Comment utiliser le médicament Liprimar 10?

Liprimar se présente sous forme de comprimés pelliculés: blancs, elliptiques, sur une pause - un noyau blanc, avec une gravure sur les deux faces selon le dosage - "10" et "PD 155" / "20" et "PD 156" / " 40 "et" PD 157 "/" 80 "et" PD 158 "(10 et 20 mg chacun - 10 pièces en plaquettes thermoformées, 3 et 10 plaquettes thermoformées dans une boîte en carton, 7 pièces en plaquettes thermoformées, 2 boîte en carton, 40 et 80 mg - 10 pièces en plaquettes, 10 plaquettes dans une boîte en carton, 7 pièces en plaquettes, 2 ou 4 plaquettes dans une boîte en carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

  • Ingrédient actif: atorvastatine - 10, 20, 40 ou 80 mg (sous forme de sel de calcium),
  • Composants auxiliaires: carbonate de calcium - 33/66/132/264 mg, cellulose microcristalline - 60/120/240/480 mg, lactose monohydraté - 32,8 / 65,61 / 131,22 / 262,44 mg, croscarmellose sodique - 9/18/36/72 mg, polysorbate 80 - 0,6 / 1,2 / 2,4 / 4,8 mg, hyprolose - 3/6/12/24 mg, stéarate de magnésium - 0,75 / 1,5 / 3/6 mg,
  • Revêtement du film: blanc opadry YS-1-7040 (hypromellose - 66,12%, polyéthylèneglycol - 18,9%, dioxyde de titane - 13,08%, talc - 1,9%) - 4,47 / 8,94 / 17 , 88 / 35,76 mg, émulsion de siméthicone (siméthicone - 30%, émulsifiant stéarique - 0,075%, acide sorbique, eau) - 0,03 / 0,06 / 0,12 / 0,24 mg, cire de Candelilla - 0, 08 / 0,16 / 0,32 / 0 mg.

Pharmacodynamique

L'atorvastatine est un inhibiteur compétitif sélectif de la HMG-CoA réductase, une enzyme clé qui convertit le 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-CoA en mévalonate, précurseur des stéroïdes, notamment du cholestérol. Liprimar appartient aux médicaments hypolipémiants d'origine synthétique.

L’utilisation de l’atorvastatine chez les patients atteints de dyslipidémie mixte, de formes non familiales d’hypercholestérolémie, ainsi que d’hypercholestérolémie familiale hétérozygote et homozygote entraîne une diminution des taux plasmatiques de triglycérides (TG), de glycoprotéine lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et cholestérol total (cholestérol). De même, lors de la prise de Liprimar, la concentration de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) augmente.

L'atorvastatine inhibe la production de cholestérol dans le foie, inhibe la HMG-CoA réductase et augmente le nombre de récepteurs hépatiques des LDL sur la coque externe des cellules, ce qui entraîne une augmentation de la capture et du catabolisme des LDL-C et des LDL-LDL dans le plasma.

Liprimar réduit le nombre de particules de LDL et inhibe la production de C-LDL, conduit à une augmentation marquée et persistante de l'activité des récepteurs des LDL, associée à des transformations qualitatives favorables des particules de LDL, et réduit également le taux de C-LDL chez les patients présentant une hypercholestérolémie familiale homozygote d'épidémiologie héréditaire traitement avec d'autres médicaments hypolipidémiants.

Lorsqu'il est pris à des doses allant de 10 à 80 mg, l'atorvastatine réduit la concentration de TG de 14 à 33%, l'apo-B - de 34 à 50%, le C-LDL de 41 à 61% et le cholestérol de 30 à 46%. Les résultats du traitement sont presque les mêmes chez les patients atteints d'hypercholestérolémie non familiale, d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote et d'hyperlipidémie mixte, y compris les patients atteints de diabète de type 2.

Chez les patients présentant une hypertriglycéridémie isolée, l'ingrédient actif Liprimara réduit les niveaux de TG, d'apo-B, de LDL-C, de LDL-C et de LDL-C et de cholestérol total et augmente le taux de HD-C. Chez les patients atteints de dysbêtalipoprotéinémie lors de la prise de Liprimar, la concentration en cholestérol des lipoprotéines de densité intermédiaire (CHD-LLP) diminue.

Chez les patients présentant une hyperlipoprotéinémie de types IIa et IIb, conformément à la classification de Fredrickson avec le traitement par l'atorvastatine (plage de doses allant de 10 à 80 mg), la concentration de C-HDL augmente en moyenne de 5,1 à 8,7% par rapport à la valeur initiale, et cet effet ne diminue pas. dépend de la dose. Les rapports cholestérol-LDL / cholestérol-HDL et cholestérol total / cholestérol-HDL diminuent de manière significative (la diminution est déterminée par la dose de Liprimar) de 37–55% et 29–44%, respectivement. L'atorvastatine à 80 mg réduit de manière fiable le risque de complications ischémiques et le taux de mortalité de 16% après un traitement de 16 semaines, ainsi que le risque d'hospitalisation répétée associé à l'angine de poitrine, accompagné de signes d'ischémie myocardique, diminuant de 26% selon les résultats de la recherche , on observe une diminution de la gravité des symptômes d'ischémie myocardique lors d'un traitement hypolipémiant intensif (MIRACL). Chez les patients présentant différents niveaux initiaux de C-LDL, d'angor instable et d'infarctus du myocarde sans onde Q, sans distinction de sexe (hommes et femmes) et d'âge (moins de 65 ans), l'atorvastatine réduit de manière fiable le risque de complications ischémiques et de mortalité. La réduction de la concentration plasmatique de cholestérol-LDL dans le plasma montre une meilleure corrélation avec la dose de Liprimar que avec la concentration de son composant actif dans le plasma sanguin. La dose doit être choisie en tenant compte de l'action clinique.

L'effet thérapeutique de l'utilisation de Liprimara est enregistré 2 semaines après le début du traitement, atteint son maximum après 4 semaines et dure pendant toute la durée du traitement.

Chez les patients présentant une hypertension artérielle et trois facteurs de risque ou plus, la prise d'atorvastatine à la dose de 10 mg réduit le risque de crises cardiaques non mortelles (mortelles) par rapport au placebo. Les résultats de l'étude anglo-scandinave sur l'évolution de la maladie cardiaque (ASCOT-LLA) sont connus, selon lesquels l'administration de Liprimar à une dose de 10 mg réduit le risque de certaines complications comme suit:

  • accident vasculaire cérébral (non fatal / fatal) - de 26%,
  • complications coronariennes (infarctus du myocarde non mortel et coronaropathie, avec issue fatale) - de 36%,
  • complications cardiovasculaires générales - de 29%,
  • complications cardiovasculaires générales et procédures de revascularisation - de 20%.

Selon une étude sur l'atorvastatine chez les patients atteints de diabète de type 2 (CARDS), l'utilisation de Liprimar chez les patients atteints de cette maladie réduit le risque de complications cardiovasculaires, indépendamment de l'âge et du sexe, ou de la concentration initiale de LDL-C, comme suit:

  • accident vasculaire cérébral (non fatal / fatal) - de 48%,
  • ischémie myocardique sans douleur, infarctus du myocarde non mortel (mortel) - de 42%,
  • événements cardiovasculaires majeurs (accident vasculaire cérébral, les procédures de revascularisation, l'ischémie myocardique silencieuse, l'infarctus du myocarde non mortel et fatale, l'angioplastie coronarienne transluminale percutanée, la mort en raison d'une maladie cardiaque ischémique aiguë, le pontage coronarien, l'angine instable) - 37%.

Une étude des effets d'un traitement hypolipidémiant intensif sur l'inversion de l'athérosclérose coronarienne (REVERSAL) a montré que, chez les patients coronariens, l'atorvastatine à une dose quotidienne de 80 mg entraînait une diminution de l'athérome total de 0,4% après 1,8 mois de traitement.

L'attribution d'atorvastatine à une dose quotidienne de 80 mg réduit de 16% le risque d'accident vasculaire cérébral non mortel (mortel) chez les patients ayant subi un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral sans antécédent coronarien, conformément aux résultats d'une étude sur la prévention de l'AVC avec une diminution intense du cholestérol (SPARCL). Cela réduit considérablement le risque de complications cardiovasculaires majeures et la nécessité de procédures de revascularisation. La réduction du risque de troubles cardiovasculaires au cours du traitement par l'atorvastatine est observée dans tous les groupes de patients, à l'exception de celui comprenant des patients ayant subi un AVC hémorragique primaire ou répété.

Chez les patients présentant une maladie coronarienne, la prise de Liprimar à une dose de 80 mg, par rapport à une dose de 10 mg, réduit de manière fiable le risque de complications comme suit (d'après les résultats de l'étude sur le traitement par la TNT visant à atteindre de nouvelles concentrations lipidiques cibles):

  • angine documentée - de 10,9%,
  • complications cardiovasculaires (infarctus du myocarde non mortel et maladie coronarienne accompagnée d'une issue fatale) - de 8,7%,
  • pontage coronarien ou autres procédures de revascularisation - de 13,4%,
  • infarctus du myocarde non fatal, non imputable à la procédure - de 4,9%,
  • hospitalisation associée à une insuffisance cardiaque congestive - de 2,4%,
  • AVC non fatal (fatal) - de 2,3%.

Formes de libération et composition

Le médicament est disponible en comprimés, film à revêtement entérique. L’unité posologique contient 10 mg d’atorvastatine calcique en tant que principe actif. Pour une absorption rapide et une biodisponibilité accrue du comprimé, des substances supplémentaires ont été ajoutées:

  • cellulose microcristalline,
  • stéarate de magnésium,
  • sucre de lait
  • giprolloza,
  • croscarmelose de sodium,
  • carbonate de calcium.

Les comprimés comprennent de la cellulose microcristalline, du stéarate de magnésium, du sucre de lait, du giprolloza, du croscarmelose sodique, du carbonate de calcium.

Le film de revêtement contient de la cire de candélil, de l’hypromellose, du polyéthylène glycol, du talc, une émulsion de siméthicone, du dioxyde de titane. Sur les comprimés blancs de forme elliptique est gravé "PD 155" et la dose de la substance active.

Action pharmacologique

Liprimar appartient à la classe des hypolipidémiants. La substance active, l'atorvastatine, est un inhibiteur sélectif de la HMG-CoA réductase, principale enzyme nécessaire à la transformation du 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme en mévalonate.

En présence d'une forme héréditaire d'hypercholestérolémie (augmentation du cholestérol), de dyslipidémie mixte, l'ingrédient actif Liprimar aidera à réduire la concentration plasmatique de cholestérol total (Xc), d'apolipoprotéine B, de VLDL et de LDL (lipoprotéine de faible densité) et de la quantité de triglycérides. L'atorvastatine entraîne une augmentation des lipoprotéines de haute densité (HDL).

Le mécanisme d'action est dû à la suppression de l'activité de l'HMG-CoA réductase et à l'inhibition de la formation de cholestérol dans les hépatocytes.

L'atorvastatine est capable d'augmenter le nombre de récepteurs de lipoprotéines de faible densité sur la surface externe de la membrane cellulaire hépatique, ce qui entraîne une augmentation de l'absorption et de la destruction des LDL.

Le médicament est capable d'augmenter le nombre de récepteurs de lipoprotéines de basse densité sur la surface externe de la membrane cellulaire du foie.

Le composé actif réduit la synthèse du cholestérol LDL et la quantité de lipoprotéines nocives, augmentant ainsi l’activité des récepteurs LDL. Chez les patients atteints d'hypercholestérolémie héréditaire homozygote résistante aux effets des médicaments hypolipidémiants, les indicateurs d'unités de LDL diminuent. L'effet thérapeutique est observé dans les 2 semaines suivant le début du traitement médicamenteux. L'effet maximal a été enregistré après un mois de traitement par Liprimar.

Pharmacocinétique

Après administration orale, les comprimés ne se dissolvent pas sous l'action de l'acide chlorhydrique dans l'estomac, tombant dans la partie proximale du jéjunum. Dans cette partie du tube digestif, la pellicule est hydrolysée.

Le comprimé est divisé, les nutriments et les substances médicinales commencent à être absorbés par des microvillosités spéciales.

L'atorvastatine de la paroi intestinale pénètre dans la circulation sanguine et atteint son maximum dans le plasma en une à deux heures. Chez les femmes, la concentration de la substance active est 20% plus élevée que chez les hommes.


Après administration orale, les comprimés ne se dissolvent pas sous l’action de l’acide chlorhydrique dans l’estomac.Liprimar 10 pénètre dans la circulation sanguine par la paroi intestinale.
La substance active du médicament est associée à l'albumine à 98%, en raison de laquelle l'hémodialyse est inefficace.

La biodisponibilité atteint 14-30%. Les faibles taux sont dus au métabolisme de la paroi de l'atorvastatine dans les muqueuses du tractus intestinal et à la transformation dans les cellules du foie par l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4. La substance active est associée à l'albumine à 98%, en raison de laquelle l'hémodialyse est inefficace. La demi-vie atteint 14 heures. L'effet thérapeutique dure 20-30 heures. Par le biais du système urinaire, l’atorvastatine quitte le corps lentement - dans les urines après une dose unique, seulement 2% de la dose reçue est détectée.

Indications d'utilisation

Le médicament est utilisé en pratique médicale pour le traitement de:

  • hypercholestérolémie primaire de nature héréditaire et non héréditaire,
  • augmentation des taux endogènes de triglycérides, résistant au traitement par le régime,
  • hypercholestérolémie homozygote de la forme héréditaire à faible efficacité des régimes et des méthodes de traitement non médicamenteuses,
  • type combiné d'hyperlipidémie.

Le médicament est prescrit comme mesure de prévention de la maladie cardiaque chez les patients ne présentant aucun signe de maladie coronarienne, mais comportant des facteurs de risque: la vieillesse, les mauvaises habitudes, l’hypertension, le diabète. Les personnes prédisposées à l'hypercholestérolémie et présentant un faible taux de HDL sont à risque.

Le médicament est prescrit comme une mesure pour prévenir les maladies cardiaques.

Le médicament est utilisé en complément du régime alimentaire dans le développement de la dysbêtalipoprotéinémie. Liprimar est utilisé comme moyen de prévenir l’apparition de complications chez les patients atteints d’ischémie myocardique afin de réduire le risque de décès, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’hospitalisation pour angine de poitrine.

Contre-indications

  • Maladie hépatique active ou augmentation de l'activité sérique des transaminases (plus de 3 fois par rapport à la limite supérieure de la normale) d'étiologie inconnue,
  • Âge jusqu'à 18 ans (en raison du manque de données cliniques sur la sécurité et l'efficacité de Liprimar pour ce groupe d'âge de patients),
  • Grossesse et allaitement,
  • Hypersensibilité au médicament.

Parent (Liprimar doit être prescrit avec prudence):

  • L'abus d'alcool,
  • Instructions dans l'histoire de la maladie du foie.

Pendant le traitement, les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception adéquates.

Mode d'emploi Liprimara: méthode et dosage

Avant de commencer Liprimar, il est nécessaire d'essayer de contrôler l'hypercholestérolémie à l'aide d'un régime alimentaire, d'un effort physique et d'une perte de poids chez les patients obèses, ainsi que de la thérapie de la maladie sous-jacente.

Lors de la prescription du médicament, il convient de conseiller au patient de suivre le régime alimentaire hypocholestérolémiant standard tout au long du traitement.

Liprimar est pris par voie orale une fois par jour, quels que soient le repas et l'heure.

Selon la teneur initiale en Xc-LDL, le but du traitement et la réponse individuelle, la dose peut varier de 10 mg à 80 mg (maximum).

Au début du traitement et / ou au cours de l'augmentation de la dose toutes les 2 à 4 semaines, il convient de surveiller les lipides plasmatiques et, en conséquence, d'ajuster la posologie.

Pour la plupart des patients, la dose quotidienne de Liprimar avec hyperlipidémie combinée (mixte) et hypercholestérolémie primaire est de 10 mg. En règle générale, l'effet thérapeutique se manifeste pendant 14 jours et atteint son maximum dans un délai d'un mois. Avec un traitement prolongé, l'effet est préservé.

Pour l’hypercholestérolémie familiale homozygote, liprimar est prescrit à une dose quotidienne de 80 mg.

Les patients souffrant d'insuffisance hépatique réduisent la dose du médicament sous le contrôle constant de l'activité de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Les troubles fonctionnels des reins n’ont pas d’effet sur les concentrations plasmatiques d’atorvastatine ni sur le degré de diminution du taux de LDL-LDL. Par conséquent, aucun ajustement de la dose n’est nécessaire pour ces patients.

Avec l'administration simultanée de cyclosporine, la dose maximale de Liprimar est de 10 mg.

Effets secondaires

En règle générale, Liprimar est bien toléré, les violations qui en résultent sont transitoires et de nature facile.

Les effets indésirables suivants peuvent survenir au cours du traitement (≥1% - souvent, ≤1% - peu fréquemment):

  • Système nerveux central: souvent - maux de tête, insomnie, syndrome asthénique, rarement - neuropathie périphérique, vertiges, malaises, paresthésie, amnésie, hypesthésie,
  • Système digestif: souvent - constipation, dyspepsie, nausée, douleur abdominale, diarrhée, flatulence, rarement - anorexie, vomissements, pancréatite, hépatite, jaunisse cholestatique,
  • Système musculo-squelettique: souvent - myalgie, rarement - myopathie, mal de dos, crampes musculaires, arthralgie, myosite, rhabdomyolyse,
  • Système sanguin: rarement - thrombocytopénie,
  • Métabolisme: peu fréquent - hyperglycémie, hypoglycémie, élévation du taux sérique de créatine phosphokinase,
  • Réactions allergiques: peu fréquentes - nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), éruption cutanée, urticaire, prurit, éruption bulleuse, réactions anaphylactiques, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson),
  • Autres: rarement - fatigue, œdème périphérique, impuissance, prise de poids, acouphènes, douleurs thoraciques, insuffisance rénale secondaire, alopécie.

Surdose

Les signes d'une surdose d'atorvastatine sont des effets secondaires accrus.

Si nécessaire, un traitement symptomatique, une surveillance de l'activité de la créatine phosphokinase et des tests de la fonction hépatique réguliers sont recommandés. La substance active étant activement impliquée dans les processus de liaison aux protéines plasmatiques, l'utilisation de l'hémodialyse pour son élimination est considérée comme inefficace.

L'antidote spécifique de l'atorvastatine est inconnu.

Instructions spéciales

Après l'utilisation de Liprimara, une augmentation modérée de l'activité sérique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase peut être observée, ainsi qu'une augmentation persistante du taux sérique de transaminases hépatiques (sans développement d'ictère ou d'autres manifestations cliniques). Lorsque la dose est réduite, le médicament est arrêté (temporairement ou complètement), l'activité des transaminases hépatiques revient généralement à son niveau initial. Dans la plupart des cas, les patients peuvent poursuivre le traitement à dose réduite sans conséquence clinique.

Les indicateurs de la fonction hépatique doivent être surveillés avant le début du traitement, 6 et 12 semaines après le début du traitement par Liprimar ou après l’augmentation de la dose, ainsi que pendant toute la durée du traitement.

Le médicament est annulé avec une augmentation marquée de l'activité de la créatine phosphokinase, en présence d'une myopathie suspectée ou confirmée. Lorsque Liprimar est prescrit en même temps que des immunosuppresseurs, des fibrates, de l'érythromycine, des antifongiques (azoles) ou de l'acide nicotinique à des doses hypolipidémiantes, il convient de garder à l'esprit que cela augmente les risques de myopathie. Il est nécessaire de surveiller régulièrement l’état des patients afin de détecter une faiblesse ou une douleur dans les muscles, en particulier au cours des premiers mois de traitement et des périodes d’augmentation des doses de tout médicament. Si nécessaire, le traitement d'association doit envisager l'utilisation de ces médicaments à des doses initiales et d'entretien réduites.

Lors de l'utilisation de Liprimar, de rares cas de rhabdomyolyse avec insuffisance rénale aiguë due à la myoglobinurie sont décrits. Si des signes de myopathie possible apparaissent ou s'il existe des facteurs de risque d'insuffisance rénale sur fond de rhabdomyolyse (par exemple, en cas d'infection aiguë sévère, d'hypotension, de traumatismes, d'anomalies métaboliques, endocriniennes et électrolytiques et de convulsions incontrôlées, une intervention chirurgicale extensive est pratiquée), il est recommandé d'annuler ou d'interrompre le traitement complètement .

Si une faiblesse inexpliquée ou des douleurs musculaires surviennent, en particulier si elles sont accompagnées de fièvre ou de malaise, vous devriez consulter un spécialiste.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Il n'y a aucune information sur l'effet de Liprimar sur l'aptitude à conduire des véhicules et à effectuer des travaux potentiellement dangereux, nécessitant une concentration accrue et des réactions psychomotrices immédiates. Cependant, en raison de la possibilité de vertiges, des précautions doivent être prises lors de la pratique des activités ci-dessus.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours du traitement, les femmes en âge de procréer prenant Liprimar doivent utiliser une contraception fiable. Le but du médicament est contre-indiqué chez les patients qui ne sont pas protégés de la grossesse. Il existe des informations sur de rares cas d'anomalies congénitales après une exposition intra-utérine à des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines) chez le fœtus. Les études chez l'animal confirment la présence d'effets toxiques sur la fertilité.

Il est inacceptable de nommer Liprimar aux mères allaitantes, car des informations fiables sur la pénétration de l'atorvastatine dans le lait maternel font défaut. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement devrait interrompre l'allaitement afin d'éviter d'accroître le risque d'effets indésirables chez le nourrisson.

Utilisation dans l'enfance

En pédiatrie, Liprimar est contre-indiqué pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données cliniques sur l'efficacité et la sécurité du traitement dans ce groupe d'âge. L'exception est le traitement de l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote, dans laquelle l'utilisation de l'atorvastatine chez les enfants à partir de 10 ans est indiquée.

Avec une fonction hépatique anormale

Il est contre-indiqué d'administrer le médicament aux patients souffrant de maladies du foie en phase active, ainsi que d'augmentation de l'activité des transaminases hépatiques de genèse non éclairée dans le plasma sanguin de plus de 3 fois par rapport à la limite supérieure de la normale.

Liprimar est prescrit avec prudence aux patients ayant des antécédents de maladie du foie et / ou d'abus d'alcool.

Utiliser dans la vieillesse

Avec l'utilisation de Liprimar chez les patients âgés, aucune différence en termes d'innocuité et d'efficacité par rapport à la population générale n'a été identifiée. Il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la posologie.

Étant donné qu’au-delà de 70 ans augmente le risque de rhabdomyolyse, Liprimar doit être utilisé avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Liprimar avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:

  • Cyclosporine, fibrates, érythromycine, clarithromycine, médicaments antifongiques (dérivés d’azoles) et acide nicotinique à des doses hypolipidémiantes: risque accru de myopathie,
  • Inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4: augmentation de la concentration plasmatique d'atorvastatine,
  • Inhibiteurs de l’OATP1B1 (cyclosporine, par exemple): augmentation de la biodisponibilité de l’atorvastatine,
  • Érythromycine, clarithromycine, inhibiteurs du CYP3A4, diltiazem, jus de pamplemousse: augmentation des concentrations plasmatiques d'atorvastatine,
  • Itraconazole: augmentation de l'ASC (concentration totale d'une substance dans le plasma sanguin) de l'atorvastatine,
  • Inducteurs de l’isoenzyme cytochrome CYP3A4: diminution de la concentration plasmatique en atorvastatine,
  • Colestipol: diminution de la concentration plasmatique d'atorvastatine; toutefois, l'effet hypolipémiant de la combinaison de médicaments dépasse celui de chacun d'eux séparément,
  • Digoxine: augmentation de la concentration lors de la prise de Liprimar à fortes doses (un contrôle de l'état des patients est nécessaire),
  • Contraceptifs oraux contenant de la noréthistérone et de l’éthinylestradiol: augmentation de l’ASC de ces substances.

Les analogues de Liprimara sont les suivants: atorvastatine, atorvastatine-teva, atoris, liptonorm, torvakard, atorvoks, tribestan, krestor.

Avis Liprimare

Le médicament est souvent prescrit aux patients souffrant de divers troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire. Il existe de nombreuses critiques à propos de Liprimar, en particulier, de nombreux patients signalent une efficacité élevée du traitement. Cependant, certains patients ne comprennent pas bien comment prendre le médicament en raison d’une clarification insuffisante du schéma thérapeutique par le médecin. Par conséquent, ils essaient de choisir ou d’ajuster indépendamment la dose d’atorvastatine, ce qui entraîne des effets secondaires indésirables (ecchymoses et ecchymoses, éclaircissements du sang, etc.).

Les spécialistes estiment que Liprimar est l’un des médicaments les plus efficaces, sous réserve d’un respect scrupuleux de la posologie et de la durée du traitement. Ils conseillent également pendant l'exercice de faire de l'exercice physique, de suivre un régime et de faire des analyses de sang régulièrement.

Comment prendre Liprimar 10

Les comprimés sont prescrits pour l'ingestion, peu importe l'heure et la prise de nourriture. Le traitement médicamenteux n’est pratiqué qu’en cas d’inefficacité d’un régime hypocholestérolémiant, de mesures de perte de poids dans le contexte de l’obésité morbide, d’exercice. Si l'augmentation du taux de cholestérol est causée par la maladie principale, vous devez essayer d'éliminer le processus pathologique principal avant d'utiliser Liprimar. Pendant toute la durée du traitement médicamenteux, vous devez suivre un régime alimentaire spécial.

Le traitement médicamenteux avec Liprimar 10 n’est pratiqué qu’avec l’inefficacité du régime hypocholestérolémiant.

La posologie quotidienne est de 10 à 80 mg à usage unique et est ajustée en fonction des indicateurs de Xc-LDL et de l'effet thérapeutique obtenu.

La dose maximale autorisée est de 80 mg.

Pendant le traitement par Liprimar, les concentrations plasmatiques en lipides doivent être surveillées toutes les 2 à 4 semaines. Par la suite, vous devez consulter votre médecin à propos des modifications de posologie.

Pour éliminer la forme mixte d'hyperlipidémie, il est nécessaire de prendre 10 mg une fois par jour, tandis que l'hypercholestérolémie héréditaire homozygote nécessite une dose thérapeutique maximale de 80 mg. Dans ce dernier cas, le taux de cholestérol est réduit de 20 à 45%.

Prendre le médicament dans le diabète

Les patients atteints de diabète doivent être prudents en cas d'hypercholestérolémie. Ces personnes risquent de développer une maladie coronarienne. Liprimar est utilisé comme mesure de prévention de l'infarctus du myocarde. La posologie est établie par le médecin traitant en fonction du taux de cholestérol.

Les patients atteints de diabète doivent être prudents en cas d'hypercholestérolémie.

Système nerveux central

Les réactions négatives dans le système nerveux se manifestent par:

  • l'insomnie
  • malaise général,
  • syndrome asthénique,
  • maux de tête et vertiges,
  • diminution et perte totale de sensibilité
  • neuropathie du système nerveux périphérique,
  • l'amnésie.

Du côté du système respiratoire

Peut-être l'apparition de l'essoufflement.

Avec une tendance à la manifestation de réactions anaphylactiques peuvent apparaître des éruptions cutanées, des rougeurs, des démangeaisons, un érythème exsudatif, une nécrose de la couche adipeuse sous-cutanée. Dans les cas graves, un œdème de Quincke et un choc anaphylactique se développent.

Prem du médicament en question peut provoquer une éruption cutanée.

Compatibilité avec l'alcool

Le médicament ne doit pas être mélangé avec de l'alcool. L'alcool éthylique inhibe les systèmes nerveux central, hépatobiliaire et circulatoire et diminue donc l'effet hypocholestérolémiant de Liprimar. Augmente le risque de formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux.

Le médicament ne doit pas être mélangé avec de l'alcool.

Combinaison non recommandée

En raison du risque de pathologies neuromusculaires, Liprimar en parallèle avec:

  • antibiotiques cyclosporine,
  • les dérivés d'acide nicotinique,
  • L'érythromycine,
  • médicaments antifongiques
  • fibrates

L'administration parallèle de Liprimar et d'érythromycine n'est pas recommandée.

De telles associations médicamenteuses peuvent entraîner une myopathie.

Avec soin

Il est recommandé d’être prudent lors de l’utilisation de Liprimar avec d’autres produits pharmaceutiques:

  • L'atorvastatine peut augmenter l'ASC des contraceptifs oraux de 20 à 30%, en fonction des hormones contenues dans les préparations.
  • Une dose de 40 mg d'atorvastatine associée à 240 mg de Diltiazem entraîne une augmentation de la concentration plasmatique d'atorvastatine dans le sang. Lors de l'administration de 200 mg d'itraconazole avec 20 à 40 mg de Liprimar, une augmentation de l'ASC de l'atorvastatine a été observée.
  • La rifampicine réduit les concentrations plasmatiques d'atorvastatine.
  • Le colestipol entraîne une diminution du médicament cholestérol-choléra dans le plasma.
  • En association avec la digoxine, la concentration de cette dernière est augmentée de 20%.

Le jus de pamplemousse inhibe l'action de l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4, qui provoque une augmentation de la concentration plasmatique d'atorvastatine lors de l'utilisation de plus de 1,2 litre de jus d'agrumes par jour. Un effet similaire est observé lors de la prise d'inhibiteurs du CYP3A4 (ritonavir, kétoconazole).

L'utilisation du médicament Liprimar 10 femmes enceintes est interdite.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes est interdite, car il y a un risque de violation des tissus et organes en bonne voie pendant la période de développement embryonnaire. Il n'existe aucune donnée sur la capacité de Liprimar à pénétrer la barrière hémato-placentaire.

Pendant le traitement médicamenteux, l'allaitement doit être interrompu.

Les substituts ayant un effet similaire incluent:

Le remplacement est effectué après consultation médicale.

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Posologie et administration

Avant de prescrire Liprimar, il est nécessaire de maîtriser l'hypercholestérolémie en traitant la maladie sous-jacente, ainsi que par d'autres méthodes non pharmacologiques (régime alimentaire, exercice et perte de poids chez les patients obèses).

Pendant le traitement médicamenteux, il est conseillé au patient de suivre un régime alimentaire hypocholestérolémiant standard.

Liprimar est destiné à l'ingestion indépendamment de l'heure de la journée et de l'apport alimentaire.

La dose varie de 10 à 80 mg une fois par jour. La sélection de la dose est effectuée en tenant compte du contenu initial en cholestérol des lipoprotéines de basse densité (Xc-LDL), de l'effet individuel et des objectifs du traitement. La dose quotidienne maximale est de 80 mg une fois.

Au début du traitement, ainsi qu’au fur et à mesure de l’augmentation des doses, il est nécessaire de déterminer toutes les 2 à 4 semaines la concentration plasmatique en lipides, en tenant compte des données obtenues pour ajuster la dose.

En cas d'hyperlipidémie mixte (combinée) et d'hypocholestérolémie primaire, la dose de Liprimar pour la plupart des patients est de 10 mg une fois par jour. L'effet thérapeutique se manifeste pendant les deux premières semaines et atteint son maximum à la 4e semaine de traitement. Avec un traitement prolongé, l'effet est préservé.

Patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote Liprimar prescrite à raison de 80 mg une fois par jour (le taux de C-LDL diminue de 18 à 45%).

En cas d'insuffisance rénale et chez les personnes âgées, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

En cas d'insuffisance hépatique, la dose est réduite sous le contrôle constant de l'activité des enzymes alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase.

En cas d'utilisation simultanée de doses de cyclosporine, Liprimara ne doit pas dépasser 10 mg par jour.