chou, les carottes et autres racines, les baies, les pommes, les oranges et les poires.

Le quatrième principe de la nutrition: il est nécessaire d'éliminer complètement les bonbons.

Bien sûr, il est difficile d’abandonner immédiatement votre régime alimentaire habituel. Nous recommandons donc à nos patients obèses de suivre un autre principe appelé «réduire de moitié». Cela signifie que si vous mangiez plus tôt 4 morceaux de pain au déjeuner, limitez-vous à deux, si - mangez tout un paquet de fromage cottage pour le dîner - n'en consommez que la moitié, et ainsi de suite. Chez les patients de poids normal, les principes de nutrition sont les mêmes: fragmentation de la nutrition, exclusion des sucreries, consommation obligatoire d'aliments contenant des fibres, mais l'apport calorique devrait être supérieur à celui des patients obèses. Cependant, le poids de ce groupe de patients devrait rester stable, c'est-à-dire ne pas augmenter ni diminuer. La normalisation du poids, le strict respect de l'alimentation, l'activité physique permettent à de nombreux patients d'atteindre compensation du diabète sans administration orale médicaments hypoglycémiques.

Si vous voulez quelque chose de doux, utilisez édulcorants. Ils n'ont aucune valeur nutritive, ne contiennent pas de glucides, ni de calories. Édulcorants généralement disponible sous forme de tablette. Ceux-ci comprennent des médicaments préparés à base de saccharine et d'aspartame. Ces médicaments peuvent être achetés en pharmacie sous les noms de «Sukrazit», «Sweetley», «Zucli» (préparée à base de saccharine), «Slastilin», «Sladeks», «Nutrasvit» - (préparée à base d'aspartame). En quantité raisonnable édulcorants pas dangereux pour la santé. En tant que substances protéiques, les édulcorants à base d’aspartame se décomposent lorsqu’ils sont chauffés; vous ne devez donc pas les ajouter aux boissons trop chaudes. Édulcorants à base de saccharine peut - être utilisé pour faire des confitures, des sirops, utilisés en pâtisserie.

Si vous vous fixez comme objectif - perdre du poids, faites attention à la valeur énergétique de la nourriture (calories). Sur cette base, vous ne devriez pas utiliser beaucoup d'aliments «diabétiques» (chocolat, biscuits, gaufres, confiture). Dans 'diabétiqueDans les produits, le sucre ordinaire est remplacé principalement par du fructose (sucre de fruits), du xylitol ou du sorbitol - ce sont les analogues du sucre. Bien que les analogues du sucre donnent une très petite augmentation glycémie, ils contiennent autant de calories que le sucre ordinaire. Si vous souhaitez perdre du poids, il est déconseillé d'utiliser du chocolat ou des sucreries «diabétiques», car ils contiennent beaucoup de calories. ''Diabétique«Les bonbons sont aussi mauvais pour vous que les ordinaires. Certains aliments «diabétiques» peuvent provoquer des diarrhées et des ballonnements. Lorsque vous choisissez des aliments «diabétiques», privilégiez ceux préparés à base de saccharine et d'aspartame, car ils contiennent moins de calories.

L'alcool pur s'abaisse glycémie - cela est vrai, par exemple, pour la vodka. Malgré cela, vous ne devriez pas essayer de baisser le high glycémie utiliser de l'alcool. Cela endommagerait votre foie. La plupart des boissons alcoolisées (bière, vin, champagne, liqueurs) contiennent en même temps une certaine quantité de sucres différents. Après eux glycémie grandement augmenté. Enfin, vous devez vous rappeler que ces boissons contiennent beaucoup de calories, ce qui est hautement indésirable lorsque vous essayez de perdre du poids. La plus grande chose que vous pouvez vous permettre est un petit verre en vacances. Malade le diabète sans excès de poids, les vins secs, le champagne sec sont autorisés. Malade le diabètehôte pilules hypoglycémiantesdevrait être particulièrement prudent. L’alcool peut augmenter les effets de ces drogues et entraîner de graves hypoglycémie avec perte de conscience.

Complications tardives du diabète.

Si glycémie reste élevé pendant longtemps, développer plus tard complications du diabète. Ils se manifestent par une violation de la circulation sanguine dans les plus petits vaisseaux. Le médecin peut déterminer le degré d'endommagement des petits vaisseaux s'il examine le fond d'œil à l'aide d'un miroir. Dans ce cas, les petits navires peuvent être vus directement.

Les reins peuvent également endommager de petits vaisseaux: ils entraînent une altération de la fonction rénale et, au final, peuvent être compliqués par une insuffisance rénale. Donc malade le diabète vous devez surveiller en permanence l'état des reins. Plus tard complications du diabète peut affecter le système nerveux. Cela réduit la perception de la douleur et de la température, en particulier de la peau des jambes. Parfois, avec des lésions du système nerveux avec le diabète des douleurs coupantes et brûlantes dans les jambes surviennent, surtout la nuit.

Angiopathie diabétique - violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Neuropathie diabétique - Dommages aux nerfs sensoriels, principalement les membres inférieurs.

Néphropathie diabétique - lésions rénales dans le diabète.

Rétinopathie diabétique - Ceci est une lésion rétinienne. Particulièrement lourd complications du diabète développer sous nos yeux. En raison de l'augmentation prolongée glycémie des troubles circulatoires et des hémorragies rétiniennes peuvent apparaître. Il en résulte une déficience visuelle, parfois la cécité. Aux premiers stades, cette complication peut être traitée avec succès par des rayons laser. Par conséquent, une fois par an, consultez un ophtalmologiste. Si vous ressentez soudainement une déficience visuelle, une vision double ou des objets flous, consultez immédiatement votre ophtalmologiste.

Chez les patients le diabète des cataractes se développent souvent (opacification du cristallin). Le premier signe de la cataracte est souvent l'apparition d'un éblouissement brunâtre sur tous les objets. La cause des maux de tête et des déficiences visuelles chez les personnes âgées est l’augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Beaucoup de patients âgés le diabète souffre de troubles circulatoires, en particulier dans les vaisseaux des jambes. Même après une courte marche, des douleurs aux jambes surviennent, vous devez vous arrêter un moment, puis passer à autre chose. Le médecin découvre que le pouls sur les vaisseaux des jambes est affaibli ou non détecté. En effet, les gros vaisseaux des jambes (artères) sont rétrécis ou obstrués (sclérose artérielle). Les principales causes de cette maladie sont le tabagisme, l'hypercholestérolémie, l'hypertension et le manque de mouvement. Dans certains cas, une intervention chirurgicale sur les vaisseaux des jambes peut aider. Les médicaments n’aident souvent pas. La meilleure façon: si possible, bougez plus et faites de la gymnastique pour les jambes. Moins de cigarettes.

Les jambes d'un patient atteint de diabète de type II présentent de nombreux dangers. En raison de la neuropathie du pied diabétique, vous ne le reconnaîtrez pas à temps, vous ne sentirez pas les petites blessures et les éraflures causées par les chaussures. En raison de troubles circulatoires dans les vaisseaux petits et grands de la plaie, les égratignures sont facilement inflammables. La peau des patients diabétiques est mince, sèche et facilement vulnérable. Si l'inflammation se joint, la cicatrisation des plaies est très mauvaise. Le risque de propagation de l'inflammation et d'augmentation de la taille de la plaie augmente. Une petite égratignure ou une éraflure peut se transformer en un grand ulcère. Certains patients âgés doivent malheureusement amputer un pied ou une jambe. Ce danger peut et doit être évité par des soins et un traitement appropriés.

Si vous avez des complications tardives, n'allez pas pieds nus.

Pieds froids: Chaud avec des chaussettes en laine tricotées.En aucun cas, n'utilisez pas de coussins chauffants ni de coussins chauffants, ne plongez pas les pieds dans l'eau chaude. Si la sensibilité à la température de la peau des jambes est altérée, vous risquez de ne pas ressentir de brûlure dans le temps.

Chaussures: enlever et mettre plusieurs fois. Voir si la semelle intérieure est lisse et s'il y a quelque chose dans la chaussure qui pourrait frotter ou blesser le pied. Lorsque vous achetez des chaussures, faites attention au fait qu’elles ne sont pas à l’étroit. N'achetez que des chaussures souples et extensibles. Pour la première fois, ne chaussez pas de chaussures neuves pendant plus d'une heure. N'achetez pas de chaussures à talons hauts, cela pourrait provoquer de graves troubles circulatoires au pied. Si vous avez neuropathie diabétiqueNe pas aller pieds nus. Portez des pantoufles sur la plage.

Comment prendre soin de vos pieds? L'hygiène des pieds est très importante pour vous.

Soins des ongles: ne coupez pas les ongles, mais limez-les avec une lime à ongles. Si la sensibilité de la peau de vos pieds est altérée, vous risquez d'endommager la peau avec des ciseaux et de ne pas la sentir. C'est pourquoi vous devez utiliser une lime à ongles, et les ongles ne peuvent pas être classés trop courts. Les coins des ongles doivent être laissés sans couper.

Lavage quotidien des pieds: Naturellement, vous vous lavez régulièrement les pieds. Si vous avez des complications tardives du diabète, suivez quelques règles simples. Lavez-vous les pieds, mais ne prenez pas de longs bains de pieds, cela adoucirait trop la peau. Séchez bien votre peau après le lavage, surtout entre vos doigts. Si la peau est très fine et sèche, lubrifiez-la avec une crème pour les pieds grasse après l’essuyage. N'appliquez pas de crème entre vos doigts. N'utilisez jamais d'outils de coupe tels qu'une lame ou un rasoir pour traiter les zones kératinisées et les callosités. Ne pas utiliser les cors.

Attention: tous les jours, vous devriez examiner soigneusement vos jambes une fois. Il est très important de détecter rapidement les plaies, les éraflures, etc. Ne soyez pas timide, montrez à votre médecin même les plus petites blessures aux jambes. Si vous vous blessez malgré toutes les précautions: dans ce cas, vous devriez avoir avec vous un pansement stérile et des désinfectants lors de tous vos voyages. La plaie doit être nettoyée avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, lavée avec une solution aqueuse de furaciline et appliquer un pansement stérile. S'il y a une inflammation de la plaie, avec des plaies larges et profondes, allez immédiatement chez le médecin.

Tous les soirs pendant un quart d'heure, vous devez faire de la gymnastique pour les jambes.

Position de départ: Asseyez-vous sur le bord de la chaise sans vous appuyer contre le dos.

Exercice 10 (1 fois).

Rouler la feuille de journal avec vos pieds nus dans une balle serrée. Puis lisser le journal avec vos pieds et le déchirer.

En résumant tout ce qui précède, on peut tirer la conclusion suivante: la maîtrise de soi est la base d’un traitement et d’une prévention efficaces complications du diabète. Le système de maîtrise de soi comprend la connaissance des patients présentant les caractéristiques des manifestations cliniques et du traitement de la maladie, le contrôle du régime alimentaire et des indicateurs. glycémie et l'urine, le poids corporel. La maîtrise de soi implique la correction de comprimés hypoglycémiants. Le développement d’un système d’autosurveillance est aujourd’hui l’un des éléments importants du traitement des diabète sucré. La maîtrise de soi au cours de l'évolution de la maladie implique un niveau élevé d'éducation concernant les causes et les conséquences du diabète et des mesures thérapeutiques. Réussi traitement du diabète implique que le médecin et le patient travaillent ensemble pour améliorer le métabolisme. Aux malades le diabète sa maladie, il devrait en savoir le plus possible sur les causes, les symptômes, les complications et le traitement de la maladie.

Si vous comprenez, en substance et traitement du diabète, le médecin peut ensuite discuter avec vous des objectifs de traitement individuels et élaborer son plan. Pour établir les objectifs du traitement, le médecin doit évaluer la gravité de la maladie, prendre en compte votre âge, la présence d'autres maladies et facteurs. Pour votre part, vous devez informer le médecin de votre régime alimentaire habituel et de votre programme de conditionnement physique. Cela aidera le médecin à définir ce niveau. glycémie et la quantité de poids corporel qui devra être atteinte pendant le processus de traitement. N'oubliez pas que vous traitez vous-même votre maladie et que le médecin ne vous aide que.