Calcul de la dose d'insuline dans le diabète de type 2

Le calcul de la dose d'insuline fait partie intégrante de la conduite d'une insulinothérapie adéquate pour le diabète sucré des premier et deuxième types.

Les principales manifestations des processus pathologiques sont le diabète de type 1 - l’absence totale de sécrétion de l’insuline, une hormone responsable de la régulation de la glycémie produite par le pancréas, et le diabète de type 2 - le développement de l’insensibilité des cellules et des tissus à l’hormone de production de sucre.

C'est pourquoi il est si important de calculer correctement la dose d'insuline administrée dans le premier et le deuxième cas.

La question de savoir comment choisir la bonne, calculer la dose d'insuline, et ce qu'il faut faire pour cela excite presque toutes les personnes atteintes de diabète.

Quels sont les types de médicaments modernes?

Le développement de technologies de bio-ingénierie modernes permet d’obtenir de grandes quantités de préparations d’insuline dans des conditions industrielles.

Pour obtenir des médicaments contenant de l'insuline, des techniques de production spéciales ont été développées.

La qualité et la pureté de l'insuline produite artificiellement dépendent de la technologie utilisée pour sa synthèse.

La pharmacologie moderne est capable d’obtenir le médicament hormonal insuline en utilisant deux techniques de base.

  • un médicament synthétique obtenu grâce à la technologie moderne,
  • un médicament obtenu lors de la synthèse de l'hormone par le pancréas d'animaux (il est utilisé moins souvent dans la pratique médicale moderne et est un vestige des dernières années).

Les drogues synthétiques pharmaceutiques sont divisées en plusieurs catégories principales, qui sont importantes lors de l’utilisation de l’un des types de traitement thérapeutique.

  1. Insuline ultra-courte et à action courte, qui manifeste son activité dans les 20 minutes suivant l'injection. Ces médicaments incluent Actrapid, Humulin-regulator et Insuman-normal. Les médicaments sont solubles et sont introduits dans le corps par des injections sous-cutanées. Des injections intramusculaires ou intraveineuses sont parfois utilisées. L'activité maximale du médicament administré est observée 2 à 3 heures après l'intervention. Appliquez ce type de médicament contenant de l’insuline pour réduire les pics de glycémie dans le plasma sanguin à la suite d’une violation du régime recommandé ou d’un choc émotionnel intense.
  2. Médicaments d'exposition de durée moyenne. De tels médicaments affectent le corps de 15 à 24 heures, il suffit donc aux patients diabétiques de faire 2 à 3 injections par jour.
  3. Médicaments à action prolongée. Leur caractéristique principale est que l'effet après l'injection se manifeste sur une longue période de temps - de 20 à 36 heures. L'action de l'insuline sur le corps du patient commence à apparaître plusieurs heures après l'injection. Le plus souvent, les médecins prescrivent ce type de médicament aux patients dont la sensibilité à l'hormone est diminuée.

Seul le médecin traitant peut prescrire le médicament nécessaire au patient. Il est donc difficile de déterminer quelle insuline est la meilleure. En fonction de la complexité de l'évolution de la maladie, du besoin d'une hormone et d'un certain nombre d'autres facteurs, le médicament optimal pour le patient est sélectionné.

En outre, un professionnel de la santé pourra vous renseigner facilement sur le diabète, les doses d'insuline, les complications, le traitement et les unités de production de pain.

Comment calculer le nombre d'injections à courte durée d'action?

Avant de choisir une dose d'insuline, chaque diabétique doit composer avec un concept tel que les unités de pain pour le diabète.

Leur utilisation simplifie grandement le calcul de l'insuline. Une unité de pain (pour 1 heure) équivaut à dix grammes de glucides. Afin de le neutraliser, un nombre différent de doses d’injections d’insuline peut être nécessaire.

Il est nécessaire de choisir une dose en tenant compte de la période de temps, de la nourriture consommée, car le degré d'activité du corps humain à différentes heures de la journée est très différent. En outre, la sécrétion de l'appareil insulaire du pancréas se produit de différentes manières, il s'agit des modifications dites circadiennes.

Il faut garder à l'esprit que le matin, une unité de pain nécessitera deux unités de l'hormone, à l'heure du déjeuner - une heure et le soir - une heure et demie.

Afin de calculer correctement le dosage d'unités d'insuline de courte exposition, il est nécessaire de suivre un algorithme d'action clairement établi (il existe un tableau spécial pour le diabète de type 2).

L’insulinothérapie fournit les règles et principes de base pour la posologie de l’insuline:

  1. La quantité de calories consommées pendant la journée (taux journalier). C’est la principale caractéristique à laquelle vous devez faire attention afin de choisir la bonne insuline à courte durée d’action. Le nombre de kilocalories par jour est déterminé en fonction de l'activité physique du diabétique.
  2. Au cours de la journée, la quantité totale de glucides consommés ne devrait pas dépasser 60% du total.
  3. En utilisant un gramme de glucides, le corps produit quatre kilocalories.
  4. La posologie de l'insuline est faite en tenant compte du poids du diabétique. Pour ce faire, des tableaux spéciaux (ainsi qu’un calculateur d’insuline en ligne) indiquent le nombre d’unités d’insuline à administrer par injection par kilogramme de poids du patient.
  5. Tout d'abord, vous devez choisir une dose d'une hormone à action brève, puis une dose prolongée.

Un point important est que l’endocrinologie n’utilise pas le calcul (pour les diabètes de type 1 et 2) de la consommation d’aliments contenant des protéines ou des graisses.

En fonction de l'évolution du processus pathologique, la dose d'insuline suivante est requise par kilogramme de poids de diabétique:

  • Manifeste de la maladie - 0.5 заболевания
  • la période du soi-disant "calme imaginaire" - 0.4ꓼ
  • développement prolongé du processus pathologique - 0.8ꓼ
  • évolution décompensée de la maladie - 1,0 (maximum - 1,5)
  • période de prépubertie - 0.6-0.8ꓼ
  • puberté chez les enfants adolescents - 1,5-2,0.

Par conséquent, l'insuline à action brève doit être prise.

Pendant le traitement, vous devez faire un don de sang pour déterminer le niveau de glucose et, si nécessaire, ajuster la quantité d'insuline par kg de poids.

Comment calculer le nombre d'injections d'action prolongée?

Pendant combien de temps une insuline à exposition prolongée doit-elle être utilisée? Cette hormone étendue est utilisée pour neutraliser l'hyperglycémie le matin à jeun. Le traitement est activement utilisé dans le développement du diabète sucré des premier et deuxième types (pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline). En même temps, un facteur tel que la prise d'une hormone d'exposition courte avant de manger n'est pas pris en compte. Il existe aujourd'hui trois catégories de diabétiques: ceux qui utilisent exclusivement l'hormone d'exposition prolongée, les patients qui ont besoin d'insuline d'action brève et ultra-courte pour neutraliser les augmentations de sucre et les patients qui ne peuvent pas se passer des deux types d'hormones.

Il convient de noter que si la dose d'insuline étendue est calculée de manière incorrecte, le calcul de l'hormone d'exposition courte et ultra-courte entraînera un dysfonctionnement.

L’un des principes essentiels à prendre en compte par les patients atteints de diabète sucré est de savoir comment calculer la dose d’insuline de sorte que sa quantité maintienne le niveau de glucose dans les limites de la normale.

Une dose prolongée d'insuline pour le diabète doit être calculée sur la base des postulats suivants:

  1. Le jour choisi, vous devez sauter le premier repas - le petit-déjeuner et commencer à mesurer votre glycémie jusqu'au déjeuner, toutes les heures.
  2. Le deuxième jour, vous devez prendre votre petit-déjeuner, puis attendre trois heures et commencer à mesurer votre glycémie toutes les heures avant le dîner. Le point principal à considérer est de sauter le déjeuner.
  3. Le troisième jour, le diabétique peut prendre le petit-déjeuner et le déjeuner, mais il saute le dîner. La concentration de glucose dans le sang est mesurée pendant la journée.

Idéalement, les indicateurs du matin devraient se situer dans les limites normales et leur croissance augmenter au cours de la journée jusqu'au soir. Des cas peuvent survenir lorsque le taux de sucre est plus élevé le matin (ne tombe pas) que le soir. Ensuite, il est nécessaire d'ajuster la quantité d'insuline administrée.

À ce jour, le principe de calcul de Forsy est souvent utilisé (comment calculer correctement l'insuline dans les diabètes de type 1 et 2, la formule de calcul de l'insuline).

De plus, le schéma suivant peut être pris en compte:

  • L’apport journalier en hormones est choisi quel que soit le moment de l’exposition; pour cela, il est nécessaire d’utiliser le tableau et de multiplier le poids du patient par un facteur
  • retirer la quantité d'insuline à action brève de l'indicateur obtenu, ce qui permet de conserver une dose unique de l'hormone d'exposition prolongée.

Des informations plus complètes sur la méthodologie de calcul du dosage d'insuline ne peuvent être fournies que par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient.

Quels sont les différents types de choix de dosage?

Il existe plusieurs types d'insulinothérapie utilisés aujourd'hui.

Type combiné traditionnel. En l’utilisant, le taux d’insuline sera présenté sous forme d’injections à action courte et prolongée (dans un rapport de 30 à 70). Ces indicateurs sont calculés s'il existe une évolution inégale de la pathologie avec de fréquents sauts de sucre. Les principaux avantages de ce traitement sont la facilité de sélection des doses d'insuline par jour et le contrôle des taux de glycémie trois fois par semaine. Idéal pour les patients âgés et les enfants. Pour éviter des baisses soudaines de la glycémie, vous devez suivre un régime alimentaire strict.

Le type intensif est plus difficile à suivre. Pour calculer combien d’unités d’insuline sont nécessaires par jour, le poids du patient est pris en compte et un tableau spécifique est utilisé. L'hormone à action prolongée est d'environ 40-50%, dont une partie (2/3) est administrée le matin et le soir suivant. L'insuline à action brève doit être administrée trois fois par jour dans ce rapport: 40% le matin avant les repas et 30% la veille du déjeuner et du dîner.

L'insulinothérapie traditionnelle est également connue sous le nom de schéma posologique standard. Si, pour certaines raisons, le patient ne peut pas surveiller de près le niveau de glycémie, les médecins spécialistes recommandent l’utilisation de ce schéma thérapeutique.

Nous pouvons distinguer les principaux avantages suivants de ce traitement:

  1. Il n'y a pas d'algorithmes et de calculs compliqués, comment calculer la dose d'insuline.
  2. Élimine le besoin de mesurer fréquemment la concentration de glucose.

De la part du patient, dans ce cas, il suffit de respecter scrupuleusement toutes les instructions du médecin traitant.

Que faire si une hyperglycémie se manifeste?

La manifestation de l'hyperglycémie nécessite des actions correctives dans le traitement déjà sélectionné. Pour ce faire, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'une technique d'injection incorrecte.

L'insuline à action prolongée doit être injectée exclusivement dans le pli sous-cutané de l'épaule ou de la cuisse, et une hormone à action brève doit être injectée dans l'abdomen.

L'insuline à action rapide est utilisée 15 à 20 minutes avant le repas principalꓼ

La posologie quotidienne d'insuline à action prolongée (jusqu'à 12 heures) est divisée en deux et administrée deux fois par jour. Si le médicament est utilisé après une action prolongée, une injection par jour est nécessaire.

La procédure d'injection doit être basée sur le principe d'une injection rapide, mais une administration lente du médicament sous la peau (il est nécessaire de compter mentalement jusqu'à dix).

Si la technique d'exécution se déroule correctement, mais qu'il y a en même temps des crises de glycémie, cette situation doit être discutée avec un médecin spécialiste. Le médecin traitant vous prescrira des doses d'insuline supplémentaires par jour. De plus, la prise en compte de l'activité physique est un point important dans le diabète sucré de type 1.

Comment calculer la dose d'insuline dira l'expert dans la vidéo de cet article.

Raisons du traitement par injection hormonale

Si vous y réfléchissez, vous comprendrez tout d’abord pourquoi l’injection d’injections hormonales chez les diabétiques. La quantité d'une telle hormone dans le corps d'un malade est fondamentalement normale et souvent dépassée de manière significative.

Mais la chose est plus compliquée: quand une personne a une maladie dite «sucrée», le système immunitaire affecte les cellules bêta du corps humain, le pancréas, responsable de la production d'insuline, en souffre. De telles complications surviennent non seulement chez les diabétiques du second type, mais aussi chez les premiers.

En conséquence, un grand nombre de cellules bêta meurent, ce qui affaiblit considérablement le corps humain.

Si nous parlons des causes de la pathologie, cela est souvent dû à l'obésité. Lorsqu'une personne ne mange pas correctement, elle bouge peu et son mode de vie peut difficilement être qualifié de sain. On sait qu'un grand nombre de personnes âgées et d'âge moyen souffrent d'excès de poids, mais toutes ne sont pas touchées par la maladie dite «sucrée».

Alors, pourquoi une personne est-elle parfois atteinte de pathologie et parfois non? Ceci est largement dû à la prédisposition du type génétique, les attaques auto-immunes peuvent être si graves que seules les injections d'insuline peuvent aider.

Types d'insuline par heure d'action

La grande majorité de l'insuline dans le monde est produite dans des usines pharmaceutiques utilisant des technologies de génie génétique. Comparés aux préparations d’origine animale obsolètes, les produits modernes se caractérisent par une purification élevée, un minimum d’effets secondaires et un effet stable et bien prévisible. Maintenant, pour le traitement du diabète, 2 types d'hormones sont utilisés: les analogues de l'homme et de l'insuline.

La molécule d'insuline humaine répète complètement la molécule de l'hormone produite dans le corps. Ce sont des produits à action brève, leur durée n'excède pas 6 heures. Les insulines NPH de moyenne durée appartiennent également à ce groupe. Ils ont une durée d'action plus longue, environ 12 heures, en raison de l'addition de protéine protamine au médicament.

La structure de l'insuline est différente de l'insuline humaine. En raison des caractéristiques de la molécule, ces médicaments peuvent compenser plus efficacement le diabète. Ceux-ci incluent des moyens d'action ultra-courts, commençant à réduire le sucre 10 minutes après l'injection, des actions longues et ultra-longues, allant du jour à 42 heures.

Type d'insulineTemps de travailDes médicamentsRendez-vous
Ultra courtLe début de l'action est après 5-15 minutes, l'effet maximum est après 1,5 heure.Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.Appliquer avant les repas. Ils peuvent rapidement normaliser la glycémie. Le calcul de la posologie dépend de la quantité de glucides fournie avec de la nourriture. Également utilisé pour corriger rapidement l'hyperglycémie.
CourtCela commence dans une demi-heure, le pic tombe 3 heures après l'injection.Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid.
Action moyenneCela fonctionne 12-16 heures, pic - 8 heures après l'injection.Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.Utilisé pour normaliser le sucre à jeun. En raison de la durée d'action, ils peuvent être injectés 1 à 2 fois par jour. La dose est choisie par le médecin en fonction du poids du patient, de la durée du diabète et du taux d'hormones dans l'organisme.
Longue duréeLa durée est de 24 heures, il n'y a pas de pic.Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Super longDurée du travail - 42 heures.Treciba PenfillSeulement pour le diabète de type 2. Le meilleur choix pour les patients qui ne sont pas capables de faire une injection par eux-mêmes.

Insulinothérapie pour le diabète, la grossesse et les enfants: complications, indications, schémas thérapeutiques

  • Indications d'utilisation de l'insuline
  • Comment faire un régime d'insulinothérapie pour le diabète de type 1 et de type 2?
  • Règles d'injection
  • Insulinothérapie par bolus traditionnel et de base
  • Thérapie par pompe
  • Insulinothérapie chez l'enfant
  • Traitement à l'insuline enceinte
  • Complications possibles et leur prévention

L'insulinothérapie est l'un des principaux traitements du diabète. Il vous permet d’améliorer considérablement l’état de santé d’un diabétique (y compris un enfant) afin d’exclure le développement de complications. Pour que ce traitement soit correct, vous devez tout savoir sur les indications d'utilisation, les nuances de l'élaboration d'un traitement, les règles de l'injection, etc.

Indications d'utilisation de l'insuline

Les indications du traitement par l’insuline sont le diabète de type 1, l’acidocétose et le coma hyperosmolaire et hyperlacticémique diabétique. Cette liste contient:

  • grossesse et naissances futures accompagnées de diabète,
  • décompensation significative du diabète de type 2,
  • degré minimal d'efficacité dans le traitement de la maladie par d'autres moyens,
  • diminution significative du poids corporel.

Une autre indication doit être considérée comme une néphropathie diabétique à n'importe quel stade. Pour que le traitement soit correct, il est important d’élaborer correctement un schéma thérapeutique.

Comment faire un régime d'insulinothérapie pour le diabète de type 1 et de type 2?

La conception de l'insulinothérapie devrait être sujette à de nombreuses nuances.

Il est nécessaire de combiner habilement le schéma posologique de l'insulinothérapie, le calcul correct de la dose est important, en fonction de l'âge du diabétique, de l'absence ou de la présence de complications, du "stade" de la maladie.

Si nous parlons d'une procédure étape par étape, elle devrait ressembler à ceci: il est nécessaire de déterminer si des injections prolongées d'insuline seront nécessaires la nuit. Si elles sont nécessaires, il est logique de calculer le montant initial, qui sera ajusté par la suite.

Ensuite, ils décident de l'opportunité d'utiliser une insuline étendue le matin - c'est l'étape la plus difficile, au cours de laquelle vous devrez sauter le petit-déjeuner et le déjeuner.

Pour que l'insulinothérapie du diabète de type 2 soit efficace, il est nécessaire d'ajuster la posologie de l'insuline allongée au cours de la semaine à venir jusqu'à ce que le rapport optimal soit atteint.

De plus, après avoir consulté un endocrinologue, il est important de déterminer la nécessité d’utiliser le composant hormonal avant les repas et de déterminer la posologie exacte. En outre, l'insulinothérapie du diabète de type 1 signifie:

  • le calcul de la quantité initiale d'insuline courte ou ultracourte avant de manger et l'ajustement ultérieur du rapport,
  • détermination expérimentale du nombre de minutes avant de consommer un composant hormonal,
  • calcul correct de l’insuline courte ou ultracourte dans les cas où il est important de normaliser la glycémie augmentée sur une longue période.

Règles d'injection

Les règles spécifiques à l’administration du composant hormonal dépendent de l’utilisation de la pompe ou, par exemple, de la procédure manuelle. Les principes de l'insulinothérapie sont extrêmement simples: une quantité prédéterminée du composant est introduite à une heure précise de la journée.

S'il ne s'agit pas d'une insulinothérapie à action pompée, nous parlons du fait que l'hormone est injectée sous la peau dans les tissus adipeux. Sinon, le médicament n'aura pas l'effet souhaité.

L'introduction peut s'effectuer dans la région des épaules ou dans le péritoine, dans la partie supérieure antérieure de la cuisse ou dans le repli externe des fesses.

La zone d'injection est modifiée quotidiennement, sinon les conséquences peuvent être nombreuses: modification de la qualité de l'absorption hormonale, modification de la glycémie. En outre, les règles excluent la mise en œuvre d'injections dans des zones modifiées, par exemple avec des cicatrices, des cicatrices, des hématomes.

Pour l'administration directe du médicament à l'aide d'une seringue ou d'un stylo-seringue conventionnelle. Les règles de l'insulinothérapie sont les suivantes:

  1. le site d'injection est traité avec deux tampons imbibés d'alcool. L’un d’eux traite une surface plus grande, le second assure la désinfection de la zone d’injection,
  2. il faut attendre environ 30 secondes jusqu'à ce que l'alcool s'évapore,
  3. d'une main, un pli graisseux sous-cutané est formé, de l'autre main, une aiguille est insérée dans la base du pli sous un angle de 45 degrés,
  4. Sans relâcher les plis, vous devrez pousser le piston complètement et introduire le composant hormonal. Ce n’est qu’après cela que la seringue est retirée et que le pli cutané est libéré.

Pour les diabétiques du deuxième et du premier type, mélanger ou diluer différents types d’insuline peut être vital. Dans ce cas, pour diluer 10 fois, il est nécessaire d’utiliser une partie du médicament et neuf parties du «solvant». Pour une dilution 20 fois, appliquez une partie de l'hormone et 19 parties du "solvant".

Il est permis de diluer l’insuline avec du sérum physiologique ou de l’eau distillée. L'utilisation d'autres fluides est fortement déconseillée. Il est permis de diluer les liquides présentés directement dans une seringue ou dans un récipient séparé avant l'administration.

Insulinothérapie par bolus traditionnel et de base

La thérapie de bolus traditionnelle et de base avec un composant hormonal est fournie. Dans le premier cas, nous parlons du fait que l'insuline à action prolongée est administrée deux fois par jour (matin et soir) et que le composant à action brève intervient soit avant le petit-déjeuner et le dîner, soit avant les repas principaux.

Cependant, la posologie de ces derniers doit être fixée, c'est-à-dire que le rapport insuline et la quantité de XE seule ne peuvent pas être modifiés par le diabétique seul. L'avantage de cette technique est qu'il n'est pas nécessaire de déterminer la glycémie avant de manger.

Indications de l'insulinothérapie du diabète sucré de type 2

Dès le diagnostic, le «diabète de type 2» doit informer chaque endocrinologue que l’insulinothérapie est aujourd’hui l’une des méthodes de traitement les plus efficaces. De plus, dans certains cas, l’insulinothérapie peut être la seule méthode possible et adéquate pour obtenir une normoglycémie, c’est-à-dire une compensation de la maladie.

Ils ne s’habituent pas à l’insuline. Ne présumez pas qu'en passant aux injections d'insuline, vous obtiendrez à l'avenir le statut de «insulinodépendant». Une autre chose, parfois, des effets secondaires ou des complications de l’insulinothérapie peuvent être observés, surtout au tout début.

Le rôle de premier plan dans la décision de nommer un traitement par insuline devrait jouer sur les capacités de réserve des cellules bêta de la glande. Au fur et à mesure que le diabète de type 2 progresse, une déplétion des cellules bêta se développe, nécessitant un passage immédiat à l'hormonothérapie. Souvent, seule une insulinothérapie peut permettre d'atteindre et de maintenir le niveau requis de glycémie.

En outre, une insulinothérapie pour le diabète de type 2 peut être requise temporairement pour certaines conditions pathologiques et physiologiques. Les situations suivantes nécessitent une insulinothérapie pour le diabète de type 2.

  1. La grossesse
  2. Complications macrovasculaires aiguës, telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux,
  3. Le manque apparent d’insuline, qui se manifeste par une perte de poids progressive avec un appétit normal, le développement de l’acidocétose,
  4. La chirurgie
  5. Diverses maladies infectieuses et, surtout, de nature purulente et septique,
  6. Mauvais indicateurs de différentes méthodes de recherche pour le diagnostic, par exemple:
  • fixation d'un faible taux de peptide C et / ou d'insuline dans le sang à jeun.
  • déterminé à plusieurs reprises l'hyperglycémie à jeun dans les cas où le patient prend des médicaments hypoglycémiques oraux, observe le régime de l'activité physique et l'alimentation.
  • hémoglobine glycosylée supérieure à 9,0%.

Les éléments 1, 2, 4 et 5 nécessitent une transition temporaire vers l'insuline. Après la stabilisation ou l'administration, l'insuline peut être annulée.

Dans le cas de l'hémoglobine glycosylée, son contrôle doit être répété après 6 mois. Si, pendant cette période, son niveau baisse de plus de 1,5%, vous pouvez demander au patient de prendre des comprimés hypoglycémiants et de refuser l'insuline.

Si aucune diminution marquée de l'indicateur n'est observée, l'insulinothérapie devra être poursuivie.

Stratégie de traitement de la progression du diabète de type 2 Avec le développement naturel du diabète de type 2, une insuffisance progressive des cellules bêta du pancréas se développe, de sorte que l'insuline reste le seul traitement capable de contrôler la glycémie dans cette situation.

Environ 30 à 40% des patients atteints de diabète de type 2 ont besoin d'une insulinothérapie permanente pour un contrôle glycémique continu. Toutefois, il n'est souvent pas prescrit en raison de certaines préoccupations des patients et des médecins.

L'administration précoce d'insuline, lorsqu'elle est indiquée, est très importante pour réduire l'incidence des complications microvasculaires du diabète, notamment la rétinopathie, la neuropathie et la néphropathie. La neuropathie est la principale cause d'amputation non traumatique chez l'adulte, la rétinopathie est la principale cause de cécité et la néphropathie est le principal facteur conduisant à l'insuffisance rénale terminale.

L’étude prospective sur le diabète UKPDS (UKPDS) et l’étude Kumamoto ont démontré les effets bénéfiques de l’insulinothérapie sur la réduction des complications microvasculaires, ainsi que la tendance marquée à l’amélioration du pronostic des complications macrovasculaires.

L'étude DECODE a évalué la relation entre la mortalité globale et la glycémie, en particulier postprandiale. Dans une étude sur le contrôle du diabète et de ses complications (DCCT) pour le diabète de type 1, des normes strictes en matière de contrôle de la glycémie ont été définies.

L’American Association of Clinical Endocrinology (AACE) et l’American College of Endocrinology (ACE) ont défini l’HbA1c comme objectif cible de 6,5% ou moins et des taux de glycémie à jeun de 5,5 et 7,8 mmol / L pour la glycémie postprandiale (par 2 heures après avoir mangé).

Très souvent, ces objectifs sont difficiles à atteindre avec la monothérapie orale, une insulinothérapie devient donc nécessaire. Envisager la possibilité de prescrire de l'insuline comme traitement initial pour tous les patients atteints de diabète de type 2.

Il est bien connu que la toxicité du glucose peut être un facteur déterminant dans la difficulté d’obtenir un contrôle glycémique adéquat. L'insulinothérapie contrôle presque toujours la toxicité du glucose.

Lorsque l'effet toxique du glucose est stabilisé, le patient peut soit poursuivre la motothérapie à l'insuline, soit passer à un traitement associant l'insuline en association avec des comprimés hypoglycémiants ou à une monothérapie orale.

Le non respect du contrôle strict du diabète sucré entraîne une augmentation du risque de complications à l'avenir. De plus, il existe des suppositions et des faits indiquant qu'un contrôle rapide et précoce assure l'efficacité future du traitement en vue de parvenir à un meilleur contrôle.

Il existe deux modes de traitement par insuline: traditionnel et intensif. Le premier implique des doses constantes d'insuline, calculées par le médecin. La seconde comprend 1 à 2 injections d’une quantité présélectionnée d’une hormone longue et de plusieurs - une quantité courte, calculée chaque fois avant un repas. Le choix du schéma thérapeutique dépend de la gravité de la maladie et de la volonté du patient de contrôler de manière indépendante sa glycémie.

Mode traditionnel

La dose quotidienne calculée de l'hormone est divisée en 2 parties: le matin (2/3 du total) et le soir (1/3). L'insuline courte est de 30 à 40%. Vous pouvez utiliser des mélanges prêts à l'emploi dans lesquels l'insuline courte et l'insuline basale sont corrélées à 30:70.

Les avantages du régime traditionnel sont l'absence de la nécessité d'utiliser des algorithmes de calcul de dose journalière, des mesures de glucose rares, tous les 1-2 jours. Il peut être utilisé chez les patients qui ne peuvent ou ne veulent pas contrôler constamment leur sucre.

Le principal inconvénient du schéma thérapeutique traditionnel est que le volume et la durée de la consommation d'insuline lors d'injections ne correspondent pas à la synthèse d'insuline chez une personne en bonne santé. Si l'hormone naturelle est sécrétée pour la consommation de sucre, alors tout se passe dans l'autre sens: pour atteindre une glycémie normale, vous devez adapter votre régime à la quantité d'insuline injectée.

En conséquence, les patients sont soumis à un régime alimentaire strict, chaque dérogation pouvant entraîner un coma hypoglycémique ou hyperglycémique.

Mode intensif

L'insulinothérapie intensive est universellement reconnue comme le schéma d'insuline le plus progressif. Il est également appelé bolus basal, car il peut imiter à la fois une sécrétion hormonale constante et basale et une insuline bolus, libérée en réponse à une augmentation de la glycémie.

L’avantage incontestable de ce régime est l’absence de régime alimentaire. Si un patient diabétique maîtrise les principes du calcul correct de la posologie et de la correction de la glycémie, il peut manger comme toute personne en bonne santé.

Il n’existe pas de dose journalière spécifique d’insuline dans ce cas, elle change tous les jours en fonction des caractéristiques du régime alimentaire, du niveau d’activité physique ou de l’exacerbation de maladies concomitantes. Il n'y a pas de limite supérieure à la quantité d'insuline, le principal critère pour une utilisation correcte du médicament est la glycémie.

Les patients atteints de diabète intensif doivent utiliser le lecteur plusieurs fois par jour (environ 7) et, sur la base des données de mesure, modifier la dose d’insuline ultérieure.

De nombreuses études ont prouvé que la normoglycémie dans le diabète ne peut être atteinte qu'avec un usage intensif d'insuline. Chez les patients, l'hémoglobine glyquée diminue (7% contre 9% selon le mode traditionnel), le risque de rétinopathie et de neuropathie est réduit de 60%, tandis que la néphropathie et les problèmes cardiaques sont environ 40% moins probables.

Est-il acceptable de remplacer les pilules par des injections

Il existe plusieurs options pour les injections d’insuline, chacune comportant un certain nombre de nuances.

Tableau n ° 1. Types de fonds pour les injections d'insuline

Avant de répondre à cette question, vous devez savoir quelles sont les pilules qui ne conviennent pas aux diabétiques et celles qui présentent un danger immédiat. S'ils sont dangereux, vous ne pouvez pas les prendre et le niveau de sucre n'est pas pris en compte.

Il est nécessaire d’utiliser des injections, si tout est fait correctement, la vie d’une personne peut être considérablement allongée. Avec l’utilisation de pilules nocives, l’état de la personne s’aggrave, bien que le taux de glucose diminue rapidement.

Certains patients commencent d’abord à suivre un régime rigide avec un apport faible en glucides. Et beaucoup consomment de la métamorphine.

Avec les injections hormonales, il arrive parfois que le taux de sucre dépasse parfois la valeur autorisée, bien qu'une personne ne contrevienne pas à un régime strict et à la dose d'insuline administrée. Cela signifie qu'il est difficile pour le pancréas de faire face à une charge aussi lourde; il est donc nécessaire d'augmenter prudemment les doses d'insuline pour que les complications diabétiques ne se développent pas.

De tels indicateurs négatifs de la teneur en sucre sont souvent observés le matin, l'estomac vide. Pour normaliser la condition, vous devez dîner tôt, au plus tard à 19 heures.

00, et avant d'aller vous coucher, injectez une petite quantité de substance. Après chaque repas, après quelques heures, vous devez modifier le niveau de glucose.

Si, à ce stade, il est légèrement surélevé, cela n’est pas critique. Des injections ultracourtes entre les repas aideront.

Encore une fois, il faut dire à propos de la priorité - la première chose qu'une personne malade doit suivre est un régime strict avec une faible quantité de glucides, puis une consommation modérée de métamorphine commence. Si les indicateurs de sucre montent, vous ne devriez pas hésiter, mais utilisez des injections hormonales.

Si une personne commence les injections, le régime alimentaire doit également être strictement observé et une attention particulière doit être portée au niveau de glucose, qui devrait être identique à celui des personnes en bonne santé.

Sous l'influence du suc gastro-intestinal dans le corps, l'insuline est détruite, l'acide chlorhydrique et les enzymes digestives sont à blâmer. Malgré le haut niveau de développement de la pharmacologie moderne, il n’existe actuellement aucun comprimé ayant l’effet le plus positif. Et même les recherches actives dans ce domaine menées par les sociétés pharmaceutiques ne sont pas menées.

Le marché pharmaceutique propose l’utilisation d’un aérosol de type par inhalation, mais sa consommation est associée à certaines difficultés - le dosage étant difficile à calculer, son utilisation n’est donc pas recommandée.

Si un diabétique consomme une grande quantité de glucides, il a alors besoin d'une grande quantité d'insuline, ce qui présente également un danger, de sorte que je dois encore dire à propos de l'observance obligatoire d'un régime à faible teneur en glucides.

Dosage unique et quotidien d’insuline pour le diabète de type 1 et 2 - comment calculer?

Les personnes atteintes du premier type de diabète ont besoin d'insuline à dosage constant. Les patients atteints d'une maladie du second type utilisent généralement des pilules spéciales pour réduire leur glycémie.

Mais parfois, le médicament devient insuffisant et vous devez passer partiellement ou totalement à l'insuline.

La perturbation endocrinienne affecte négativement tous les systèmes du corps humain. Il est possible de réduire le risque de complications en maintenant les niveaux de sucre dans les limites de la normale. Pour ce faire, il est utile de savoir comment calculer le dosage d'insuline.

Schéma thérapeutique d'insuline diabétique

Il existe 5 régimes d'insulinothérapie:

  • un seul médicament d'action longue ou intermédiaire,
  • double moyen intermédiaire
  • deux fois l'hormone courte et intermédiaire,
  • triple insuline étendue et action rapide,
  • base de bolus.

Dans le premier cas, le médicament injectable est administré en dose quotidienne le matin avant le petit-déjeuner.

La thérapie selon ce schéma ne répète pas le processus naturel de production d'insuline pancréatique. Vous devez manger trois fois par jour: un petit-déjeuner léger, un déjeuner copieux, un déjeuner copieux et un petit dîner. La composition et la quantité de nourriture sont liées au niveau d'activité physique.

Avec ce traitement, l'hypoglycémie se produit souvent jour et nuit. Le schéma thérapeutique ne convient pas aux diabétiques de type 1. Les patients présentant un second type de pathologie doivent prendre des comprimés hypoglycémiants en parallèle des injections.

La double insulinothérapie avec un médicament intermédiaire implique son introduction avant le petit-déjeuner et le dîner.

La posologie quotidienne est divisée en deux dans un rapport de 2 à 1. De plus, le schéma présente un faible risque d'hypoglycémie. L'inconvénient est l'attachement du régime au régime et au régime.

Le patient devrait manger au moins 4-5 fois. Une double injection d'une hormone pancréatique à action intermédiaire et à courte durée d'action est considérée comme la plus optimale pour les enfants et les adultes. Le médicament est administré le matin et le soir.

La dose quotidienne dépend de la consommation de nourriture, d'activité physique. Le moins du régime en régime dur: lorsque vous vous écartez du programme pendant 30 minutes, une nette diminution de l'insuline se produit, des symptômes d'hypoglycémie apparaissent.

L’administration à trois reprises d’insuline longue et courte implique des injections le matin, l’après-midi et le soir.

Avant le petit-déjeuner, il faut injecter au patient une préparation longue et brève, avant le déjeuner - une courte, avant le dîner - prolongée.

Le schéma de base-bolus est aussi proche que possible de la production naturelle d'insuline. La posologie totale est divisée en deux parties: la première moitié est courte et la seconde est le type de médicament prolongé.

Les 2/3 de l'hormone étendue sont administrés le matin et l'après-midi, 1/3 du soir. Grâce à l'utilisation de petites doses, le risque d'hypoglycémie est minime.

Combien une unité d'insuline réduit-elle la glycémie?

Les médecins ont constaté qu'une unité d'insuline réduisait la glycémie de 2 mmol / L. La valeur a été obtenue expérimentalement et est moyennée.

Par exemple, chez certains diabétiques, une unité du médicament peut réduire le sucre de quelques mmol / L. Tout dépend de l'âge, du poids, du régime alimentaire, de l'activité physique du patient et du médicament utilisé.

Par exemple, pour les enfants, les hommes et les femmes minces exposés à un effort physique important, le médicament a un effet plus important. La force des médicaments diffère: les médicaments ultra-courts Apidra, NovoRapid et Humalog sont 1,7 fois plus puissants que le court Actrapid.

Le type de maladie affecte également. Chez les personnes non insulino-dépendantes, une unité hormonale est plus en mesure de faire baisser le glucose que chez les patients présentant un type de maladie insulino-dépendant. Cela est dû au fait que chez les personnes atteintes d'un deuxième type de diabète, le pancréas produit de l'insuline en petite quantité.

Comment calculer la dose d'une injection d'insuline pour le diabète?

Les diabétiques devraient maintenir le niveau de sucre dans la région de 4,6 à 5,2 mmol / L. Par conséquent, vous devez pouvoir déterminer la dose d'insuline injectable.

Les facteurs suivants influencent le calcul:

  • forme de pathologie,
  • durée du cours
  • la présence de complications (polyneuropathie diabétique, insuffisance rénale),
  • le poids
  • prendre des composants supplémentaires pour réduire le sucre.

Calcul de la posologie pour le diabète de type 1

Avec cette forme de maladie, l'insuline n'est pas synthétisée par le pancréas. Par conséquent, il est recommandé de diviser la dose quotidienne moyenne entre les médicaments à effets prolongés (40 à 50%) et les effets à court terme (50 à 60%).

La quantité approximative d’insuline est calculée en fonction du poids corporel et est exprimée en unités (UNITÉS). S'il y a des kilos en trop, le coefficient est réduit et s'il y a un manque de poids - augmenter de 0,1.

Les besoins quotidiens en insuline sont indiqués ci-dessous:

  • pour les diabétiques récemment diagnostiqués, la norme est de 0,4-0,5 U / kg,
  • malade de plus d’un an avec une bonne indemnisation - 0,6 PIECES / kg,
  • pour les personnes atteintes d'une maladie d'une durée supérieure à un an et avec une compensation instable - 0,7 PIECES / kg,
  • en état d'acidocétose - 0,9 PIECES / kg,
  • à la décompensation - 0.8 PIECES / kg.

Calcul de la dose pour le diabète de type 2

Les diabétiques de type 2 s'injectent de l'insuline étendue.

Un médicament à action brève est connecté lorsque le pancréas est complètement épuisé.

Pour les personnes présentant un trouble endocrinologique nouvellement diagnostiqué, la posologie initiale du médicament est de 0,5 U / kg. De plus, la correction est effectuée pendant deux jours.

Les médecins recommandent d'administrer une hormone à une dose de 0,4 U / kg en rémission. Si une personne souffre depuis longtemps de diabète, le dosage optimal du médicament pour elle est de 0,7 U / kg.

Choix de la posologie pour un enfant et un adolescent

Pour les enfants qui souffrent d'hyperglycémie chronique pour la première fois, les endocrinologues prescrivent 0,5 unité / kg par jour.

Dans le cas de décompensation et de manque de sécrétion de l'hormone par le pancréas, 0,7-0,8 U / kg est prescrit. Avec une compensation continue, les besoins en insuline diminuent à 0,4-0,5 U / kg.

Calcul de la dose d'insuline préparée pour les femmes enceintes

Déterminer la dose optimale pour une femme enceinte est important non seulement pour la femme elle-même, mais également pour son bébé. Au cours des 13 premières semaines, il est recommandé d’injecter 0,6 U / kg, de 14 à 26 - 0,7 U / kg, de 27 à 40 - 80 U / kg.

La majeure partie de la dose quotidienne doit être administrée avant le petit-déjeuner et le reste, le soir.

Si l'accouchement doit avoir lieu par césarienne, les injections d'insuline ne sont pas effectuées le jour de l'opération.

Il est difficile de choisir une dose vous-même. Par conséquent, il est préférable que le médecin le fasse en milieu hospitalier.

Tableau d'exemples de dosage correct des injections

Pour mieux comprendre comment calculer correctement la dose d'insuline, le tableau ci-dessous montre des exemples:

Injections nécessairesType d'hormone
courtlong
Avant le petit déjeuner
Avant le déjeuner
Avant d'aller au lit
Caractéristiques humainesDosage optimal
70 kg mâle atteint de diabète de type 1, 6,5 ans, mince, bien compenséBesoins journaliers = 0,6 unité x 70 kg = 42 unitésinsuline étendue 50% de 42 unités = 20 unités (12 unités avant le petit-déjeuner et 8 la nuit)
courte préparation = 22 pièces (8-10 heures le matin, 6-8 heures l'après-midi, 6-8 heures avant le dîner)
Homme 120 kg, diabète de type 1 pendant 8 moisBesoins journaliers = 0,6 unité x 120 kg = 72 unitésInsuline étendue 50% de 72 unités = 36 unités (20 unités avant le petit-déjeuner et 16 le soir)
courte préparation = 36 pièces (16 unités le matin, 10 au déjeuner, 10 avant le dîner)
Femme de 60 kg diagnostiquée avec un diabète de type 2 il y a moins d'un anBesoins journaliers = 0,4 PIECES x 60 kg = 24 PIECES d'insuline allongée (14 unités le matin et 10 le soir)
Garçon de 12 ans, poids de 37 kg, est tombé malade récemment, indemnisation stableBesoins journaliers = 0,4 UI x 37 kg = 14 UI de traitement prolongé (9 unités avant le petit-déjeuner et 5 avant le dîner)
Enceinte, 10 semaines, poids 61 kgBesoins quotidiens = 0,6 x 61 kg = 36 unités d'insuline étendue (20 unités le matin et 16 le soir)

Comment déterminer combien de temps avant une injection faire une injection?

Le temps nécessaire à l'injection d'insuline dépend du type de médicament. Par exemple, les médicaments à action ultra-brève commencent à faire baisser le taux de sucre après 10 minutes.

Par conséquent, une injection doit être effectuée 10 à 12 minutes avant un repas. L'insuline courte est utilisée 45 minutes avant les repas.

L'action d'un agent prolongé se développe lentement: il est injecté une heure avant le petit-déjeuner ou le dîner. Si vous n'observez pas l'intervalle de temps spécifié, l'hypoglycémie peut alors commencer. Pour arrêter l'attaque, vous devez manger quelque chose de sucré.

Le corps de chaque personne est individuel et perçoit l'insuline différemment. Par conséquent, il est préférable de déterminer votre intervalle de temps entre l'injection et la prise de nourriture.

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À propos des règles de calcul des doses uniques et quotidiennes d’insuline pour un diabétique:

Les diabétiques doivent donc savoir calculer correctement la quantité d'insuline administrée pour se sentir bien et prévenir le développement de complications de la maladie.

La nécessité de cette hormone dépend du poids, de l'âge, de la durée et de la gravité de la pathologie. Les hommes et les femmes adultes ne doivent pas injecter plus de 1 U / kg par jour, et les enfants - 0,4-0,8 U / kg.

Algorithme de calcul de la dose d'insuline pour le diabète de type 1

Une concentration élevée de glucose dans le sang affecte négativement tous les systèmes du corps. C'est caractéristique du diabète de type 1-2. Le sucre monte en raison d'une production insuffisante de l'hormone par le pancréas ou de sa faible absorption. Si le diabète n'est pas indemnisé, une personne devra faire face à de graves conséquences (coma hyperglycémique, décès).

La base du traitement est l'introduction d'insuline artificielle d'exposition courte et longue. Les injections sont principalement nécessaires pour les personnes atteintes d'une maladie de type 1 (insulino-dépendant) et grave de second type (non insulino-dépendant). Dites à votre médecin comment calculer la dose d'insuline après avoir reçu les résultats de l'examen.

Calcul de la quantité requise d'insuline à action prolongée

Normalement, le pancréas sécrète de l'insuline autour de l'horloge, environ 1 unité par heure. C'est l'insuline dite basale. Avec son aide, la glycémie est maintenue la nuit et l'estomac vide. Pour imiter la production de base d'insuline, une hormone à action moyenne et prolongée est utilisée.

Pour les patients atteints de diabète de type 1, cette insuline ne suffit pas, ils ont besoin d'injections de médicaments à action rapide au moins trois fois par jour, avant les repas. Mais avec la maladie de type 2, une ou deux injections d’insuline longue suffisent généralement, puisqu’une certaine quantité de l’hormone est également sécrétée par le pancréas.

Le calcul de la dose d'insuline à action prolongée est effectué en premier lieu, car sans garantir pleinement les besoins de base du corps, il est impossible de choisir le bon dosage d'une préparation courte et, après un repas, il se produira des sautes périodiques de sucre.

L'algorithme de calcul de la dose d'insuline par jour:

  1. Nous déterminons le poids du patient.
  2. Nous multiplions le poids par un facteur de 0,3 à 0,5 pour le diabète de type 2, si le pancréas est encore capable de sécréter de l'insuline.
  3. Nous utilisons un coefficient de 0,5 pour le diabète sucré de type 1 au début de la maladie et de 0,7 après 10 à 15 ans à compter du début de la maladie.
  4. Nous prenons 30% de la dose reçue (généralement jusqu'à 14 unités) et la distribuons en 2 injections - matin et soir.
  5. Nous vérifions la posologie pendant 3 jours: le premier jour, nous sautons le petit déjeuner, le deuxième déjeuner, le troisième dîner. Pendant les périodes de faim, la glycémie doit rester proche de la normale.
  6. Si nous utilisons l'insuline NPH, nous vérifions la glycémie avant le dîner: à l'heure actuelle, le sucre peut être réduit en raison du pic de la substance.
  7. Sur la base des données obtenues, nous ajustons le calcul de la dose initiale: nous diminuons ou augmentons de 2 unités, jusqu'à ce que la glycémie se normalise.

Le dosage correct de l'hormone est évalué selon les critères suivants:

  • pas plus de 2 injections sont nécessaires pour maintenir une glycémie normale à jeun par jour
  • il n’ya pas d’hypoglycémie nocturne (la mesure est effectuée la nuit à 3 heures),
  • avant de manger, le niveau de glucose est proche de la cible,
  • la dose d'insuline longue ne dépasse pas la moitié de la quantité totale du médicament, généralement entre 30%.

Besoin d'insuline courte

Pour calculer l'insuline courte, un concept spécial est utilisé - une unité de pain. Il est égal à 12 grammes de glucides. Un XE correspond à une tranche de pain, un demi-pain, une demi-portion de pâtes. Vous pouvez connaître le nombre d'unités de pain sur l'assiette à l'aide d'une balance et de tableaux spéciaux pour diabétiques, qui indiquent la quantité de XE dans 100 g de produits différents.

Au fil du temps, les patients diabétiques cessent d’avoir besoin de peser de manière constante leurs aliments et apprennent à en déterminer la teneur en glucides à l’œil. En règle générale, cette quantité approximative est suffisante pour calculer la dose d'insuline et atteindre la glycémie normale.

Algorithme de calcul de dosage d'insuline court:

  1. Nous reportons une portion de nourriture, la pesons, déterminons la quantité de XE qu'elle contient.
  2. Nous calculons la dose d'insuline requise: nous multiplions XE par la quantité moyenne d'insuline produite chez une personne en bonne santé à une heure donnée de la journée (voir tableau ci-dessous).
  3. Nous introduisons le médicament. Action brève - une demi-heure avant les repas, ultracourte - juste avant ou juste après un repas.
  4. Après 2 heures, nous mesurons la glycémie; à ce moment-là, la normale devrait se normaliser.
  5. Si nécessaire, ajustez la dose: pour réduire le taux de sucre de 2 mmol / l, une unité d'insuline supplémentaire est nécessaire.
MangerUnités d'insuline XE
Petit déjeuner1,5-2,5
Déjeuner1-1,2
Le dîner1,1-1,3

Pour faciliter le calcul de l'insuline, un journal nutritionnel vous aidera, indiquant la glycémie avant et après un repas, la quantité de XE consommée, la dose et le type de médicament administré. Il sera plus facile de choisir une dose si vous mangez le même type pour la première fois et que vous consommez à peu près les mêmes portions de glucides et de protéines. Vous pouvez lire XE et tenir un journal en ligne ou dans des programmes spéciaux pour téléphones.

Régimes d'insulinothérapie

Il existe deux modes de traitement par insuline: traditionnel et intensif. Le premier implique des doses constantes d'insuline, calculées par le médecin. La seconde comprend 1 à 2 injections d’une quantité présélectionnée d’une hormone longue et de plusieurs - une quantité courte, calculée chaque fois avant un repas. Le choix du schéma thérapeutique dépend de la gravité de la maladie et de la volonté du patient de contrôler de manière indépendante sa glycémie.

Caractéristiques du calcul correct

Sans étudier des algorithmes de calcul spéciaux, il est très dangereux de choisir la quantité d'insuline à injecter, car on peut s'attendre à une dose mortelle pour une personne.

Une posologie mal calculée de l'hormone réduira tellement la glycémie que le patient peut perdre conscience et sombrer dans un coma hypoglycémique.

Pour éviter les conséquences, il est recommandé au patient de se procurer un glucomètre pour surveiller en permanence le taux de sucre.

Calculez correctement la quantité d'hormone grâce aux conseils suivants:

  • Achetez des balances spéciales pour mesurer les portions. Ils doivent capturer la masse en fractions de gramme.
  • Notez la quantité de protéines, lipides, glucides consommés et essayez de les prendre chaque jour avec la même quantité.
  • Effectuer une série hebdomadaire de tests à l'aide d'un glucomètre. Au total, vous devez effectuer 10 à 15 mesures par jour avant et après les repas. Les résultats vous permettront de calculer plus précisément le dosage et de vous assurer de l'exactitude du schéma d'injection sélectionné.

La quantité d'insuline dans le diabète est choisie en fonction du coefficient d'hydrate de carbone. C'est une combinaison de deux nuances importantes:

  • Combien une unité (unité) d’insuline couvre-t-elle les glucides consommés,
  • Quel est le degré de réduction de sucre après injection de 1 unité d'insuline.

Il est habituel de calculer les critères exprimés expérimentalement. Cela est dû aux caractéristiques individuelles du corps. L'expérience est réalisée par étapes:

  • prendre de l'insuline de préférence une demi-heure avant les repas,
  • avant de manger, mesurez la concentration de glucose,
  • après l'injection et la fin du repas, prenez des mesures toutes les heures,
  • en vous concentrant sur les résultats, ajoutez ou réduisez la dose de 1 à 2 unités pour une compensation complète,
  • le calcul correct de la dose d'insuline stabilisera le taux de sucre. Le dosage choisi est de préférence enregistré et utilisé dans un autre traitement d'insulinothérapie.

La posologie est calculée, quel que soit le type de diabète, en fonction de ces facteurs:

  • La durée de l'évolution de la maladie. Si le patient souffre de diabète pendant de nombreuses années, seul un dosage élevé réduit le taux de sucre.
  • Le développement de l'insuffisance rénale ou hépatique. La présence de problèmes d'organes internes nécessite un ajustement de la dose d'insuline vers le bas.
  • Excès de poids. Le calcul commence par la multiplication du nombre d'unités du médicament par le poids corporel. Ainsi, les patients souffrant d'obésité auront besoin de plus de médicaments que les personnes minces.
  • L'utilisation de médicaments tiers ou antipyrétiques. Les médicaments peuvent améliorer l'absorption d'insuline ou la ralentir. Une combinaison de médicaments et d'insulinothérapie nécessitera donc la consultation d'un endocrinologue.

Il est préférable pour un spécialiste de choisir des formules et des dosages. Il évaluera le coefficient d'hydrate de carbone du patient et, en fonction de son âge, son poids, ainsi que la présence d'autres maladies et la prise de médicaments, élaborera un schéma thérapeutique.

Technique de calcul et d'administration d'insuline

La posologie et l’administration d’insuline sont des connaissances importantes pour tout diabétique. En fonction du type de maladie, de légers changements dans les calculs sont possibles:

  • Dans le diabète de type 1, le pancréas cesse complètement de produire de l'insuline. Le patient doit injecter des hormones à action courte et prolongée. Pour cela, la quantité totale d’unités d’insuline permises par jour est prise et divisée par 2. Le type prolongé d’hormone est injecté 2 fois par jour et le plus court au moins 3 fois avant les repas.
  • Dans le diabète sucré de type 2, une insulinothérapie est nécessaire en cas d'évolution grave de la maladie ou en cas d'échec du traitement médicamenteux. Pour le traitement, l'insuline à action prolongée est utilisée 2 fois par jour. La posologie pour le diabète de type 2 ne dépasse généralement pas 12 unités à la fois. L'hormone à courte durée d'action est utilisée avec l'épuisement complet du pancréas.

Après avoir effectué tous les calculs, il est nécessaire de déterminer quelle technique d’administration d’insuline existe:

  • se laver les mains à fond
  • désinfecter le bouchon de la bouteille de médicament,
  • aspirer de l'air dans la seringue équivaut à la quantité d'insuline injectée,
  • posez la bouteille sur une surface plane et insérez l'aiguille dans le bouchon,
  • laissez l'air sortir de la seringue, retournez le flacon et prenez les médicaments,
  • dans la seringue doit être de 2 à 3 unités de plus que la quantité d’insuline requise,
  • sortez la seringue et faites sortir l'air restant en ajustant le dosage,
  • désinfecter le site d'injection,
  • injecter le médicament par voie sous-cutanée. Si le dosage est grand, alors par voie intramusculaire.
  • désinfectez à nouveau la seringue et le site d’injection.

L'alcool est utilisé comme antiseptique. Essuyez le tout avec un morceau de coton ou un coton-tige. Pour une meilleure résorption, une injection dans l’estomac est recommandée. Périodiquement, le site d'injection peut être modifié à l'épaule et à la cuisse.

Combien une unité d'insuline réduit-elle le sucre?

En moyenne, 1 unité d'insuline abaisse la concentration de glucose de 2 mmol / L. La valeur est vérifiée expérimentalement. Chez certains patients, le sucre diminue 1 fois de 2 unités, puis de 3-4, il est donc recommandé de surveiller en permanence le niveau de glycémie et d'informer le médecin traitant de tout changement.

Comment prendre

L'utilisation d'insuline à action prolongée donne l'impression que le pancréas fonctionne. L'introduction a lieu une demi-heure avant le premier et le dernier repas. L'hormone d'action courte et ultracourte est utilisée avant les repas. Le nombre d'unités dans ce cas varie de 14 à 28. Plusieurs facteurs (âge, autres maladies et médicaments, poids, taux de sucre) affectent la posologie.

Comment calculer correctement la dose d'insuline: types d'insulinothérapie, erreurs courantes chez les patients

Lors de la détection de diabète de type 1 et de type 2, de nombreux patients s'inquiètent de la façon de procéder aux injections quotidiennes d'insuline et du choix de la bonne posologie de l'hormone. Le taux standard indiqué par l'endocrinologue nécessite souvent un ajustement en fonction de nombreux facteurs.

Il est important de comprendre comment calculer la dose d'insuline en tenant compte du taux de sucre et des fluctuations au cours de la journée. Le degré de compensation de la pathologie endocrinienne est un autre aspect grave qui affecte le bien-être et la stabilité de la concentration en glucose. Il est utile que les diabétiques étudient des informations sur les nuances de l’insulinothérapie et sur la sélection de la dose optimale de l’hormone vitale.

La base physiologique de l'utilisation de l'insuline dans le diabète

Lorsque vous calculez une dose unique et quotidienne, en choisissant le médicament optimal, vous devez savoir que la production d'insuline est soumise à des rythmes quotidiens, qui dépend de la prise de nourriture.

La sécrétion basale et en bolus varie en fonction de divers facteurs: la famine, la chirurgie, d'autres raisons qui affectent la production d'hormones.

L’endocrinologue doit expliquer au patient toutes les nuances associées à la consommation du régulateur sous forme d’injections et à la production de l’hormone dans le diabète de type 2.

Les phases de sécrétion d'insuline:

  • bolus. Pour chaque 10 g de glucides reçus avec de la nourriture, vous avez besoin d'une ou deux unités. L'indicateur est important pour clarifier la quantité d'hormone à action brève (la norme moyenne pour chaque repas est de 1 à 8 unités). Le chiffre total (24 unités ou plus) est important pour le calcul du taux quotidien des médicaments antidiabétiques à action prolongée. Sur fond de petite quantité de nourriture, de surcharge physique et émotionnelle, de famine, de blessures, dans la période postopératoire, l'indicateur diminue de 2 fois,
  • basal. Ce type de sécrétion d'insuline est important pour maintenir une concentration stable de glucose sanguin, le déroulement optimal des processus métaboliques.

Types d'insulinothérapie:

  • option combinée et traditionnelle. Au cours de la journée, le patient reçoit 70% d'insuline quotidienne et 30% d'insuline "courte". La méthode convient aux patients indisciplinés, les personnes âgées, dans l'enfance. Assurez-vous de prendre des fractions fréquentes pour éviter l'hypoglycémie. Il suffit de contrôler le taux de sucre moins souvent qu'avec l'insulinothérapie intensifiée. Il est commode pour les patients d’administrer des mélanges prêts à l'emploi à base d'hormone pancréatique. Assurez-vous de tenir compte du poids du patient et de l’expérience du diabète,
  • intensifié, une option pour les patients disciplinés. Niveau élevé de compensation pour pathologie endocrinienne, bonne qualité de vie, absence de régime strict, réduction du risque de complications, glycémie stable. Les inconvénients de la méthode sont les suivants: mesure obligatoire de la concentration de glucose pendant la journée avant et après les repas, le soir et au coucher (7 à 8 fois), bonne formation et forte motivation pour le diabétique. La proportion d'insuline prolongée varie de 40 à 50%, le patient reçoit les deux tiers de la norme jusqu'à 15-16 heures, le tiers restant étant administré le soir. La proportion d'insuline "courte" tout au long de la journée: 40% - avant le petit-déjeuner, 30% - peu avant le déjeuner et le dîner.

Indications d'injections d'insuline:

  • le premier type de diabète. Le pancréas ne produit pas d'hormone hypoglycémiante, le patient ne peut se passer d'injections quotidiennes d'insuline,
  • le deuxième type de diabète. Dans le corps, les tissus musculaires et les tissus adipeux étant insensibles à l'action de l'insuline, il est impératif de compléter la prise de comprimés avec des injections de l'hormone de stockage. Il est important de vérifier auprès de l’endocrinologue auprès duquel le sucre est injecté dans l’insuline afin de répondre correctement au but des injections. Refuser des injections quotidiennes complique sérieusement l'évolution du diabète.

Note! L’insulinothérapie a pour objectif de reproduire la sécrétion optimale d’hormones basales, comme chez les personnes en bonne santé.

Exigence en hormone de conduite

Après les débuts de la pathologie endocrinienne au cours de la première année, les besoins en insuline de l’organisme peuvent diminuer temporairement, puis augmenter légèrement pour atteindre 0,6 PIECES par kg de poids corporel du patient. Avec le développement de l'acidocétose et la décompensation du diabète, la norme quotidienne augmente: les valeurs moyennes vont de 0,7 à 0,8 PIECES d'hormone par kilogramme de poids.

Nuances importantes:

  • Assurez-vous d'administrer de l'insuline allongée deux fois par jour (le matin, avant le petit-déjeuner, peu avant le dîner ou avant le coucher). Le montant total représente jusqu'à 50% de la norme totale de l'hormone pour un jour,
  • le patient reçoit une catégorie de détendeurs ultra-court et court juste avant le déjeuner, le petit-déjeuner et le dîner - les repas principaux. Pour calculer le dosage de l'hormone, vous devez utiliser le tableau XE.

Le besoin optimal en glucides pour une journée correspond à l'apport calorique total: 70–300 g de glucides ou 7–30 XE.

Les médecins recommandent pour chaque repas un certain nombre d'unités de pain: petit-déjeuner - de 4 à 8 heures, déjeuner - de 2 à 4 heures, dîner - de 2 à 4 personnes.

Les 3 ou 4 unités de pain restantes doivent être distribuées pour le déjeuner, le goûter et le dîner tard le soir. Dans la plupart des cas, avec un apport alimentaire supplémentaire, l'insuline n'est pas nécessaire.

La nécessité d'un accumulateur d'hormones à action courte ou ultracourte se situe entre 14 et 28 unités. Il est impératif d’utiliser le lecteur tout au long de la journée pour trouver le taux optimal d’insuline, en fonction du taux de glucose.

La vie diabétique est facilitée par le remplacement du glucomètre traditionnel par un glucomètre moderne et peu invasif.

L'appareil vous permet de déterminer rapidement, sans douleur ni douleur au doigt, le niveau de glucose permettant de calculer la dose appropriée d'hormone pancréatique.

Qu'une mauvaise dose d'insuline dangereuse

L'état de santé général, la probabilité de complications et le contrôle du degré de compensation du diabète dépendent directement du niveau d'hormone administrée. Avec une insulinothérapie appropriée, les taux de sucre ne diffèrent pratiquement pas des taux de glucose chez les personnes qui ignorent ce qu'est le diabète.

Dans la plupart des cas, le problème survient chez des patients inexpérimentés. Il est important de reconnaître la dose trop faible ou trop élevée de l'hormone de stockage dans le temps. Une diminution importante du taux de sucre ou une hypoglycémie peut entraîner un coma menaçant le pronostic vital. Une faiblesse, des nausées, des vomissements, une diminution du tonus et de la pression musculaires et des vomissements sont des signes d'une diminution significative du taux de sucre.

Il est important de manger immédiatement un morceau de sucre (naturel, pas un substitut), des bonbons ou des biscuits pour normaliser les indicateurs. Un diabétique doit toujours emporter avec lui des aliments riches en glucides pour pouvoir ajuster rapidement les valeurs de sucre en cas d'hypoglycémie.

Règles de calcul et de dosage

L’endocrinologue à la réception doit expliquer au patient quelle norme quotidienne de l’hormone fournit une activité vitale stable, des indicateurs de sucre optimaux et une bonne santé. Le bon taux d'insuline est la clé pour réduire le risque de complications graves.

Avec le diabète de type 1, il est impératif d’ajuster la quantité d’hormone administrée en fonction du poids: en cas de déficit de poids, le coefficient augmente de 0,1, tandis que l’accumulation de kilos en trop diminue du même indicateur.

Sélection du dosage d'insuline en tenant compte d'indicateurs spécifiques (normale pour 1 kg de poids corporel):

  • troisième trimestre de grossesse, adolescence - 1 unité,
  • le développement de l'acidocétose - 0.9 PIECES,
  • diabète sucré en phase de décompensation - 0.8 PIECES,
  • l'évolution de la pathologie endocrinienne pendant un an ou plus (compensation insuffisante) - 0,7 PIÈCES,
  • pathologie révélée il y a un an ou plus, le degré de compensation est élevé - 0,6 unité,
  • le diabète insulino-dépendant a été détecté pour la première fois - de 0,4 à 0,5.

Si le patient reçoit plus d'une unité d'insuline par kilo de poids, le médecin lui indique une surdose de l'accumulateur d'hormones.

L’administration prolongée de fortes doses d’insuline peut entraîner une hypoglycémie (une chute critique du taux de sucre).

Un développement dangereux d'événements sans correction du niveau d'insuline est la survenue d'un coma hypoglycémique et le décès si vous ne recevez pas de soins médicaux qualifiés en temps voulu.

Problèmes d'insulinothérapie

Si un diabète est détecté et que des indications d'injections d'insuline sont prescrites, l'endocrinologue doit sélectionner le taux d'hormones optimal pour une journée. De nombreux facteurs doivent être pris en compte: taux de sucre, degré de compensation du diabète, fluctuations de la valeur de la glycémie, âge du patient.

L’un des problèmes de l’insulinothérapie est le faible niveau de responsabilité du patient. Points importants: compréhension du risque de complications en cas de non-respect des règles, volonté de se conformer aux recommandations, de suivre un régime

Tous les patients ne considèrent pas nécessaire de mesurer à plusieurs reprises le niveau de sucre, en particulier lors de l'utilisation d'un glucomètre classique (avec piqûre au doigt).

Un appareil moderne (version peu invasive de l'appareil) coûte plus cher, mais l'utilisation des derniers développements vous permet d'oublier les callosités, la douleur et le risque d'infection. De nombreux modèles de glucomètres à invasion minimale ont un ordinateur intégré et un afficheur sur lequel des indicateurs sont affichés.

Il y a une mise en garde: vous devez apprendre à manipuler les appareils modernes, ce que de nombreux patients âgés ne peuvent pas se permettre. Souvent, les patients ne veulent pas recevoir de connaissances pour un contrôle plus efficace du degré de compensation du diabète, espèrent "au hasard", confier toute la responsabilité au médecin.

Un autre problème: la réticence du patient à tenir un journal nutritionnel détaillé indiquant le moment de l’alimentation, les niveaux de sucre avant et après les repas, le nombre d’unités d’insuline. Le patient doit comprendre qu'avec un régime pauvre en glucides pour le diabète, qui représente les unités de pain, le degré de compensation du diabète augmente considérablement.

Pour faciliter la mesure de la quantité de glucides, les patients ont besoin de tables de XE, d’insuline et d’index glycémique. Lors de la première étape, vous devez peser constamment les produits, mais peu à peu, le patient comprend quels éléments ont une incidence négative sur le taux de sucre.

Il est utile de réfléchir à l’alimentation le soir, d’appliquer les tableaux XE, GI, AI, le lendemain, d’ajuster légèrement le menu en tenant compte des indicateurs de glycémie.

Nuance importante: de nombreux diabétiques pensent que le médecin est responsable de l'évolution de la pathologie endocrinienne.

Cette opinion est fondamentalement fausse: si le patient consulte le médecin en temps utile, ajuste le taux quotidien d'insuline, tient compte du facteur XE dans son régime alimentaire, on peut obtenir d'excellents résultats pour stabiliser les indicateurs de sucre.

Un endocrinologue doit être au courant de tous les cas d’hypoglycémie, une violation du régime alimentaire par un diabétique.

La correction opportune du régime alimentaire et de la norme quotidienne d'insuline vous permet d'éviter des taux extrêmement bas de sucre, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de coma hypoglycémique.

Au cours de la thérapie à l'insuline, le diabétique doit consulter un médecin, sachant calculer la dose optimale d'insuline. Seule la coopération de l'endocrinologue avec le patient peut permettre de compenser efficacement le diabète.

Vidéo - Recommandations sur le calcul correct d'une dose unique et quotidienne d'insuline pour les diabétiques:

La méthode de calcul de la dose d'insuline

Le calcul de la dose d'insuline doit être effectué très soigneusement, en utilisant certains types d'indices. Assurez-vous de connaître votre poids et votre consommation de glucides par jour et à un repas afin de calculer la dose correcte.

Le processus de calcul de la dose d'un substitut d'hormone pour un patient atteint de diabète de type 1

Si une personne souffre de diabète de type 1, les calculs d'insuline ne sont effectués que si vous utilisez toute une gamme d'indices. Le poids corporel d'une personne détermine le nombre d'unités de la drogue.

Comment choisir une dose d'insuline pour un patient ayant un poids non standard? Si le patient a un excès de poids, l’indice doit être réduit et, en cas d’insuffisance pondérale, il doit être augmenté.

Les indicateurs suivants en ressortent:

  1. 0,5 unité / kg de poids pour ceux chez qui on a récemment diagnostiqué un diabète de type 1.
  2. Le rapport devrait être de 0,6 unité / kg de poids du patient si le diabète avait été diagnostiqué il y a environ un an, mais tous les indicateurs de santé du patient sont relativement stables et positifs.
  3. L'indice devrait représenter 0,7 unité / kg du poids d'une personne atteinte de diabète de type 1, mais ses indicateurs de santé ne sont pas stables.
  4. Si une situation se présente quand une décompensation est observée dans le premier type de diabète, la valeur doit être de 0,8 unité / kg.
  5. Lorsqu'une personne développe une acidocétose, l'indice d'insuline dans le diabète devrait être de 0,9 unité.
  6. Si une patiente atteinte de diabète de la puberté ou une femme malade au troisième trimestre de sa grossesse, le calcul de l'insuline est basé sur un indicateur d'une unité / kg de poids.

Le surdosage survient après avoir pris plus de 1 unité / kg du poids d’une personne. Bien que la dose d'insuline mortelle pour chaque personne soit différente. La phase initiale est caractérisée par un indicateur d'au plus 0,5 unité. mais alors il peut être réduit. Cette période s'appelle la "lune de miel" du développement de la maladie. Mais alors, l'introduction d'insuline devra être augmentée.

Lorsqu'un médicament à action prolongée est utilisé, cela devrait imiter le fait que l'hormone est produite dans une norme suffisante. Il sera nécessaire de piquer ce médicament deux fois par jour, à parts égales par rapport au volume quotidien de la substance.

Comment calculer une dose d'insuline à action rapide? Il doit être utilisé avant les repas. Lorsque la dose d'insuline est calculée, l'indice XE (unités de pain) est utilisé. Pour déterminer la quantité de glucides consommée par jour, vous devez connaître la quantité totale de calories consommées.

Ces indicateurs sont importants pour déterminer le glucose. Pendant une journée, le patient doit consommer de 70 à 310 g de glucides. Ce volume de glucides est égal à une valeur de 7 à 31 XE. Il est conseillé de les diviser toute la journée.

Le matin, on utilise 4-8 XE, l'après-midi, 3-4 XE et le soir, jusqu'à 4 XE. 4-5 XE sont décomposés pour les repas intermédiaires. Le choix des médicaments dépend des indicateurs individuels. En fonction de la situation, le dosage d'insuline de différentes durées d'action est déterminé.

Les substances à action brève ne doivent pas être administrées plus de 28 unités.

La première étape est la normalisation de la glycémie à jeun. Si le patient a la glycémie, l'estomac vide, plus de 7,8 mmol / l sont constamment fixés, il sera alors nécessaire d'arrêter l'utilisation de comprimés réduisant le niveau de sucre. Au lieu de cela, vous devez utiliser un médicament ayant un effet durable d'approximativement 0,2 unité / kg en une journée.

Ensuite, vous devez augmenter la dose de 4 unités tous les 4 jours, ou vous pouvez le faire une fois tous les deux jours. L'augmentation est de 2 unités. Si lors de la correction de la glycémie dans cette période après les calculs, le volume d’insuline s’accumule, ce qui est supérieur à 30 unités, il est alors nécessaire de décomposer le volume du médicament en deux doses.

Le volume du soir devrait être légèrement inférieur à celui du matin.

La deuxième étape consiste à normaliser la glycémie postprandiale (après avoir mangé). Lorsque le niveau de glycémie avant de manger atteint un indicateur inférieur à 7,8 mmol / l, vous devez commencer à contrôler le sucre après avoir mangé. Pour cela, la posologie du médicament à effet bref est ajustée.

Après avoir mangé, la glycémie ne devrait pas dépasser 10 mmol / L. Si la glycémie après avoir mangé ne dépasse pas 10 mmol / l, le patient présente une résistance à l'insuline. Le patient est autorisé à utiliser des médicaments en comprimés conçus pour réduire les niveaux de sucre.

Mais cela n’est possible que lorsque le niveau optimal de glycémie est atteint. De plus, vous devez commencer à utiliser des sensibilisants.

Lorsque le taux de sucre est supérieur à 10 mmol / l, après avoir mangé, vous devez remplacer la moitié de la dose totale de médicaments contenant de l'insuline avec un effet prolongé, par des médicaments à action rapide.

Ces calculs aideront à rester en bonne santé. Il est recommandé d'acheter un glucomètre pour évaluer les indicateurs. Tous les calculs doivent être très précis, car une erreur peut coûter la vie à une personne.

Avant de calculer le volume de médicaments à base d’insuline, chaque patient diabétique de premier ou de deuxième type doit obligatoirement consulter un spécialiste médical et consulter en détail un professionnel de la santé au sujet du calcul du volume de médicaments.

Le calcul correct de la dose d'insuline

Le diabète sucré est une maladie complexe qui menace de complications. Pour vivre et travailler pleinement, le diabétique doit observer le mode de travail et de repos correct, prendre en compte l'index glycémique des produits et prendre de l'insuline. Qui la dose d'insuline est normal dans un cas particulier, comment le faire correctement sélection d'une dose d'insuline?

Calcul de la dose d’insuline étendue

Insuline étendue efficace un médicament qui a pour fonction de faire baisser la glycémie, vous devez le prendre à jeun. Ce médicament est prescrit que le patient utilise ou non insuline courte. Les préparations prolongées d'insuline commencent à agir 2 à 4 heures après l'administration.

Afin de choisir le bon dosage, un jour sans prendre le petit-déjeuner, mesurez votre glycémie à l'aide d'un glucomètre. Le deuxième jour, 3 heures après le petit-déjeuner, mesurez le taux de glucose. Les indicateurs doivent être comparés. Lors du calcul des doses d’utilisation prolongée d’insuline Formule de Forsham:

(mg /% - 150) / 5 = nous recevons une seule dose d’insuline étendue

Exemple: glycémie 180 mg /%. Donc (180 - 150) / 5 = 6 unités

Si vos lectures sont supérieures à 216 mg /%, par la formuleForshema il faut diviser la différence non pas par 5, mais par 10.

Exemple: glycémie 220 mg /%, calcul selon la formule (220-150) / 10 = 7 unités

Calcul de la dose d'insuline courte

Insulines courtes, comme Apidra et Humalog, aider à lutter efficacement contre le diabète. Déterminer ses besoins est assez simple, pour cela, il est nécessaire de mesurer régulièrement les niveaux de sucre dans le sang. Si, dans la journée, il est normal de ne s’élever qu’après le dîner, vous devez vous injecter de l’insuline le soir.

Afin de calculer correctement la posologie, vous devez tenir compte des caractéristiques nutritionnelles du patient, de l'activité physique pendant la journée, des maladies concomitantes et de la prise de médicaments.

L'insuline ultra-courte doit être prise 5-15 minutes avant un repas, étant donné qu'Humalog réduit le taux de sucre 2,5 fois, la dose d'Apidra doit être égale à 2/3 de la dose d'insuline courte et Novorapid à 0,4 de cette dose.

Il convient de noter que la dose pour une maladie de type 1 récemment diagnostiquée est de 0,5 U / kg, pour une maladie qui dure plus d'un an - 0,6 U / kg, pour une maladie grave de 0,8 U / kg et dans le troisième. semestre de grossesse 1,0 PIECES / kg.

Nous calculons la posologie désirée selon la formule suivante: dose quotidienne DE * poids corporel / 2

Par exemple, si vous avez besoin de 0,6 pièce d’insuline par jour et que votre poids est de 80 kg, alors, selon la formule (80 * 0,6) / 2 = 24, vous devez prendre 24 unités d’insuline par jour.

Technique d'injection d'insuline doit être correct, sinon c'est possible surdosage d'insuline ce qui peut entraîner une faiblesse, des nausées, des vertiges et des vomissements.

L'insulinothérapie est une partie importante de la vie de chaque diabétique. Le respect de toutes les règles et instructions d'un médecin vous permettra bientôt de refuser de prendre de l'insuline à usage médical.

Comment calculer correctement la dose d'insuline chez un patient diabétique (algorithme)

L’insulinothérapie est actuellement le seul moyen de prolonger la vie des personnes atteintes de diabète de type 1 et de diabète de type 2 grave. Le calcul correct de la dose d'insuline requise vous permet d'imiter au maximum la production naturelle de cette hormone chez des personnes en bonne santé.

L'algorithme de sélection de la posologie dépend du type de médicament utilisé, du schéma d'insulinothérapie choisi, de la nutrition et des caractéristiques physiologiques du patient diabétique.

Pour pouvoir calculer la dose initiale, ajustez la quantité de médicament en fonction des glucides contenus dans le repas, éliminez l'hyperglycémie épisodique nécessaire pour tous les patients diabétiques.

En fin de compte, ces connaissances aideront à éviter les complications multiples et à donner des décennies de vie en bonne santé.