L'utilisation du médicament Blocktran, ses avantages et inconvénients

Blocktran est présenté sous forme de comprimés à 12,5 mg (pelliculés) et à 50 mg (pelliculés) (10 unités. Sous blister, dans un emballage en carton de 1, 2, 3, 5 ou 6 emballages).

Substance active: losartan potassique, en 1 comprimé - 12,5 ou 50 mg.

Composants auxiliaires: carboxyméthylamidon sodique (glycolate d'amidon sodique), cellulose microcristalline, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal (aerosil), povidone (polyvinylpyrrolidone, povidone K17), amidon de pomme de terre, stéarate de magnésium.

Composition de la coque: dioxyde de titane (E171), copovidone, polysorbate 80 (Tween 80), talc, hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose), colorant.

Formulaire de décharge

  • Comprimés ronds biconvexes rose-orange. 10 comprimés dans un emballage contour, 1, 3, 2, 5 ou 6 emballages dans une boîte en carton.
  • Comprimés biconvexes roses de forme ronde, de couleur blanc cassé. 10 comprimés dans un emballage contour, 1, 3, 2, 5 ou 6 emballages dans une boîte en carton.

Pharmacodynamique du losartan

L'angiotensine du second type est un vasoconstricteur puissant, le principal médiateur système rénine-angiotensine et le lien physiopathologique principal hypertension artérielle. Losartan Bloqueur de récepteur l'angiotensine2 types. L'angiotensine se lie sélectivement à Récepteurs de type AT1situé dans les glandes surrénales, dans les tissus des vaisseaux sanguins, dans les reins et le cœur et stimule la vasoconstriction et la production l'aldostéroneest également capable de provoquer la croissance des cellules musculaires lisses. Cette substance et son actif métabolite bloquer tous les effets l'angiotensine 2 types indépendamment de la source ou de la méthode de synthèse.

Losartan ne bloque pas le reste des récepteurs les hormones ou des canaux ioniques qui régulent le système cardiovasculaire. Ne pas supprimer enzyme de conversion de l'angiotensineresponsable de l'inactivation bradykinineentraînant des effets secondaires associés à bradykinine se produire très rarement. Lors de l'utilisation Losartan il y a une augmentation de l'activité plasmatique réninequi, à son tour, stimule une augmentation du contenu en angiotensine de type 2 chez du sang. Activité antihypertensive et diminution de la concentration l'aldostéronele sang est retenu, ce qui indique un blocage efficace récepteurs de l'angiotensine.

Losartan et son métabolite principal ont un tropisme pour les récepteurs l'angiotensine 1 type plus grand que les récepteurs l'angiotensine 2 types. Le métabolite spécifié est plus actif Losartan 10-40 fois. Après l'administration, l'action atteint son intensité maximale au bout de six heures, puis diminue lentement au cours des 24 heures. L'effet antihypertenseur le plus important est enregistré 4 à 6 semaines après le début du traitement médicamenteux. Cet effet augmente avec l'augmentation de la dose. Losartan.

Losartan n'affecte pas les réflexes végétatifs et ne modifie pas la concentration norépinéphrine dans le sang depuis longtemps.
Chez les patients présentant une hypertrophie du ventricule gauche et hypertension artérielleLosartan, y compris en combinaison avec hydrochlorothiazide, réduit les risques de mortalité et de morbidité cardiovasculaires.

Pharmacodynamique de l'hydrochlorothiazide

Mécanisme d'action diurétiques de type thiazidique inconnu. Ils n'affectent généralement pas la pression normale.

L'hydrochlorothiazide est à la fois antihypertenseuret diurétique. Il affecte l'absorption inverse des électrolytes dans les tubules des reins. À peu près la même augmentation de l'excrétion d'ions chlore et sodium. Natriurez accompagné d'une perte faible bicarbonatedes ions potassium et retarder calcium. L'effet diurétique est enregistré 2 heures après l'administration, atteint son maximum après 4 heures et dure de 7 à 12 heures.

Qui est assigné

Dans les instructions, les indications pour l’utilisation de Blocktran sont limitées à deux points:

  1. Avec l'hypertension, la nomination du médicament vous permet d'obtenir une diminution persistante de la pression. Blocktran pour cette indication devra boire quotidiennement pendant une longue période.
  2. En cas d'insuffisance cardiaque, un médicament à forte dose est prescrit en remplacement des inhibiteurs de l'ECA (comprimés antihypertensifs avec terminaison - adj) s'ils provoquent des effets indésirables.

Les comparaisons de l'efficacité de Blocktran et de ses analogues avec les médicaments antihypertenseurs appartenant à d'autres groupes pharmacologiques montrent que ces médicaments sont proches: ils procurent à peu près la même réduction de pression, sont également protégés des crises hypertensives et de leurs conséquences dangereuses.

Blocktran et les autres médicaments contenant du losartan présentent plusieurs différences significatives par rapport aux autres médicaments antihypertenseurs. Ce sont ces différences qui déterminent leur portée d'utilisation.

Qu'est-ce qui aide Blocktran:

  • les comprimés ont un effet cumulatif. Pour développer une action maximale, un apport quotidien est nécessaire pendant 2 à 5 semaines.
  • la réduction de pression obtenue avec Blocktran est persistante. S'habituer au médicament et réduire son efficacité avec un traitement à long terme est beaucoup moins souvent qu'avec les bêta-bloquants ou les inhibiteurs de l'ECA,
  • l’action de Blocktran n’a aucun rapport avec la race, le sexe, l’âge du patient,
  • tous les sartans, y compris Blocktran, sont bien tolérés. Ces médicaments sont les plus sûrs de tous les médicaments antihypertenseurs, la fréquence de leurs effets secondaires est minime. Comparé aux inhibiteurs de l'ECA, il est beaucoup moins susceptible de provoquer une toux, une hyperkaliémie, des réactions allergiques graves,
  • Pendant longtemps, on a pensé que Blocktran était métaboliquement neutre. On sait maintenant qu’il contribue à réduire la résistance à l’insuline et le cholestérol; il peut donc être largement utilisé pour contrôler la pression artérielle dans le diabète sucré.
  • le médicament n'affecte pas la perméabilité bronchique (ne cause pas la toux) et la fonction érectile,
  • Les sartans sont le principal concurrent des inhibiteurs de l'ECA dans l'insuffisance cardiaque. Il a été prouvé que le losartan offre la même qualité de vie en réduisant le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, en améliorant l'état des patients atteints de néphropathie, d'hypertrophie du myocarde et d'inhibiteurs de l'ECA.
  • avec la néphropathie, l'utilisation à long terme des comprimés de Blocktran peut réduire de 35% la protéinurie et de 28% le risque d'insuffisance rénale au dernier stade terminal
  • le losartan a un effet antiarythmique,
  • le médicament a un effet positif sur le métabolisme de la purine: il favorise l’excrétion de l’acide urique, améliore l’état des patients atteints de goutte.

Ainsi, l'utilisation de Blocktran en pratique clinique est beaucoup plus large que celle décrite dans les instructions.

Comment fonctionne le médicament?

Le mécanisme d'action du losartan consiste à bloquer les récepteurs de l'angiotensine de type II AT-1. L'angiotensine II est l'un des principaux peptides impliqués dans le système de régulation de la pression dans le corps. Il a un effet direct sur le niveau de pression: il contracte les vaisseaux sanguins, augmente leur résistance, stimule la production d'aldostérone (l'hormone responsable de l'équilibre eau-sel) et réduit le débit urinaire.

Les comprimés de Blocktran agissent de manière sélective: ils ne bloquent que les récepteurs de l’angiotensine qui affectent les facteurs conduisant à l’hypertension. En conséquence d'un tel blocage, le tonus vasculaire diminue, la pression chute.

A quelle pression faut-il prendre Blocktran: l'hypertension est diagnostiquée dès que le niveau de pression quotidien moyen atteint 140/90. Au premier degré, le plus bénin, de la maladie, il est recommandé aux patients de perdre du poids, de l'activité physique et un régime alimentaire. Si ces mesures sont inefficaces, prescrire des comprimés de pression. Lorsqu'ils choisissent un médicament en particulier, ils se concentrent généralement sur ses propriétés supplémentaires. Par exemple, les diurétiques sont indiqués pour l'insuffisance cardiaque, antagonistes du calcium - après un accident vasculaire cérébral. La place des sartans dans cette hiérarchie est la prévention de l’ischémie cardiaque. Ils sont généralement remplacés par des inhibiteurs de l'ECA s'ils provoquent un effet secondaire. Selon les patients, le losartan est prescrit comme le premier médicament assez rarement.

Propriétés pharmacologiques des comprimés Blocktran:

Effet du niveau de pressiondose uniqueSelon le mode d'emploi, l'effet maximum est atteint après 6 heures, la durée d'action n'est pas inférieure à une journée.
apport journalierAvec l'utilisation prolongée, l'efficacité augmente progressivement, atteint un maximum à la fin du premier mois et reste à un niveau élevé tout au long du traitement.
Activité pharmacologiqueLe losartan est presque dépourvu d’activité pharmacologique, car est un prodrogue. Les métabolites du losartan, substances qui résultent de ses transformations dans le foie, ont un effet hypotenseur puissant et prolongé.
Le niveau de substance active dans le sangmaximumLosartan - 1 heure, métabolites actifs - jusqu'à 4 heures.
demi-vieLosartan - jusqu'à 2 heures, métabolites - jusqu'à 9 heures.
Excrétion35% sont des reins, 60% sont du tractus gastro-intestinal.

Contrairement aux inhibiteurs de l'ECA, Blocktran ne provoque pas d'hypotension au début du traitement. Lorsque les comprimés sont annulés, la pression augmente progressivement jusqu'au niveau précédent, il n'y a pas de saut brutal.

Contre-indications

hypotension artérielle sévère,

- insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min),

- utilisation simultanée avec des préparations à base de potassium, des diurétiques épargneurs de potassium,

- dysfonctionnement hépatique grave (plus de 9 points sur l’échelle de Child-Pugh), cholestase,

- la grossesse et la période d'allaitement,

- âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation n'ont pas été établies),

- Hypersensibilité aux composants du médicament, à d’autres dérivés de sulfonylamide,

- intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Comment prendre

L'efficacité du traitement par Blocktran comprimés dépend en grande partie du dosage correct et du respect des règles d'admission. Les patients à qui le médicament est prescrit ont souvent des questions incompréhensibles ou insuffisamment couvertes dans le mode d'emploi. Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail.

Comment choisir la dose optimale?

Le traitement de l'hypertension commence par 50 mg. Si le patient prend des diurétiques - à partir de 25 mg, avec insuffisance cardiaque - à partir de 12,5 mg. Cette dose est bue une semaine, en surveillant attentivement leur état et leur niveau de pression. Si la pression n'a pas diminué jusqu'au niveau cible (de 125/75 à 140/90, le médecin détermine) et que le médicament n'a pas provoqué d'effet indésirable, la dose est progressivement augmentée. A partir du début de la nouvelle semaine, 12,5 mg sont ajoutés et les observations se poursuivent. En plusieurs étapes, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 100 mg. Si le niveau de pression cible n’est pas défini, l’instruction recommande de remplacer Blocktran par Blocktran GT.

Avez-vous besoin de blocktran avant les repas ou après?

Du point de vue de l'efficacité du traitement, le moment de l'administration n'a pas d'importance, car les aliments n'affectent pas le degré d'absorption du losartan. Cependant, de nombreuses pilules sont mieux tolérées si vous les buvez après avoir mangé.

Est-il préférable de boire le médicament le matin ou le soir? Les instructions d'utilisation de Blocktran n'indiquent pas le moment optimal pour le recevoir. Étant donné que l'effet du médicament est inégal (maximum 6 heures après l'administration), son effet hypotenseur peut être contrôlé. Par exemple, si la pression augmente habituellement pendant la journée, il est plus logique de boire une pilule le matin, si tôt le matin - avant le coucher.

De combien de doses avez-vous besoin pour interrompre la dose quotidienne?

Pour la plupart des patients, une seule dose est optimale. Si la dose est supérieure à 50 mg, il peut être divisé par 2.

Docteur en sciences médicales, responsable de l'Institut de diabétologie - Tatyana Yakovleva

J'étudie le diabète depuis de nombreuses années. Cela fait peur quand tant de personnes meurent et encore plus deviennent handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse de dire la bonne nouvelle: le Centre de recherche en endocrinologie de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament approche les 98%.

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Avec quels comprimés de pression puis-je boire Blocktran? La combinaison la plus efficace contre le losartan est constituée d’antagonistes du calcium et de diurétiques. La combinaison acceptable est le losartan et les bêta-bloquants. Blocktran a des contre-indications à la co-administration avec des médicaments ayant un mécanisme d’action similaire: autres sartans, inhibiteurs de l’ECA. L'utilisation en association avec des diurétiques épargneurs de potassium (Veroshpiron) nécessite un contrôle supplémentaire en raison du risque d'hyperkaliémie.

Comment utiliser: la posologie et le déroulement du traitement

Acceptée oralement, quelle que soit la niche prise en charge, la fréquence à laquelle Blocktran GT est reçu - 1 fois par jour.

La dose initiale et la dose d'entretien est 1 comprimé 1 fois par jour. Dans 13 cas distincts, pour obtenir un effet plus important, la dose est augmentée à 2 comprimés 1 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 comprimés de Blocktran GT.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC 30-50 ml / min).

Réduction du risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité chez les patients atteints d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche

Action pharmacologique

Les composants de Blocktran GT ont un effet antihypertenseur additif, abaissant la pression artérielle dans une plus grande mesure que chacun des composants individuellement. En raison de son effet diurétique, l'hydrochlorothiazide augmente l'activité de la rénine plasmatique (ARP), stimule la sécrétion d'aldostérone, augmente la concentration en aigiotensine II et réduit la teneur en potassium dans le sérum sanguin. La prise de losartan bloque tous les effets physiologiques de l'aigiotensine II et, en raison de la suppression des effets de l'aldostérone, peut aider à réduire la perte de potassium associée à la prise d'un diurétique.

L'hydrochlorogiazide provoque une légère augmentation de la concentration d'acide urique dans le plasma sanguin. Le losartan a un effet uricosurique modéré et transitoire. L'association losartan-hydrochlorothiazide contribue à réduire la gravité de l'hyperuricémie provoquée par un diurétique.

Losartan: l'angiotensine II est un puissant vasoconstricteur, la principale hormone active du système rénine-angiotensine-aldostérone, ainsi qu'un lien physiopathologique crucial dans le développement de l'hypertension artérielle. Le losartan est un antagoniste des récepteurs de l’aigiotensine II (type AT1). L'angiotensine II se lie sélectivement aux récepteurs AT1 présents dans de nombreux tissus (tissus des muscles lisses des vaisseaux sanguins, des glandes surrénales, des reins et du cœur) et remplit plusieurs fonctions biologiques importantes, notamment la vasoconstriction et la libération d'aldostérone. L'angiotensine II stimule également la prolifération des cellules musculaires lisses.

Effets secondaires

Dans les études cliniques avec le losartan / hydrochlorothiazide, aucun événement indésirable spécifique à cette association médicamenteuse n'a été observé. Les effets indésirables ont été limités à ceux rapportés précédemment avec le losartan et l'hydrochlorothiazide seuls.

Du côté du sang et du système lymphatique: rarement - anémie, purpura Shenlane-Genoch, ecchymose, anémie hémolytique.

Réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactiques, œdème de Quincke, urticaire.

Du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - anorexie, exacerbation du cours de la goutte.

Du système nerveux central: souvent - maux de tête, vertiges, insomnies, peu fréquents - anxiété, paresthésie, neuropathie périphérique, tremblements, migraine, évanouissements, troubles anxieux, troubles de panique, confusion, dépression, somnolence, troubles du sommeil, troubles de la mémoire .

Du côté de l'organe de la vision: rarement - troubles de la vision, sensation de sécheresse et de brûlure aux yeux, conjonctivite, diminution de l'acuité visuelle.

Du côté de l'organe de l'audition: rarement - vertiges, acouphènes.

Du côté du sang et du système lymphatique: peu fréquemment - agranulocytose, anémie aplasique, anémie hémolytique, leucopénie, purpura, thrombocytopénie.

Réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactiques.

Du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - anorexie, hyperglycémie, hyperuricémie, hypokaliémie, hyponatrémie.

Du système nerveux: souvent - maux de tête, rarement - vertiges, insomnie.

Du côté de l'organe de la vision: rarement - déficience visuelle transitoire, xanthopsie.

Du système cardio-vasculaire: rarement - vascularite nécrosante.

Instructions spéciales

Blocktran GT, ainsi que certains médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone, peuvent augmenter la concentration d'urée sanguine et de créatinine sérique chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose d'une seule artère rénale. Ces modifications de la fonction rénale étaient réversibles et ont disparu après l'arrêt du traitement.

L'utilisation de la drogue n'est pas recommandée pour l'augmentation symptomatique de la concentration d'acide urique et pour la goutte.

Interaction

Peut être prescrit avec d'autres antihypertenseurs.

Une utilisation simultanée avec des barbituriques, des analgésiques narcotiques, de l’éthanol et une hypothéisie orthostatique peut se développer. En cas d'utilisation simultanée de médicaments hypoglycémiques (pour administration orale et insuline), une adaptation de la posologie des médicaments hypoglycémiques peut être nécessaire. En raison du risque de développement d’une acidose lactique en raison d’une altération possible de la fonction rénale, metformnn doit être utilisé avec prudence lors de l’utilisation d’hydrochlorothornazide.

Lors de l'utilisation simultanée de Blocktran GT avec d'autres antihypertenseurs, un effet additif est observé.

Pharmacocinétique

Une fois administré, le losartan est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et métabolisé dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9, formant un métabolite actif carboxylé (environ 14% de la dose acceptée y passe) et plusieurs métabolites pharmacologiquement inactifs. Sa biodisponibilité atteint 33%. Les concentrations maximales de losartan et de son principal métabolite sont respectivement enregistrées 1 heure et 3-4 heures après la prise de Blocktran.

Le degré de liaison du composant actif de Blocktran aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine) est d'environ 99%. Le losartan ne pénètre pratiquement pas dans la barrière hémato-encéphalique.

La demi-vie du losartan est de 1,5 à 2 heures et son métabolite, pharmacologiquement actif, de 6 à 9 heures. Environ 35% de la dose est excrétée par les reins et environ 60% par les intestins.

Les études cliniques confirment que la concentration de losartan dans le plasma sanguin chez les patients atteints de cirrhose est significativement augmentée. Par conséquent, les patients ayant des antécédents d’hépatopathie ont besoin d’un ajustement de la dose de Blocktran à la baisse.

Mode d'emploi de Blocktran: méthode et dosage

Blocktran doit être pris par voie orale 1 fois par jour. La nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament.

En cas d’hypertension artérielle, on prescrit habituellement 50 mg par jour. Dans certains cas, il est possible d’augmenter la dose quotidienne à 100 mg en une ou deux doses.

En cas d'insuffisance cardiaque, le traitement commence par une dose quotidienne de 12,5 mg. Ensuite, une fois par semaine, la dose est augmentée en fonction du tableau clinique: tout d'abord jusqu'à 25 mg, puis jusqu'à 50 mg.

La dose quotidienne initiale pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque et recevant de fortes doses de diurétiques est de 25 mg.

En cas de cirrhose du foie, la concentration de losartan dans le plasma sanguin augmente considérablement. Blocktran est donc utilisé à des doses plus faibles.

Mode d'emploi Blocktran GT

Le médicament doit être pris par voie orale une fois par jour.

À hypertension artérielle posologie initiale et d'entretien - 1 comprimé une fois par jour. Dans certains cas, pour obtenir un meilleur effet, la posologie est augmentée à 2 comprimés une fois par jour. La dose quotidienne la plus élevée est de 2 comprimés du médicament.

Lorsqu'il est utilisé pour réduire les risques troubles cardiovasculaires et la mortalité chez les personnes atteintes hypertension artérielle et augmentation de la dose initiale du ventricule gauche Losartan égal à 50 mg une fois par jour. Patients avec 50 mg Losartan un jour où le niveau de pression requis n’est pas atteint, la sélection du traitement par une combinaison est nécessaire Losartanfaible dosage hydrochlorothiazide (12,5 mg) et, si nécessaire, augmenter la posologie Losartanjusqu'à 100 mg par jour avec 12,5 mg hydrochlorothiazide par jour Il est ensuite permis d’augmenter la dose à 2 comprimés de Blocktran GT par jour.

Surdose

En cas de surdosage, le médicament doit être interrompu, le patient doit pouvoir contrôler la fonction cardiaque et pulmonaire, un traitement symptomatique - lavage gastrique, élimination des troubles électrolytiques, déshydratation coma hépatiqueet dépressurisation par des méthodes standard.

Effets secondaires possibles

Selon les études, parmi les comprimés antihypertenseurs, les sartans se caractérisent par une meilleure coplanation. Cela signifie que les patients les prennent plus disciplinés et moins susceptibles d’arrêter le traitement de leur propre initiative. La raison de ce succès est la commodité de l’administration (une seule fois), la facilité de sélection de la dose, le nombre minimal d’effets secondaires.

La tolérance de Blocktran est comparable à celle d'un placebo (comprimé factice). La plupart des effets secondaires du médicament ne sont pas liés à une mauvaise santé, mais à la réaction de l’organisme à une hypotension artérielle. En règle générale, au cours du premier mois de traitement, les personnes hypertendues se sentent plus mal, chez qui la pression a longtemps été élevée.

Les effets indésirables qui, lors de l'utilisation de Blocktran, sont survenus plus souvent que dans le groupe placebo:

Fréquence%Événements indésirables
plus de 1Vertiges, fatigue, troubles du sommeil, maux de tête.
Nausée
Douleurs musculaires, spasmes des mollets.
jusqu'à 1Picotements ou chair de poule, sensibilité diminuée, troubles de la mémoire, acouphènes, somnolence.
Perte de poids, problèmes digestifs.
Douleur articulaire.
Augmentation du volume d'urine, diminution de la libido.
Peau sèche, muqueuses, réaction cutanée accrue aux rayons ultraviolets.
Réactions allergiques.

Les patients hypertendus présentant des pathologies rénales, les patients âgés, les comprimés de Blocktran sont tolérés, ainsi que les autres patients. En cas d'insuffisance hépatique et de cirrhose, le risque de surdosage est élevé en raison d'une violation du métabolisme du losartan. En cas de surdosage, une hypotension, une tachycardie, une bradycardie sont possibles.

Les patients souffrant de déshydratation, les diabétiques atteints de néphropathie, ceux prenant Veroshpiron ou des préparations à base de potassium présentent un risque plus élevé d’hyperkaliémie. Cette condition peut être suspectée de faiblesse musculaire, de crampes locales, de troubles du rythme cardiaque. Si une hyperkaliémie est détectée (potassium> 5,5 selon l'analyse), Blocktran est annulé.

Analogues et substituts

Les analogues de Blocktran sont produits par de nombreux fabricants pharmaceutiques bien connus. À en juger par les critiques des patients hypertendus, les médicaments suivants sont les plus populaires en Russie:

FabricantBlocktran AnalogLe prix est de 28-30 comprimés. (50 mg), frotter.Blocktran GT analogiqueLe prix est de 28-30 comprimés. (50 + 12,5 mg), frotter.
Krka (Slovénie, Fédération de Russie)Lorista195Lorista N275
Zentiva (Slovaquie, République Tchèque)Lozap270Lozap Plus350
Actavis (Islande)Vasotens265Vasotens N305
Merck (Pays-Bas)Cozaar215Gizaar425
Teva (Israël), Gideon Richter (Hongrie), Atoll, Canonfarma (RF)Losartan60-165Losartan n75-305
Sandoz, Lek (Slovénie)Lozarel210Lozarel Plus230
Ipka (Inde)Presartan135Presartan N200

Les substituts de Blocktran avec l'effet le plus proche possible sont le valsartan (comprimés Valsacor, Diovan, etc.), le candésartan (Ordiss), le telmisartan (Mikardis, Telzap).

Description et pharmacodynamique du médicament

L'utilisation de ce produit contribue à réduire de manière significative la résistance des vaisseaux périphériques et à réduire le niveau de concentration d'aldostérone et d'angiotensine dans le sang. Les comprimés de Blocktran, dont les instructions d'utilisation contiennent des informations détaillées sur le médicament, sont prescrits par les cardiologues pour normaliser l'activité cardiaque chez les patients d'âge moyen et les patients âgés. Un comprimé contient au moins 50 mg de losartan ainsi que des composants auxiliaires, notamment du lactose, de l'amidon, du stéarate de magnésium et un certain nombre d'autres substances.

Important! Le médicament Blocktran GT a été mis au point dans le but de réduire la pression et de la ramener à la normale chez les patients souffrant d'un certain nombre de pathologies cardiovasculaires connues. Les composants actifs - losartan et hydrochlorothiazide - ont un effet complexe.

Dans le processus de prise du médicament chez les patients, une diminution active de la charge sur le muscle cardiaque est notée, ce qui empêche le développement de lésions myocardiques hypertrophiques. Le losartan a également un effet diurétique et n'inhibe pas l'enzyme AP qui détruit la bradykinine. De ce fait, Blocktran ne provoque pas le développement de toux sèche, contrairement aux autres médicaments du même groupe.

Un effet prononcé se produit 6 heures après l'administration, puis le niveau de pression diminue au cours de la journée et maintient une valeur acceptable. Avec une utilisation constante, le médicament a un effet hypotenseur actif après un mois.

Coeur

Action cinétique

Selon le mode d'emploi, le médicament est rapidement absorbé par le tube digestif avec une biodisponibilité d'au moins 30%. La concentration de la substance active atteint son maximum une heure après l'administration. Les composants du comprimé dans les cellules du foie sont transformés en métabolites qui provoquent un effet hypotenseur. Le métabolite est concentré au maximum dans le sang après 4 heures. Le losartan est excrété dans le corps au bout de 1,5 à 2 heures, ses produits métaboliques se décomposent plus lentement et leur excrétion prend entre 6 et 9 heures. La plupart des substances sont excrétées par les reins et les intestins.

Indications et contre-indications

Le médicament Blocktran et ses analogues ne sont prescrits que sur la recommandation d’un médecin ayant confirmé le diagnostic. La prise de ce médicament est recommandée en cas d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque chronique. Le médicament peut faire partie d'une thérapie complexe pour les patients présentant une intolérance aux inhibiteurs de l'ECA.

Il réduit le risque de développer des pathologies graves du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que le taux de mortalité chez les patients souffrant d'hypertension associée à une hypertrophie ventriculaire gauche. La liste des contre-indications d'utilisation comprend:

  • hypotension
  • déshydratation et hyperkaliémie,
  • âge jusqu'à 18 ans
  • grossesse et allaitement
  • sensibilité excessive aux substances entrant dans la composition du produit,
  • augmentation du nombre d'ions potassium dans le sérum sanguin,
  • déshydratation.

Les patients présentant des troubles du travail des reins et du foie se voient prescrire Blocktran à des doses limitées pour éviter toute détérioration. Le nombre de comprimés au cours de la période de traitement doit être normal, une surdose de composants peut entraîner des complications graves pouvant aller jusqu'à la mort.

Pilules d'hypertension

Méthode d'application

En ce qui concerne l’aide de Blocktran, il convient de mentionner séparément comment il est utilisé. L'outil doit être pris une fois sous forme orale, sans dépasser la dose indiquée par le médecin dans l'ordonnance. Les patients hypertendus se font prescrire 50 mg par jour. Si l'objectif est d'obtenir un effet plus prononcé, cette quantité est augmentée à 100 mg par jour ou divisée par 50 mg si elle est prise deux fois par jour. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque se voient prescrire au moins 12,5 mg par jour.

Souvent, la posologie est augmentée à des intervalles d'une semaine jusqu'à un niveau moyen, la norme finale étant d'au moins 50 mg par jour. Si le patient prend de fortes doses de diurétiques, la posologie est réduite à 25 mg par jour. En cas de cirrhose du foie, Blocktran est prescrit avec prudence et à des doses plus faibles. Il convient de garder à l'esprit que pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de potassium dans le sang, en particulier chez les patients âgés ou souffrant de problèmes rénaux.

Effets secondaires et surdose

Le médicament Blocktran est destiné à normaliser la pression artérielle et peut aider le patient tout en respectant la posologie prescrite par le médecin. En cas de surdosage, la réception est arrêtée, le coeur et les poumons du patient sont diagnostiqués et un traitement symptomatique est prescrit. Cela comprend un lavage gastrique standard, l'élimination des problèmes d'électrolytes, le coma et la déshydratation, la nomination de médicaments pour augmenter la pression.

La liste des effets secondaires comprend:

  • troubles du sommeil, maux de tête et vertiges, troubles de la mémoire, fatigue excessive et dépression,
  • déficience visuelle, troubles du goût, acouphènes,
  • bronchite, toux sèche, rhinite,
  • dyspepsie, manque ou augmentation de l'appétit, gastrite, constipation, sensation de bouche sèche,
  • douleurs et crampes dans les muscles des jambes et du dos, manifestations d'arthrite,
  • problèmes de pression, d'arythmie, d'angine de poitrine ou de tachycardie,
  • inflammation des voies urinaires.

Certains patients peuvent présenter des réactions allergiques, des œdèmes, des éruptions cutanées, une sensibilité excessive au soleil. Le plus souvent, le médicament est bien toléré à tous les stades de son administration. Il peut donc être prescrit sans restrictions en l’absence de contre-indications évidentes. La plupart des effets indésirables disparaissent après l'arrêt du médicament, remplacé par un analogue.

Prendre des médicaments

Recommandations spéciales

Si le patient est déshydraté en même temps que le traitement par Blocktran, il est conseillé de commencer à prendre le médicament à faible dose. Avec une sténose des artères des reins, le médicament est capable d'augmenter la concentration de créatinine et d'urée dans le sérum sanguin. Tout en prenant le médicament, il est nécessaire de surveiller en permanence la concentration de potassium dans le sang, cela s'applique aux personnes âgées et aux patients présentant une insuffisance rénale.

L'insuffisance rénale n'est pas une raison pour réduire la posologie, elle doit seulement être réduite. Le médicament n’est pas prescrit avant l’âge de 18 ans, son utilisation est autorisée pour les personnes âgées, en tenant compte de la surveillance constante de l’état de leur système cardiovasculaire, de tests sanguins et d’autres indicateurs. Blocktran peut être acheté en pharmacie uniquement sur ordonnance.

Des informations détaillées sur le médicament sont également présentées dans la vidéo ci-dessous:

Hypertension - qu'est-ce que c'est?

Par «hypertension artérielle», on entend une augmentation régulière de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg. Art. Parfois, il s'agit d'une pathologie primaire ou indépendante qui se développe chez un patient sans aucune raison spécifique (hypertension essentielle). Et parfois, cela devient une complication ou une conséquence d'autres maladies (hypertension symptomatique). Une telle maladie cardiovasculaire est la plus courante, c'est pourquoi des millions de personnes dans le monde entier consultent chaque jour un médecin pour obtenir de l'aide. Peu savent ce que c'est.

L'hypertension artérielle n'est pas simplement une valeur de pression accrue. La maladie cache toute une série de complications du système nerveux, des vaisseaux sanguins, des reins et du cœur qui affectent directement la santé du patient.

L’hypertension artérielle est l’une des causes de décès les plus courantes parmi la population jeune et non handicapée, car la conséquence la plus dangereuse d’une telle maladie est une violation de la circulation sanguine du cerveau ou un accident vasculaire cérébral.

La composition du médicament

Un comprimé du médicament Blocktran contient cinquante milligrammes de potassium losartan. Composants supplémentaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté, povidone de bas poids moléculaire, carboxyméthylamidon sodique, dioxyde de silicium, amidon de pomme de terre, stéarate de magnésium. Composition de la coque: dioxyde de titane, colorant jaune, coucher de soleil, hypromellose, talc, copovidone, polysorbate 80.

Un comprimé de Blocktran GT comprend de l’hydrochlorothiazide (12,5 mg) et du losartan potassique (50 mg). Composants supplémentaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté, povidone de bas poids moléculaire, carboxyméthylamidon sodique, amidon de pomme de terre, dioxyde de silicium, stéarate de magnésium.

La composition de la membrane comprend l’hypromellose, le polydextrose, le colorant rouge carmin, les triglycérides à chaîne moyenne, le talc, la maltodextrine, le dioxyde de titane.

À quoi servent les pilules Blocktran GT? Ce sera discuté plus tard.

Médicament prudent

Avec prudence, Blocktran GT est utilisé dans les conditions suivantes:

  • Violation de l'équilibre hydroélectrolytique, par exemple, dans le contexte de vomissements ou de diarrhées (hyponatrémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, alcalose hypochlorémique).
  • Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine supérieure à 30 ml / min), une sténose de l'artère d'un rein (simple) et une sténose bilatérale des artères des reins.
  • En cas d'activité hépatique altérée (inférieure à 9 points selon Child-Pugh).
  • En présence de goutte et / ou d'hyperuricémie, d'hypercalcémie, de diabète sucré, d'antécédents aggravés allergiques (développé un œdème de Quincke dans le passé avec l'utilisation d'autres médicaments, y compris les inhibiteurs de l'ECA), d'asthme bronchique, avec des pathologies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus erythematus systémique) .
  • Avec hypovolémie (y compris dans le contexte de fortes doses de diurétiques),
  • Patients présentant une crise aiguë de glaucome à angle fermé.
  • Lorsqu'il est prescrit avec des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris deux types d'inhibiteurs de la cyclooxygénase, avec des glycosides cardiaques.
  • Les patients atteints de maladie coronarienne, les personnes âgées.

Dosage de la drogue

L'outil "Blockchain GT" pour l'hypertension artérielle est utilisé en interne, quels que soient l'apport alimentaire, la fréquence d'administration - une fois par jour.

L'entretien et la posologie initiale sont égaux à un comprimé une fois par jour. Dans certains cas, pour obtenir un effet plus important, il est porté à deux pièces une fois par jour. La posologie maximale par jour est de deux comprimés de Blocktran GT.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les personnes âgées ou chez les patients présentant une insuffisance rénale à un degré modéré.

Pour réduire le risque de développer des maladies cardiaques et vasculaires et la mortalité chez les patients atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche et d'hypertension artérielle, le médicament est prescrit conformément au schéma ci-dessous. La posologie initiale standard de Blocktran GT est de 50 mg une fois par jour. Les patients qui ne pouvaient pas atteindre une pression normale tout en prenant une telle dose de losartan doivent choisir un traitement en associant le losartan à une petite quantité d'hydrochlorothiazide. Si nécessaire, la posologie de losartan est augmentée à 100 mg simultanément avec 12,5 mg d'hydrochlorothiazide par jour, puis deux comprimés (un total de 25 milligrammes d'hydrochlorothiazide et de 100 milligrammes de losartan une fois par jour).

Réactions négatives

Quels sont les effets secondaires de GT Blocktran? Le nombre de symptômes désagréables est classé en fonction des valeurs établies par l'Organisation mondiale de la santé.

Lors des essais cliniques avec l'hydrochlorothiazide / losartan, aucun effet secondaire spécifique de cet agent d'association n'a été observé. Les effets indésirables ont été limités à ceux qui seront abordés plus tard (lors de l'observation de l'hydrochlorothiazide et du losartan séparément).

Les effets indésirables énumérés ci-dessous ont été observés avec l’utilisation de l’hydrochlorothiazide et du losartan en monothérapie.

Réactions indésirables au Losartan

Système lymphatique et sang: peu fréquents - anémie hémolytique, ecchymoses, pourpre de Shenlein-Genoch, anémie.

Réactions allergiques: rarement - urticaire, angioedème, réactions anaphylactiques.

Du côté de la nutrition et du métabolisme: rarement - exacerbation du caractère de la goutte, l'anorexie.

Du système nerveux central: rarement - troubles de la mémoire, anxiété, troubles du sommeil, paresthésie, somnolence, neuropathie périphérique, dépression, tremblements, confusion, migraine, troubles paniques, évanouissements, troubles anxieux, anxiété, souvent insomnie, vertiges, maux de tête .

De la part des organes visuels: rarement - sensation de brûlure et de sécheresse oculaire, altération de la vision, diminution de l’acuité visuelle, conjonctivite.

Des organes auditifs: rarement - acouphènes, vertiges.

Du côté des voies respiratoires: souvent - toux, congestion nasale, infections des voies respiratoires supérieures (pharyngite, sinusite, sinusopathie, mal de gorge, température corporelle élevée), rarement - gêne au pharynx, saignement de nez, rhinite, bronchite, dyspnée, laryngite pharyngite.

Au niveau des organes gastro-intestinaux: souvent - symptômes dyspeptiques, diarrhée, douleurs abdominales, nausées, parfois - maux de dents, membrane muqueuse sèche de la cavité buccale, constipation, gastrite, flatulence, vomissements.

Système musculo-squelettique: rarement - douleur au genou, à l'épaule, aux bras, arthralgie, fibromyalgie, arthrite, faiblesse musculaire, douleur musculo-squelettique, gonflement des articulations, souvent dans les jambes et le dos, myalgie, crampes.

Du côté du système cardiaque et des vaisseaux sanguins: peu fréquemment - hypotension orthostatique, hypotension artérielle, brady ou tachycardie artérielle dépendante de la dose, palpitations, angine de poitrine, arythmies, bloc II du bloc AV, douleur thoracique, vascularite, infarctus du myocarde, événements indésirables cérébrovasculaires.

Du système génito-urinaire: rarement - impuissance, diminution de la libido, infections des voies urinaires, mictions fréquentes, nycturie.

De la peau: rarement - érythème, peau sèche, «afflux» de sang sur le visage, dermatite, photosensibilité, alopécie, démangeaisons cutanées, transpiration excessive, éruption cutanée.

Autres manifestations: souvent - fatigue excessive, asthénie, rarement - fièvre, gonflement du visage.

Indicateurs de laboratoire: peu fréquents - teneurs plus élevées en créatinine et en urée, souvent - diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, hyperkaliémie, très rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.

Sur l'hydrochlorothiazide

Système lymphatique et sang: peu fréquemment - thrombocytopénie, agranulocytose, purpura, anémie aplastique, leucopénie, anémie hémolytique.

Réactions allergiques: moins souvent - réactions anaphylactiques.

Nutrition et métabolisme: peu fréquents - hyponatrémie, anorexie, hypokaliémie, hyperglycémie, hypokaliémie, hyperuricémie.

Du système nerveux: rarement - insomnie, vertiges, souvent - maux de tête.

Du côté des organes visuels: rarement - xantopsie, défauts visuels transitoires.

Du système du coeur et des vaisseaux sanguins: rarement - vascularite nécrosante.

Organes respiratoires: peu fréquents - œdème pulmonaire, pneumonite, syndrome de détresse respiratoire.

Système digestif: rarement - sialodénite, pancréatite, cholestase intrahépatique (jaunisse), irritation du tractus gastro-intestinal, nécrolyse épidermique toxique, nausée, jaunisse, vomissements, constipation, diarrhée.

Du tissu sous-cutané et de la peau: rarement - urticaire, photosensibilité.

Du système musculo-squelettique: rarement - crampes musculaires.

A partir du système urinaire: insuffisance rénale rare, glucosurie, insuffisance rénale, néphrite interstitielle.

Troubles généraux: rarement - fièvre.

Si l'administration d'hydrochlorothiazide / losartan était utilisée après la commercialisation du médicament, les effets indésirables suivants ont été observés:

  • du système digestif rarement - hépatite,
  • indicateurs d'analyse de laboratoire: rarement - augmentation de l'activité transaminase du foie, hyperkaliémie.

Évaluations de médicaments

Les commentaires sur GT Blocktran témoignent de sa grande capacité à réduire la pression, mais en même temps, des effets indésirables apparaissent lorsque l'on utilise le médicament assez souvent, principalement des douleurs articulaires et de la fatigue.

Les gens disent que le médicament est efficace, il y a une dynamique positive de l'état. Le seul problème qui intéresse autant de patients est l’absence de ce médicament dans les pharmacies, qui a soudainement disparu pour des raisons inconnues.

Parfois, une efficacité élevée d'un médicament est constatée au fil du temps, mais après un an, son effet est affaibli.

Le prix de Blocktran GT en Russie commence à 160 roubles. Cela dépend de la région et du réseau de pharmacies.