Médicaments efficaces contre la pancréatite: schémas thérapeutiques

En 1930, Frey (Frey) appliqua pour la première fois avec succès l'inactivateur de kallikréine trasilol pour le traitement de la pancréatite aiguë. Le premier inhibiteur de protéase purifié a été obtenu par M. Kunitz et J. H. Norlrop en 1936 à partir du pancréas d’animaux.

Une propriété commune des inhibiteurs (médicaments anti-enzyme) est la capacité de bloquer l'activité des enzymes protéolytiques par la formation de complexes inactifs stables avec eux. À ce jour, plus de 2000 articles ont été publiés sur l'utilisation de médicaments anti-enzymatiques pour le traitement de la pancréatite aiguë à la fois en clinique et dans le cadre d'une expérience. Cependant, il n'y avait pas de consensus sur la validité pathogénétique de leur utilisation, leur efficacité, leurs doses, leurs voies d'administration. De nombreux chirurgiens pensent que l’utilisation d’inhibiteurs n’a aucun effet, citant le fait que les médicaments anti-enzymatiques, même à fortes doses, n’interrompent pas le processus nécrotique de la glande et des fibres para-pancréatiques. Dans le cas d'une forme de pancréatite œdémateuse, l'utilisation de trasilol et d'autres préparations antienzyme n'est pas justifiée à la fois d'un point de vue clinique et économique. Cependant, abandonner complètement l'utilisation d'inhibiteurs de protéase ne devrait pas l'être.

L'expérience de cliniciens nationaux et étrangers suggère que les inhibiteurs de protéolyse inhibent la formation de kinines et l'autolyse en inactivant la trypsine, la kallikréine, la chymotrypsine et la plasmine. Nous avons constaté qu’à l’aide d’inhibiteurs, il était souvent possible d’éviter le choc des patients, la toxémie, d’améliorer l’état général et de normaliser certains paramètres biochimiques. En outre, il est connu que les médicaments anti-enzyme inhibent l’activité estérase, protéolytique et kininogénase du kallikréine plasmatique et pancréatique.

Après que le patient ait reçu un médicament antifermental pendant 5 minutes, un complexe inhibiteur-enzyme inactif est formé (Werle, 1963). 60 minutes après la perfusion, le contenu de l'inhibiteur dans le sang est considérablement réduit, alors que les reins contiennent à ce moment un peu plus de 50% de l'inhibiteur administré. L'inhibition complète de l'enzyme n'est observée qu'en présence d'un excès d'inhibiteur.

Il a été établi expérimentalement que jusqu'à 98% des anti-enzymes sous forme de complexe corporel sont excrétés par les reins. On pense que le trasilol et ses analogues inhibent la fibrinolyse, inhibent l'activité de la kininogénine (kallikréine) dans le tissu de la glande, inhibent l'activité métabolique globale du parenchyme glandulaire, affectent activement la microcirculation et l'oxygénation des tissus, inhibent l'élastase, la chymotrypsine directement dans le pancréas. La demi-vie du trasilol, du contrikal et d'autres protéases du sang est de 2 heures. Par conséquent, les médicaments anti-enzyme doivent être administrés fréquemment. Les intervalles entre les injections ne doivent pas dépasser 3 heures et le taux d'inactivateur doit toujours être supérieur au niveau d'enzymes protéolytiques. À cet égard, l’administration à long terme de petites doses d’inhibiteurs est peu pratique et inefficace. La dose quotidienne d'inhibiteurs doit être déterminée en tenant compte de leur demi-vie dans le sang (2 heures). La quantité principale de médicaments antienzyme doit être introduite le premier jour de la maladie.

Selon nos données (Mayat B.C. et al., 1976), fondées sur une analyse des résultats du traitement de 107 patients, l'administration intraveineuse de préparations anti-enzymatiques, même à fortes doses, n'arrête pas l'apparition de la nécrose du pancréas. Il est important de noter que l'efficacité des inhibiteurs est déterminée par le temps écoulé depuis le début de la maladie, le moment de leur utilisation et la dose de médicament administrée. Selon de nombreux cliniciens, les anti-enzymes devraient être administrés dans les 6 heures suivant le début de la maladie. Des résultats plus encourageants ont été obtenus avec l'introduction d'inhibiteurs dans le tronc coeliaque. Saveliev B.C. (1983) recommandent l'administration fractionnée de préparations antienzyme à des intervalles de 3 à 4 heures.

G.P. Titova (1989) a constaté que les inhibiteurs de protéase dans les pancréatites expérimentales ne délimitent pas l'ampleur de la destruction de la glande et n'éliminent pas les troubles hémorhéologiques locaux.

En pratique clinique, les inhibiteurs de protéase suivants sont assez répandus: contrycal, trasilol (Allemagne), gordox (Hongrie), panthripine (Russie), tsolol (Italie).

Kontrykal - un médicament isolé des poumons du bétail. Inhibe l'activité de la trypsine, de la kallikréine et de la plasmine. Il est administré par voie intraveineuse et dosé en unités antitrypsine (1 U inactive 6 μg de trypsine). Une dose unique pour la pancréatite aiguë - 20000 UI, par jour - 60000 UI. La durée du traitement est de 500 000 à 700 000 U. Le médicament peut être appliqué localement en encerclant la fibre parapancréatique.

Trasilol est obtenu à partir des glandes salivaires des animaux. Le médicament inhibe l'activité de la plasmine, de la kallikréine, de la trypsine et d'autres enzymes protéolytiques. De plus, il agit sur la trypsine active 4 fois plus faible que sur l’activité de la kallikréine. La moitié de sa circulation dans le sang - 150 minutes. Utilisé à une dose de: 50000 à 75 000 UI, dans les cas graves - jusqu'à 100 000 UI, administrée par voie intraveineuse dans 250 à 500 ml de solution de glucose à 5%. En cours de traitement - 400000-500000 ED. Le traitement anti-enzymatique s'interrompt généralement au 7-10e jour.

Gordox, comme le trasilol, est obtenu à partir des glandes salivaires des animaux. Utilisé par voie intraveineuse. À la dose initiale, 500 000 UI doivent être administrés lentement, puis 50 000 UI toutes les heures. Dans les jours qui suivent l'amélioration de l'état, la dose quotidienne peut être réduite progressivement à 300 000-500 000 UI.

La panthripine est obtenue à partir du pancréas d’animaux. Une unité correspond à 800 UI de trasilol. La dose quotidienne est de 300 UI, avec formes sévères - jusqu’à 400-500 UI en une étape.

Le calol est obtenu à partir des glandes parotides du bétail. Dose unique - 25 000 UI, par jour - 50 000 UI. Entrez par voie intraveineuse. La durée du traitement est de 300 000 à 400 000 U.

Des inhibiteurs de la protéase peuvent être introduits dans le sac absorbant pendant la chirurgie.

Les complications liées à l'utilisation d'inhibiteurs de protéase sont extrêmement rares. Il existe des références séparées aux réactions allergiques anaphylactiques et cutanées, au développement de thrombophlébites le long des veines. P. Kyrle (1962) a observé le développement d'un pseudokyste, les abcès.

Lors de l’administration d’un traitement anti-enzymatique chez les patients atteints de pancréatite aiguë, il convient de s’inspirer des principes suivants: 1) prise en compte du facteur temps (diagnostic précoce, hospitalisation et traitement), 2) prise en compte de la forme clinique-morphologique de la pancréatite aiguë, 3) utilisation précoce de fortes doses de préparations anti-enzymatiques, 4) utilisation combinée méthodes d'administration d'inhibiteurs (Saveliev BC et al., 1976).

L'administration intraveineuse d'inhibiteurs de protéase ne permet pas de créer une grande concentration d'entre eux dans le pancréas. Afin d’améliorer les résultats du traitement de la pancréatite BC Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) recommandent l'introduction d'inhibiteurs de protéase par voie de cathétérisme sélectif de l'artère coeliaque par voie intra-aortique ou selon Seldinger-Edman. En clinique, cette méthode a été utilisée pour la première fois par K.N. Grozinger et Wenz (1965). Actuellement pas populaire.

B.C. Briskin et al. (1989) ont conduit un traitement intra-aortique chez 92 patients atteints de pancréatite aiguë. Tronc cœliaque cathétérisé ou artère mésentérique supérieure, moins souvent les deux artères. La composition des mélanges médicinaux comprend: gélatinol, polyglukine, albumine, ainsi que no-spa, papaverine, komplamin, antibiotiques, fierté (600 000 à 800 000 UI par jour). Le volume de perfusion dépendait des indicateurs de la BCC et variait de 2 000 à 3 500 ml par jour. Si nécessaire, une quantité supplémentaire de liquide et de médicaments a été injectée par voie intraveineuse. Les auteurs pensent que la propagation du processus inflammatoire dans le tissu rétropéritonéal peut être arrêtée en injectant des fluides et des médicaments dans deux artères simultanément.

V.P. Grigoriev (1978) pour l'introduction d'inhibiteurs a réalisé un cathétérisme de l'artère gastro-épiploïque droite. L’introduction d’inhibiteurs de protéase présente l’avantage de permettre, outre son action directe sur le pancréas, de contourner les filtres biologiques naturels - le foie et les poumons.

En pratique clinique, les inhibiteurs de protéase n'ont pas été largement utilisés pour des raisons économiques, ainsi que pour l'inefficacité de la nécrose pancréatique totale. Toutefois, en cas de toxémie sévère, il est conseillé d’associer le traitement à des cytostatiques et à des inhibiteurs de protéase, ce qui permet de bloquer efficacement le processus et la glande eux-mêmes et d’inactiver les enzymes circulant dans le sang, les nymphes et les tissus.

Traitement de la pancréatite avec des médicaments

Il faut garder à l’esprit que la pancréatite aiguë fait référence à des affections urgentes et que son traitement n’est pratiqué que dans un hôpital clinique où les patients, dans la plupart des cas, sont hospitalisés de manière urgente par une équipe d’ambulances. Dans les cas graves, qui touchent 20 à 25% des patients, on peut observer un état proche du choc abdominal douloureux et, en cas de perte anormale de liquide provoquée par des vomissements, une hypovolémie peut également survenir.

Par conséquent, les médicaments pour la pancréatite aiguë devraient tout d'abord soulager la douleur aiguë, accompagnée de nausées, de vomissements, d'une accélération du rythme cardiaque et d'une chute de la pression artérielle, ainsi que rétablir l'équilibre eau-électrolytes dans le corps. La douleur est soulagée par l'administration parentérale d'analgésiques (Novocain avec glucose, Analgin, Ketanov) ou de médicaments antispasmodiques: No-shpy, chlorhydrate de Papaverina, hydroartate de platyphylline, chlorhydrate de Metatin ou Ganglefen.

Dans le même temps, la restauration du liquide et la stabilisation de l'hémodynamique sont réalisées: une IV est répétée en cas de pancréatite - avec une solution saline, du glucose et d'autres composants qui soutiennent le travail de divers systèmes et organes. Le syndrome de réponse inflammatoire systémique, la septicémie et la défaillance de plusieurs organes se développent dans la pancréatite aiguë sévère chez les patients en raison du fait que les enzymes pancréatiques activées digèrent les membranes de ses propres cellules.

Par conséquent, les mesures de soins intensifs sont associées à la prévention de l'infection des tissus pancréatiques affectés ou à la lutte contre une infection bactérienne déjà existante. Des antibiotiques sont utilisés en gastroentérologie (le plus souvent, il s'agit d'Amoxiclav ou de céphalosporines de troisième génération) pour résoudre ce problème. Pour les particularités de leur utilisation en gastroentérologie pédiatrique, voir - Pancréatite aiguë chez les enfants

Une autre tâche consiste à supprimer les fonctions de sécrétion de la glande afin non seulement de limiter sa charge autant que possible, mais également de mettre un terme à la destruction irréversible des cellules conduisant à une nécrose pancréatique. Pour ce faire, il existe des médicaments qui inhibent la synthèse des enzymes pancréatiques. Leurs noms principaux sont:

  • Aprotinin (synonymes - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
  • Octréotide (Octridus, Octretex, Sandostatin, Seraxstal).

En règle générale, ils ne sont utilisés que lorsque pancréatite aiguë chez l'adulte. Plus à leur sujet - ci-dessous.

Médicaments pour la pancréatite chronique

Le point le plus important qui inclut le traitement de la pancréatite avec des médicaments est de ralentir l'activité fonctionnelle du pancréas, c'est-à-dire de réduire la production de ses enzymes. Il est généralement admis que les cellules du parenchyme glandulaire sont endommagées par les protéases synthétisées par celle-ci et que les lésions sont initiées dans les cellules acineuses après une activation intracellulaire prématurée des enzymes digestives.

Dans la forme chronique de la maladie, la pirenzépine (Gastrotsepin) ou le bromure de Prifinia (Riabal) peuvent être utilisés pour réduire la production d’enzymes protéolytiques. En outre, ces médicaments sont prescrits pour l'exacerbation de la pancréatite: si le patient est hospitalisé - La pirenzépine est utilisée par voie parentérale.

Le déficit en enzymes pancréatiques digestives est associé à une inflammation chronique et à des lésions des cellules sécrétoires du pancréas. Pour le couvrir, les gastro-entérologues prescrivent des préparations enzymatiques contenant des protéases (protéines séparatrices), de l'amylase (pour hydrolyser les glucides complexes) et de la lipase (afin que le corps puisse absorber les graisses). Il s'agit notamment de Pancreatin, qui porte de nombreux noms commerciaux: Pancytrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrasim, Creon, Mezim, Gastenorm Forte, Vestal, Hermital, etc. En plus de la pancréatite, l'utilisation du système digestif pose des problèmes avec le fonctionnement du système digestif de diverses étiologies, la dyspepsie , flatulence, fibrose kystique, erreurs nutritionnelles.

Afin de supprimer la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, cette production accrue active la synthèse du suc pancréatique dans le schéma thérapeutique pancréatite chronique des préparations de trois autres groupes pharmacologiques sont introduites:

  • antihistaminiques anti-H2 antisécrétoires: ranitidine (Ranigast, Atilok, Zantac, etc.) ou Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
  • les inhibiteurs de l'enzyme hydrogène-potassium ATPase (pompe à protons): Omeprpasol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazole ou Lansoprol (Lanzole, Clatinol, etc.),
  • antiacides contenant des hydroxydes d'aluminium et de magnésium - Almagel (Alyumag, Gastracid, Maalox), qui neutralise l'acide dans l'estomac.

Le mécanisme d'action, la forme de la libération, la voie d'administration et les doses, ainsi que d'autres caractéristiques pharmacologiques des préparations de ces trois groupes sont décrits en détail dans le matériel - Pilules pour les ulcères d'estomac

Pour plus d'informations sur les médicaments nécessaires pour la pancréatite chez les enfants et sur les caractéristiques de leur utilisation chez l'enfant, lisez la publication - Traitement de la pancréatite chronique

Et les médicaments pour la pancréatite, inhibant la production d'enzymes pancréatiques (aprotinine, octréotide, pirenzépine, bromure de Prifinia) et compensant leur déficience, qui se présentent par la suite (pancréatine), sont discutés en détail ci-dessous.

Utilisation d'inhibiteurs de protéase pour le traitement du pancréas

Au cours de la pancréatite, l'activation des protéases entraîne une inflammation de l'organe et le développement de zones nécrotiques.

Pour prévenir de tels processus pathologiques, le spécialiste prescrit Kontrykal, Trasilol, Gordox ou Antagozan. L'utilisation de ces médicaments pour l'administration intraveineuse est importante le premier jour de la pancréatite aiguë.

Types d'enzymes pancréatiques

La tâche principale du pancréas est d’exercer les fonctions endocriniennes (internes) et exocrines (externes). La fonction endocrinienne est la production d'hormones - l'insuline, qui réduit le niveau de glucose, et le glucagon, qui favorise la déposition du glucose dans le foie.

La fonction excrétrice du pancréas est de produire des enzymes spéciales (enzymes) destinées à digérer les aliments. Ils devraient être divisés en plusieurs groupes - enzymes lipolytiques, amylolytiques et protéolytiques. Examinons plus en détail chaque composant.

Enzymes lipolytiques. Ce groupe est responsable de la décomposition des graisses en acides gras et en glycérol. La prolipase est une enzyme lipase inactive qui, lorsqu'elle pénètre dans le duodénum, ​​est associée à une colipase.

L'activation de la lipase se produit avec une quantité suffisante de sels d'acides biliaires et de trypsine. La désintégration des composants lipolytiques est réalisée en 7-14 heures. Les glomérules sont responsables de leur filtration: ils contribuent à l'absorption de la lipase dans la structure du tissu et ne contiennent donc pas de particules de composants lipolytiques dans l'urine. Des substances similaires à la lipase sont également produites par le foie, les poumons et les intestins.

Enzymes amylolytiques. Il existe plusieurs variétés - alpha, bêta et gamma amylase.Ce groupe d'enzymes s'appelle également l'amidon. Le processus de digestion ne concernait que l’alpha-amylase.

Ses glandes salivaires sont également produites en petite quantité, en particulier lors de la mastication d'aliments. Nous ressentons donc un goût sucré lorsque nous mâchons de l’amidon contenant de la nourriture, du riz ou de la purée de pommes de terre. Grâce à l'amylase, le processus d'assimilation de l'amidon et des autres glucides complexes devient simple.

Enzymes protéolytiques. La tâche principale de ce groupe est la dégradation des protéines. Les enzymes protéolytiques favorisent la dégradation des acides aminés de liaison contenus dans les peptides et les protéines. Il existe deux types de protéase dans le suc pancréatique:

  1. La peptidase, ou exopeptidase, responsable de l'hydrolyse des composés peptidiques externes.
  2. Protéinase, ou endopeptidase, qui clive les composés internes des peptides.

Ainsi, la lipase, l'amylase et la protéase constituent le suc pancréatique qui, lorsqu'il est libéré dans le duodénum, ​​décompose les molécules alimentaires complexes en composés plus simples.

Causes et symptômes de la pancréatite

Dans le corps d'une personne en bonne santé, les enzymes pancréatiques sont activées dans le duodénum.

Si le fonctionnement de l'amylase, de la protéase et de la lipase commence dans le pancréas lui-même, nous pouvons parler de l'échec du corps.

Sous la pancréatite comprendre les syndromes complexes et les maladies, accompagnées par l'activation des enzymes dans la glande, ce qui conduit au processus de "l'auto-digestion". En conséquence, ils ne pénètrent pas dans le duodénum et la digestion est perturbée.

Un certain nombre de raisons ont conduit à ce processus pathologique:

  • réception fréquente de boissons alcoolisées
  • échec à maintenir un régime alimentaire équilibré
  • consommation excessive d'aliments frits et gras,
  • manger des aliments trop riches après un régime strict ou à jeun,
  • consommation incontrôlée de certains médicaments,
  • lésions du système digestif,
  • maladies infectieuses.

Lorsque des enzymes sont activées dans le pancréas, son inflammation se produit: sa taille augmente et des zones nécrotiques apparaissent. Un tel processus ne peut pas être asymptomatique, en outre il y a une violation du tractus gastro-intestinal.

Avec une carence en enzymes pancréatiques dans le duodénum et une inflammation du pancréas, on observe les symptômes suivants:

  1. Douleur dans l'hypochondre gauche, souvent avec un zona.
  2. Réduction significative de la capacité de travail, malaise général et faiblesse.
  3. Trouble dyspeptique - ballonnements, nausées ou vomissements, manque d’appétit, troubles des selles.

Les symptômes de la maladie peuvent être différents en fonction du manque d'enzyme:

  • La carence en amylase conduit à la diarrhée, à l'avitaminose et à une perte de poids importante. Les matières fécales deviennent liquides, il contient des particules d'aliments non digérées.
  • Une quantité insuffisante de lipase qui décompose les graisses provoque une stéatorrhée - une augmentation de la quantité de graisses dans les selles. Avec la pancréatite, les matières fécales deviennent jaunâtres ou orange, elles contiennent un mélange de mucus.
  • En cas de déficit en protéase, des fibres de protéines non digérées se trouvent dans les selles. Le développement de l'anémie est un symptôme caractéristique.

Si une personne remarque de tels signes, elle doit consulter un médecin dès que possible. Le médecin vous prescrira des tests et une thérapie adéquate.

Inhibiteurs naturels des enzymes pancréatiques

Dans le corps, on produit non seulement des substances enzymatiques qui favorisent la dégradation des molécules complexes, mais aussi des inhibiteurs de la sécrétion pancréatique, c.-à-d. composants qui empêchent la production excessive de jus pancréatique.

Les bloqueurs d'enzymes comprennent le polypeptide pancréatique (PPP), le peptide YY, la somatostatine, le glucagon pancréatique, la pancréatastine et les neuropeptides.

Les îlots de Langerhans, situés principalement dans la partie caudale du pancréas, produisent une hormone spéciale, la SPT, qui inhibe la production pancréatique d'eau, d'enzymes et de bicarbonates. Il empêche également la production d'acétylcholine.

La sécrétion du SPT est augmentée dans de tels cas:

  1. avec imaginaire nourrir ou manger,
  2. après avoir stimulé le nerf vague,
  3. dans l'acidification du duodénum,
  4. lorsqu'il est exposé à la gastrine et au peptide libérant de la gastrine,
  5. exposé à la sécrétine, à la cholécystokinine et au VIP.

La partie distale de l'iléon et du côlon libère le peptide YY dès que les graisses entrent dans le tube digestif. Ce peptide aide à réduire la sensibilité de la glande à l'influence de la cholécystokinine et de la sécrétine.

Les cellules D du pancréas et de la membrane muqueuse du tube digestif produisent de la somatostatine. Cette hormone empêche la production d'enzymes et de bicarbonates. Le système nerveux autonome participe à la production de somatostatine dès que les graisses et les acides aminés sont alimentés.

Les autres inhibiteurs pancréatiques sont représentés par ces hormones:

  • Glucagon pancréatique, qui suspend la production de fluides, de bicarbonates et d’enzymes.
  • Pancreastatine, inhibant la libération d'acétylcholine. Il est produit dans les terminaisons efférentes du nerf vague.
  • Les neuropeptides, qui consistent en un peptide d’information sur la calcitonine (stimule la somatostatine) et enképhalines (réduisent la production d’acétylcholine).

Au cours des processus destructifs de la glande, la sécrétion d'inhibiteurs d'enzymes pancréatiques peut être perturbée. Vous devez donc prendre des médicaments.

Principes de traitement de la pancréatite

Le régime alimentaire et les médicaments sont les deux principaux composants d’une thérapie efficace contre les maladies. Le schéma thérapeutique est mis au point individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et des lésions du pancréas.

La nutrition spéciale pour la pancréatite est basée sur le régime n ° 5 de Pevzner. Il élimine la consommation excessive d'aliments riches en glucides et gras, et vise également à recevoir des aliments protéinés.

En cas de pancréatite chronique, un jeûne de 3 à 4 jours est prescrit. Pendant ce temps, vous devez abandonner complètement le repas et boire de l'eau alcaline chaude, par exemple du Borjomi.

Après le jeûne avec une pancréatite, des aliments épargnés sont introduits dans le régime alimentaire pour ne pas aggraver le système digestif. Les patients atteints de pancréatite sont autorisés à utiliser:

  • variétés diététiques de viande et de poisson,
  • soupes de légumes et bouillons non arrangés,
  • le pain et les biscuits d'hier,
  • produits laitiers faibles en gras
  • fruits frais, légumes verts et légumes,
  • grains cuits dans de l'eau ou du lait écrémé,
  • oeufs en quantité limitée
  • bouillon, miel ou confiture (limité).

Lorsque l'inflammation du pancréas est nécessaire pour abandonner la nourriture, aggravant le processus de digestion:

  1. Produits au chocolat, muffins, biscuits.
  2. Pain frais
  3. Aliments frits.
  4. Conserves, viande fumée et cornichons.
  5. Viande grasse et poisson.
  6. Produits laitiers gras.
  7. Boissons gazeuses.
  8. Épices et épices
  9. Bouillons riches.
  10. Œufs en grande quantité.
  11. Thé fort et café.
  12. Saucisses
  13. Légumineuses et tomates.

Lorsque l'exacerbation de la pancréatite chronique est nécessaire d'adhérer au repos au lit.

Le traitement médicamenteux du pancréas comprend l'utilisation de:

  • des inhibiteurs d'enzymes pour réduire l'activation des protéases (protéases) du pancréas,
  • des agents antibactériens afin d'éviter les processus inflammatoires de la cavité abdominale, les inflammations suppuratives de la bourse omental, le développement de la nécrose pancréatique et la pourriture de la cellulite, de la cellulite derrière le péritoine,
  • Les anti-H2 pour réduire la production d'acide chlorhydrique,
  • antiacides pour neutraliser l'acide chlorhydrique dans les intestins,
  • antispasmodiques pour les convulsions des muscles lisses associés à une altération de la fonction du sphincter dans le canal pancréatique,
  • les anticholinergiques pour bloquer les processus anormaux dans les ganglions et le cortex cérébral,

De plus, des agents enzymatiques sont utilisés pour améliorer le processus de digestion et éliminer les troubles dyspeptiques.

Médicaments efficaces

Le premier jour de l'exacerbation de la forme chronique, l'utilisation d'inhibiteurs de protéase pour le traitement de la pancréatite est d'actualité. Ces médicaments éliminent la cause de l'apparition de foyers inflammatoires et de la propagation de zones nécrotiques.

Les préparations médicales sont extraites du parenchyme pulmonaire et du pancréas de bovins.

Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus efficaces, dont le dosage est déterminé individuellement par le médecin traitant. Ils ne sont pas produits sous forme de comprimés, mais sous forme de concentré ou de lyophilisat pour perfusions.

Nom du médicamentIngrédients actifsDosage moyenContre-indications
ContriteAprotinine, inhibiteur de la protéolyseDans la forme aiguë de la maladie - de 20 000 à 30 000 UI du médicament par voie intraveineuse.Hypersensibilité aux substances actives et aux protéines bovines, DIC, grossesse, période de lactation, utilisation des fonds au cours des 12 derniers mois.
TrasiololAprotinineLa dose moyenne est de 50000 U par voie intraveineuse.Hypersensibilité aux composants, réactions allergiques, CID, grossesse et allaitement.
GordoxAprotinine, inhibiteur de la protéolyseLa posologie initiale pour la pancréatite aiguë est de 50000-1000000 KIE.Hypersensibilité aux substances actives, cidre de glace.
AntagozanAprotinine, inhibiteur de la protéolyseLa posologie initiale pour la pancréatite aiguë est de 50000-1000000 KIE.Hypersensibilité aux composants de l'outil, allergie aux protéines bovines, grossesse, allaitement, DIC.

Le traitement de la pancréatite avec des inhibiteurs lorsqu’il est administré par voie intraveineuse n’est pratiqué qu’en position couchée. En outre, l’infirmière et le médecin doivent surveiller de près l’état du patient. De plus, le régime n ° 5 doit être strictement observé, ce qui, associé à un traitement médicamenteux, assurera la guérison du patient sans complications.

Comment traiter une pancréatite, dira les experts dans la vidéo de cet article.